医生将新生儿冻至“死亡”后，上演「起死回生」！
凌晨5：00，当这个还来不及有自己名字的婴儿再度睁开双眼时，她小小胸腔里跳动的，已经是一颗完整而健康的心脏，死神，再也不能把她从爸爸妈妈身边抢走。华西医院心脏大血管外科教授，主刀医生赁可揉着僵硬的脖子开心宣布：“娃娃从此拥有一个健康的心脏，这是我们送给她生命中第一个六一儿童节的礼物！” 1、新生儿四种病 种种要命 两周前，芸芸出生在四川大学华西第二医院，刚一出生，她就出现心衰，肺动脉高压，肺不张，医生发现她有严重的先天性心脏病，被送进新生儿ICU，经过一段时间的全力抢救，总算把芸芸救了回来，但严重的先心病是她致命的死穴，不做手术，芸芸依然“死路一条”。 于是，华西第二医院向华西医院呼救，心脏大血管外科医生随即赶到华西第二医院会诊，回到医院后将会诊情况向小儿先心病专家赁可教授汇报，赁可教授分析芸芸病情后，要求尽快转院手术；5月29日，芸芸被转至华西医院心脏大血管外科，赁可教授成为她的主管医生。 出现在赁可教授眼前的芸芸......阅读全文
体外循环手术中自体输血的临床研究
【摘要】 目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法 对30例进行ECC心脏手术患者（实验组）术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输
关于体外循环下直视纠治术的简介
适合于各类肺动脉口狭窄的治疗，病人体位、胸部切口和心脏大血管解剖步骤均如低温直视手术，在3mg/kg肝素化后，于升主动脉插入动脉灌注管，经右心耳和右心房分别插入上、下腔静脉引流管，建立体外循环后开始血液降温，按心功能状况和病变复杂程度，将病人鼻咽温度降至32～28℃间，主动脉阻断后在升主动脉根部
超滤技术及其在体外循环中的应用（一）
体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术的运用，使心内直视手术的安全开展成为可能，但它作为一种有创性的辅助治疗措施，在对人体进行治疗的同时也会对人体造成了不小的损伤。在体外循环中，由于血液稀释及血液与异物表面接触等多种因素，激活体内应激反应，引起组织水肿、全身含水量增
超滤技术及其在体外循环中的应用（二）
4 超滤法在体外循环中的作用 4.1 超滤对体内水量和HCT的影响 Naik［1.3］研究发现MUF在排水方面要明显优于CUF，一般可以将Hct提高到40%.Hennein等［4］学者对38例先心病患者分组进行研究，对比观察CUF，对照组和使用V-VMUF 3组病例的排除体内水分的能力，
重症婴儿先天性心脏病手术的体外循环策略
先天性心脏病（ congenital heart disease，CHD） 是新生儿常见的出生缺陷，发病率0. 9%，具有患病时间长、病情复杂、手术矫正风险大等特点，极易出现严重营养不良、充血性心力衰竭、严重肺部感染、严重低氧血症等并发症。外科手术干预，纠正异常的血流动力学变化是挽救他们生命
脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理
病例患儿，女，3岁，汉族，体重10kg，身高86 cm，ASAⅢ级。因“发现先天性心脏病3年”入院，拟在全麻体外循环下行“房间隔缺损修补术”。既往无传染病病史，无手术、外伤史；孕35周+4天早产儿，出生后诊断“喉软化”，未经治疗；既往因反复“肺炎”住院治疗后痊愈出院；1岁时诊断为“脑瘫”，行康复治疗
低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理体会
摘要目的探讨低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理方法。方法总结自2011年12月至2012年6月68例低龄、低体重先天性心脏病患儿的体外循环资料，全组68例患儿中，男31例，女37例，月龄1～36个月；平均(26.5±9.4)个月；体重3.2～15kg，平均(11.2±2.7)kg，均在体外循环
非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士（丹麦哥本哈根大学医院）牵头的研究人员得出结论称，非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环，心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术（“体外循环”手术），主动脉插管禁忌（如主动脉钙化）患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14
液相色谱检测体外循环管道中DEHP在血液中的溶出量
人工装置将回信静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。体外循环装置（人工心肺机）由人工心（血泵）、人工肺（氧合器）、变温器、管道、滤器、操纵台及电子仪器等部分组成。在机体与血槽、血槽与氧合器、氧合器与动脉血泵之间，均需以管道相连接。要求管道内壁光滑
体外循环中磷酸肌酸对未成熟心肌的保护作用
摘要：目的研究人未成熟心肌在心肌停跳条件下高能化合物耗竭情况及磷酸肌酸(CP)对于未成熟心肌能量代谢的影响.方法先心病患儿18例按体质量、性别、年龄相近似配成9对，对每组中两个个体随机分配给两种处理，Ⅰ组为本院使用的改良停搏液，Ⅱ组改良停搏液加磷酸肌酸10mL.L-1，分别于心肌缺血前后取右心耳心肌
新生儿脑卒中
新生儿脑卒中,通常是指孕28周至生后28天内新生儿脑血管一个或者多个分支因各种原因发生梗塞，导致相应供血区域的脑组织因缺血而发生坏死，分为缺血性和出血性两类。胎儿期多为出血性，新生儿期多为缺血性改变，不仅可引起新生儿死亡,还可造成存活者终生残疾,如脑瘫、癫痫和行为认知缺陷等。目前发现有近百种因
不同情况下该用哪种血制品？
1. 全血：急性失血；换血。2. 浓缩红细胞：用于各种血容量正常的贫血患儿。3. 洗涤红细胞：多次输血者，或曾有输血发热反应、过敏反应者。免疫性溶血性贫血，血型不合溶血性贫血换血。4. 浓缩血小板：因血小板减少或功能异常引起出血的预防和治疗。体外循环的血小板损耗。5. 浓缩粒细胞疗效不确切，少用。6
怎样治疗法洛四联症？
临床上手术治疗有以下几种方法： 1、四联症矫正术 仰卧位，全麻，胸部正中切口，一般主张应用中度低温体外循环，新生儿则主张在深低温停循环和低流量体外循环下进行。一般采用4℃冷血心脏停搏液行冠状动脉灌注诱导心脏停搏进行心肌保护。心内矫正手术包括室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻。 2、姑息
医生将新生儿冻至“死亡”后，上演「起死回生」－！
凌晨5：00，当这个还来不及有自己名字的婴儿再度睁开双眼时，她小小胸腔里跳动的，已经是一颗完整而健康的心脏，死神，再也不能把她从爸爸妈妈身边抢走。华西医院心脏大血管外科教授，主刀医生赁可揉着僵硬的脖子开心宣布：“娃娃从此拥有一个健康的心脏，这是我们送给她生命中第一个六一儿童节的礼物！” 1、新
