三药联用有效恢复心梗后心肌血流灌注
可使急性心梗患者的再住院率和死亡率有效降低 随着心脏支架技术的应用,近年来越来越多的心肌梗塞患者得到了及时的救治。然而有一个难题却在临床中始终难以解决,那就是很多患者治疗后,心肌并没有恢复有效血流灌注,这也成为了心肌梗塞复发甚至致死的原因之一。日前,中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授分享一项临床研究成果时指出,通过中西医结合的用药方案,能有效降低急性心肌梗死患者的再住院率和死亡率。 37%的心梗患者心肌未恢复血流灌注 杨跃进指出,治疗心梗的关键在于血运重建。"心梗之所以发生,是因为营养心脏的血管中出现动脉硬化斑块,斑块破裂堵塞在血管狭窄处,切断了心肌的血液供应。血运重建就是要重新恢复对心脏的血液供应。"因此,目前治疗心梗的手段包括搭桥、支架、药物溶栓等,都可以使大血管恢复畅通。 "但临床上发现有一个问题始终得不到很好的解决,那就是患者心梗后心肌无再流及灌注损伤。"杨跃进说,......阅读全文
1120中国心梗救治日主题活动在京启动
11月20日是中国心梗救治日。当天,由中国科学技术协会、中国医师协会、中国医学救援协会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、人民网共同主办、天士力控股集团等企业全力支持的“1120心梗救治日”活动在北京人民日报社新媒体大厦隆重举办。此次活动以“1120中国心梗救治日”为契机,旨在进一步
“高敏感”心肌标志物早诊早治急性心梗
急性胸痛作为常见的急危重症,是急诊就诊的主要原因之一,其中,急性冠脉综合征(ACS)作为急性胸痛种类之一,高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)。有数据指出,出现胸痛症状的患者中,有一半属于毫无征兆的AMI,是常见的由心脏供血血流急性阻塞导致的危及生命
光谱+AI-一滴血快速鉴别是否心梗
近日,新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁教授团队联合新疆大学吕小毅教授团队,通过联用光谱技术与自主研发的AI算法,成功开发出高效鉴别心肌梗死与主动脉夹层的创新诊断技术。该技术仅需一滴血,5-10分钟即可完成检测,准确率达94.06%。这项研究成果已在国际学术期刊《人工智能工程应用》发表。 心血管急症一
自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关
美国一项研究表明,在接受经皮冠脉介入(PCI)的患者中,自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关,手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(AmHeartJ)。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统,共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经
人造间充质干细胞颗粒有效保护急性心梗心脏2
近日,来自美国北卡罗来纳大学生物医学工程系程柯研究员与日本长崎大学生物医学研究生院干细胞生物学系李桃生教授通过合作研究,利用可降解的生物相容性材料Poly(lactic-co-glycolic acid)(PLGA)包埋MSC分泌物形成类细胞大小的微小颗粒,并在外层用MSC细胞膜包被,从而
疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要
SCOT-HEART研究结果显示,疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影(CTCA)检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施,与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。 SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究,共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者,来自苏格
“高敏感”心肌标志物助力急性心梗早诊早治
(2016年12月9日 北京)近年来,我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势,大约每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究显示,中国心血管疾病死亡已占总死亡构成的41%[1],防治形势异常严峻。其中,急性心肌梗死(AMI)以其突发性和高致死率、高致残率严重危及人民生命健康,有效防治AMI已
华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想...