新生儿输血建议
新生儿处于生长发育阶段，包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性。尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟，造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化，且易受多种生理、病理因素影响，令新生儿输血治疗中不确定因素增多，临床操作更复杂，新生儿输血治疗与成人输血有很大的差别。目前新生儿输血治疗
新生儿溶血病
母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病，是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，母亲的血型抗体进入胎盘以后，引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。新生儿溶血病仅见于胎儿和新生儿期，是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。在我国以ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见，其次为Rh血型不合，其他抗原性较弱的血型系统不合
小儿播散性血管内凝血的病因分析
可在下列疾病过程中发生： ①早产儿及新生儿窒息。 ②细菌感染严重的败血症（如脑膜炎双球菌败血症）、菌痢、大叶性肺炎及泌尿道感染等。 ③病毒感染重症病毒性肺炎、暴发型病毒性肝炎、流行性出血热、出血性麻疹及严重水痘等。 ④其他感染恶性疟疾、钩端螺旋体病及真菌感染等。 ⑤血液病急性白血病（特
新生儿和低体重新生儿麻醉指南临床解读
新生儿是指产后28天内的小儿，孕龄＜37周出生者为早产儿，孕龄＞42周者为过期产儿，介于之间的为足月儿。低体重新生儿（LBW）指出生1小时内体重不足2500g的新生儿[1]。中国计划生育全面放开，基于中国的14亿的人口基数，预示着将会有大量新生儿出生，新生儿产前及产后的健康问题也是受到社会的广泛关注
过敏性体质患者在体外循环下行冠脉搭桥术的麻醉处理
1病历摘要 患者男性，57岁，体重54kg，身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年，加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛，三支血管病变即前降支（LAD）、右冠脉（RCA）、回旋支（LCX），心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。 术前1天麻醉访视患者，
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病...
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病例分析患者，女，62岁。右下肢膝以下肿胀、疼痛。B超示：髂外静脉狭窄，右下肢静脉曲张，未及明显血栓。症状持续加重不缓解。2014年5月于局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术，过程顺利。术后第1日，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏，
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗（一）
肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一，先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染，开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征，使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗，可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2
继发性血小板减少性紫癜的病因和分类
1.生成减少（1）物理因素：超量或长期电离辐射，如X线等（2）化学因素：苯、醇、铅、有机磷等（3）药物因素：抗肿瘤药物、抗生素、磺胺等（4）造血系统疾病：再障、PNH、急性白血病、MM等（5）其他某些感染性疾病（如肝炎后再障）2.血小板破坏增多（1）药物免疫性血小板减少性紫癜、输血后紫癜和新生儿紫癜
如何预防新生儿窒息？
1.围产保健 加强围产保健,及时处理高危妊娠。 2.胎儿监护 加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的
怎样预防新生儿眼炎？
疾病控制和预防中心（CDC）推荐：新生儿生后常规用1%硝酸银，红霉素或四环素眼膏或滴剂滴入每只眼睛，以预防新生儿淋球菌性结膜炎.然而这些制剂无一可预防衣原体眼炎.患淋病而未治疗母亲的新生儿除了眼睛以外，还有身体其他部位的感染；足月儿应接受肌注或静注头孢三嗪50mg/kg，最大剂量为125mg.由
新生儿溶血病问答
1、什么是新生儿溶血病？ 一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 2、新生儿溶血病的临床表现？ 新生儿出生后，1－5天黄疸逐渐加重，大大超出生理性黄疸水平，同时伴有贫血、肝脾肿大等症状，少数患儿会产生核黄疸，导致严重后果。 3、母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血？ 母亲
新生儿紫癜的治疗
出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。
怎样识别新生儿黄疸？
仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别： 新生儿生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在
如何诊断新生儿窒息？
1.轻度窒息 （1）新生儿面部与全身皮肤青紫。 （2）呼吸浅表或不规律。 （3）心跳规则,强而有力,心率80～120次/分钟。 （4）对外界刺激有反应,肌肉张力好。 （5）喉反射存在。 （6）具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4～7分。 2.重度窒息 （1）皮肤苍白,口唇暗紫
新生儿输血知多少
在北京世纪坛医院的临床输血治疗中，有一个特殊的科室，那就是新生儿科。新生儿与成人相比，正处于生长发育阶段，各器官系统尚未成熟，因此针对成人指定的临床治疗策略是不适合新生儿的。那么新生儿在什么情况下需要输血呢？以及输血与成人有什么不同？输血时因注意什么？首先咱们明确下新生儿的概念，什么是新生儿呢？医学