华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想象的那么简单我们在日常生活中,出现胸痛、胸部压迫感、紧缩感和烧灼感,其他症状包括呼吸困难、上腹部疼痛、左上臂疼痛,医学上将这种疑似和冠状动脉相关的疾病称为急性冠状动脉综合征(ACS),当胸痛怀疑为ACS时,需要马上到医院胸痛中心就医,在医院第一时间立即
青年科学家李海增突发心梗逝世,终年34岁
澎湃新闻记者从李海增教授亲友处获悉,知名青年科学家、山东大学能源与动力工程学院教授、博士生导师李海增教授,因突发心梗,于2024年8月29日在青岛逝世,终年34岁。公开资料显示,李海增,男,出生于1990年3月4日,山东大学能源与动力工程学院教授、博士生导师、硕士生导师,2021年3月入职山东大学,
人造间充质干细胞颗粒有效保护急性心梗心脏1
间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)的临床前和临床研究结果显示出对于心脏组织修复和再生的巨大潜力。随着研究的进一步深入,人们发现其心脏保护功能除了干细胞原位分化作用以外,还得益于MSC可溶性因子的广谱释放,即MSC外泌体的作用。 外泌体的脂质双分子层结
急性心梗患者他汀强化和剂量最大化率较低
美国一项研究表明,绝大部分急性心梗患者在住院期间启用了他汀类治疗,但他汀类强化和剂量最大化治疗率较低,并且具有显著的院间差异。论文2月4日在线发表于《循环》。 此项研究从24所医院中纳入了4340例急性心梗患者。对包括LDL-C在内的患者因素进行校正之后,利用层次模型分别在初治患者中评
活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要
最近研究显示,活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况,体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。 研究概述 这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究,挪威Nord-Tr?nd
“协和经验”破解急性心梗与新冠肺炎的相遇难题
近日,《欧洲心脏杂志》在线全文刊发了一篇《北京协和医院在新冠肺炎流行期间的急性心肌梗死救治建议》(以下简称《建议》)。该《建议》针对两种类型的心肌梗死分别提出了精准处理策略和路径:对于急性ST段抬高型心肌梗死,应最大程度遵循“挽救心肌、争分夺秒”的原则,在保护医务人员及其他患者安全的前提下首选
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
天坛医院学者:幽门螺旋杆菌感染增加急性心梗风险
一提幽门螺旋杆菌(HP),通常会想到胃部疾病,但实际上HP感染还会参与心梗的发生。图片来源于网络 近期,首都医科大学附属北京天坛医院王德昭、陈蕾蕾等通过对比合并或不合并HP感染的急性心梗患者发现,HP感染可能还通过加重炎症反应影响外周血中嗜酸性粒细胞水平,而后者或在血栓形成中发挥重要作用。
临床大发现:养狗可降低心梗、脑梗死亡率
常言道猫狗双全,人生赢家。每天逮住毛茸茸的小家伙一顿蹂躏,可是再好不过的减压方法了。要是说喵星人和汪星人有啥不同,最主要的一点恐怕是汪星人得天天遛。当然,到底是主人遛狗还是狗遛主人可不好说。 万一说养的还是哈士奇这种拆家达人,每天下班回家看到一地狼藉,更是能浑身疲劳一扫而空,追着揍上好几圈。这
心梗后心绞痛负担,有无阻塞性CAD有何不同?
一项研究分析显示,无论有无阻塞性冠状动脉疾病(CAD),患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建,对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量,积极的药物治疗和随访至关重要。 Anna Grodzinsky(Saint Luke's美国中部心脏研
性别特异性胸痛特征不适用于急性心梗早期诊断
瑞士一项研究表明,胸痛特征的性别特异性差异较小,因此女性特异性CPC不适用于急性心梗的早期诊断。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 此项研究共纳入2475例就诊于急诊科的急性胸痛患者,其中男性和女性分别为1679和796例。由两位***心内科医生做出急性心梗的最终诊断。
心梗后支架或搭桥手术减少1/3死亡,高龄患者也获益
非ST段抬高心梗(NSTEMI)是常见的心梗形式,与保守治疗相比,侵入性治疗(包括冠状动脉造影、支架植入或冠状动脉搭桥手术)能为患者带来更长的生存期。然而,对于更脆弱、病情也往往更复杂的老年患者而言,侵入性治疗往往容易显得较为“冒险”。有数据显示,在60岁以下NSTEMI患者中,约 78%的患者
一例胸痛+心梗标志物升高+STT异常病例分析
55岁女性,既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等病史,在得知一位密友死亡的消息后出现胸痛和呼吸困难。入院血压 107/75 mmHg,心率 102次/分。体检无特殊,心电图显示室性早搏和非特异性ST变化(图1)。查CK 109 U/L(正常30-200 U/L),CK-MB 8.8 U/L(正常水平
心脏扫描新技术可助预判心梗风险-准确率高达93%
心肌梗塞是人类一大健康杀手。英国研究人员开发出一种心脏扫描新技术,利用放射性示踪剂和高清图像检测心血管中的脂肪斑块,从而尽早发现可引发心梗的高风险因素。 英国爱丁堡大学等机构的研究人员11日在英国医学期刊《柳叶刀》网站上报告说,他们发现心脏动脉中的脂肪斑块破裂形成血栓、堵塞血管,是造成心肌
心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要
心室颤动是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。 法国一项研究表明,心梗急性期出现心室颤动(以下简称室颤)的患者院内死亡风险升高,但室颤与远期全因或心源性死亡率升高并无相关性。论文11月19日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
天气越冷越易发病-年轻患者心梗前往往未出现心绞痛
冬季气温下降,心梗进入一年中的高发期。近日,清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示,低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅,心肌更容易发生缺血缺氧,导致心肌梗死的发生。研究显示,气温每下降1℃,心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月,都是心血管
挑战传统观念,HDLC水平太高反而增加死亡和心梗风险!
一项新研究显示,与HDL-C水平为41~60 mg/dL者相比,HDL-C水平高于60 mg/dL的人群全因死亡、心血管死亡和心肌梗死的风险增加近50%。埃默里大学医学院的Marc Allard-Ratick博士在ESC2018年会上公布了这项研究结果。 研究者表示,多年来HDL-C被称为“好
右冠状动脉痉挛导致急性下壁心梗和电风暴病例分析
患者男性,47岁,因"发作性胸痛8 h,加重1.5 h",于2015年12月9日入院。查体:血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率44次/min,心音低钝,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及。入院时心电图:窦性心律,P波与QRS波无关,心室率
替格瑞洛加阿司匹林双抗治疗研究概要
PEGASUS-TIMI 54研究结果显示,替格瑞洛治疗可减少心梗患者发病后1——3年内的心血管死亡、心梗或卒中风险;研究还显示,使用替格瑞洛的患者出血风险同样增加。研究结果呈现于2015美国心脏病学会(ACC)科学会议,并发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journa
拜耳抑制剂的卒中临床项目获得美国-FDA-快速通道认证
2022年2月10日,拜耳宣布美国食品药品管理局(FDA)已经授予其在研药物asundexian (BAY2433334)快速通道认证,该药是非心源性缺血性卒中患者二级预防的潜在治疗方法。 拜耳研发的asundexian 是一种口服XIa因子抑制剂,用于非心源性缺血性卒中患者的二级预防,以
第九个中国心梗救治日-这些知识你都知道吗?
11月20日是第九个“中国心梗救治日”,这个日子的设立是为了提醒大家,发生心梗要牢记两个“120”:立即拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间。近日气温骤降,心梗发病率也有所上升,我们先来了解,如何早发现、早救治。 江苏昆山:男子突发心梗自行就诊 候诊时倒地 11月2日,在苏州昆山
细胞分布宽度可提示类风湿性关节炎患者心梗风险
红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数,宽度越大,说明样本血液红细胞形状大小越不一致,超出正常值过多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常。有研究显示,RDW 与 C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),以及心血管疾病(CVD)死亡率明显相关,急性心梗患者 RDW 越大,
口服抗凝药联用NSAID需谨慎
公布于ESC年会的RE-LY试验结果显示,非甾体抗炎药(NSAID)与患者出血风险升高及住院率较高有关。房颤患者使用NSAID后获益与未使用NSAID但接受达比加群治疗者相似,但研究者认为联合使用NSAID与口服抗凝剂时必须对患者进行谨慎的风险/获益评估。 Michael D. E