全球难治性高血压患病率：对320万患者数据的荟萃分析
高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素，大约10亿成年人患有高血压。然而，相当一部分高血压患者未能实现长期血压控制，其中一部分是难治性高血压。BMJ Heart发表的一项荟萃分析评估了全球范围内表观难治性高血压、假性难治性高血压以及真性难治性高血压的患病率。 研究方法 研究者在PubMed、EMBASE、Web of Science和Global Index Medicus中检索了难治性高血压患病率相关的文章，时间自建库到2017年9月30日。纳入评价的研究包括报告成人（年龄≥18岁）难治性高血压患病的横断面和队列研究。 难治性高血压为符合以下定义之一者：（1）≥3种不同种类的抗高血压药物治疗，血压仍未控制≥140/90 mmHg；（2）≥3种包括利尿剂的不同种类的抗高血压药物治疗，血压仍未控制≥140/90 mmHg；（3）≥4种不同种类的抗高血压药物治疗，血压仍未控制≥140/90 mmHg。 假性难治性高血压：患......阅读全文
日本研究发现难治性癫痫病因
日本东京大学的研究小组15日在《自然·医学》期刊网络版上报告说，他们利用大鼠发现，幼年时因感冒发热导致热性痉挛，使脑部形成容易兴奋的异常神经回路，是一种难治性癫痫——颞叶癫痫的致病原因。 癫痫俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性病。其中的难治性癫痫，又
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓
简述难治性心力衰竭的基本症状
部分心衰患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且须长期、反复住院，即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前，必须确定诊断的正确性，有无其他参与作用的因素，治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和（或）特殊非药物治疗。
关于难治性心力衰竭的检查介绍
1、难治性心力衰竭的X线检查：可见心脏明显扩大，心胸比值（CTR）常>0.55～0.60。 2、难治性心力衰竭的超声心动图测定：心室收缩末内径明显扩大，LVEF低于35%。 3、血清钠持续低于130mmol/L，伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。 4、心脏指数持续低于2.0L/（min
神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS（迷走神经刺激术）治疗，6%～8的药物难治性患者完全无发作；60%的患者发作频率减少>50%；30%左右的患者发作频率减少50%，而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。
新联合疗法能否“挽救”成人难治性HLH？
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）是一种难治、高死亡风险的免疫紊乱性疾病。虽然标准疗法已经明显改善了HLH患者生存期，但是近30%的患者，尤其成人患者，对目前的治疗方案未能产生疾病缓解。该前瞻性研究旨在探究脂质体阿霉素+依托泊苷+甲基强的松龙（多柔比星-依托泊苷-甲基强的松龙；DEP）作为
难治性抑郁共病躯体疾病病例报告
患者Tony，男，64岁，已婚，与妻子共同生活。Tony是一名企业家，一生浮沉，目前的财务状况并不乐观；有两名成年子女，虽生活在外地，但提供经济及情感支持。病史Tony身高5尺9寸（175cm），体重220磅（100kg），体重指数（BMI）32.5；血脂异常，总胆固醇230mg/dL，高密度脂蛋白
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者，女，19岁，2018-11出现左上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，混有胆汁样液体，对症治疗无好转。2018-11-30血常规：白细胞 24.4（×109/L）↑，血红蛋白151.0（g/L）↑，血小板411.0（×109/L）↑。中性粒细胞百分数90.2（％）↑。腹部彩超
关于难治性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者： 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死，严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病，尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者，伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告：CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状：伯基特淋巴瘤（BL）侵袭性高，联合化疗可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，儿童较成人预后好，对于具有白血病表现的患者，高强度化疗可以使80％-90％的患者存活。BL患
诊断难治性心力衰竭的基本介绍
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭，有进行性结构性心脏病，是严重器质性心脏病终末期的表现，虽经内科治疗，通过休息、限钠、限水，给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制，仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
关于难治性心力衰竭的基本介绍
部分心衰患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且须长期、反复住院，即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前，必须确定诊断的正确性，有无其他参与作用的因素，治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和（或）特殊非药物治疗。
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
质子疗法诱导生物反应攻击难治性癌症
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员开发出一种新型质子疗法，更具体地靶向可抵抗其他形式治疗的癌细胞。该技术被称为LEAP，即"biologically enhanced particle therapy"（生物强化粒子疗法）的缩写形式。这些发现今日发表于美国癌
“篮子试验”，抗击难治性肿瘤的新武器
快速进步的肿瘤治疗方法使得晚期肿瘤患者的生存期不断延长，但作为临床医生，在临床工作中常常会遇见肿瘤患者“人还活着，药却没了”的尴尬局面，他们都是所谓的“难治性肿瘤”患者。这类患者主要包括两类，一类是常见的肺癌、胃癌、肠癌等经过标准多线治疗后肿瘤无法控制、病情继续发展的患者；另一类是少见的恶性肿瘤
治疗难治性心力衰竭的基本介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症，包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。 1.难治性心力衰竭的治疗—控制体液潴留
新联合疗法能否“挽救”成人难治性HLH？
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）是一种难治、高死亡风险的免疫紊乱性疾病。虽然标准疗法已经明显改善了HLH患者生存期，但是近30%的患者，尤其成人患者，对目前的治疗方案未能产生疾病缓解。该前瞻性研究旨在探究脂质体阿霉素+依托泊苷+甲基强的松龙（多柔比星-依托泊苷-甲基强的松龙；DEP）作为成人难
难治性SAPHO综合征药物新选择
SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。SAPHO为下列5个英文单词的缩写，即滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。Janus激酶（JAKs）抑制剂可以阻断一系列细胞因
关于炎症性肌病的难治性IIMs的治疗
绝大多数PM/DM患者经合理的类固醇治疗后可取得满意疗效，但约有20%的患者对类固醇治疗无效或不能耐受，称为难治性IIMs。主要包括以下情况：①应用强的松60～100mg/d，1～2个月内未出现血清CK下降或肌力改善，即所谓“类固醇抵抗”（steroid resistance）现象；②激素依赖型
如何预防高血压性肾病？
保持健康的生活方式：戒烟限酒、控制体重、适量运动、健康饮食等。 定期进行体检：定期检查血压、血糖、血脂等指标，及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。 避免过度劳累和精神压力过大：避免长时间工作或学习，保证充足的睡眠时间，学会放松身心。 注意饮食健康：避免高盐、高脂、高糖的食物，多食用蔬菜
治疗高血压性鼻衄方
老年人因高血压而致鼻衄者，临床颇为常见；但人至老年，多病缠身，症状繁杂，治疗时往往顾此失彼，颇难措手。笔者老师山东省聊城市第四人民医院陈广恩创一效方，名为苏子降压止血汤，不仅止衄，降压亦颇有效。 方药组成 苏子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鹤草30
肾性高血压的治疗
高血压与肾脏关系非常密切，持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害；而肾脏疾病本身也可以导致高血压，加剧肾功能的恶化，形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。 一、肾性高血压分类 1、肾血管性高血压：主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，阻塞造成引起肾实质缺血，激活
高血压性肾病的介绍
高血压肾病的早期诊断，常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查，出现异常，说明肾功能已经损伤了50%以上了，所以说如何早期诊断肾损害，是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
高血压性肾病的概述
高血压肾病系原发性 高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及 肾功能衰竭。 多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于 肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症
高血压性肾病的介绍
高血压性肾病是指长期高血压导致肾脏结构和功能异常的一种疾病。高血压性肾病的症状可能不明显，但长期不治疗可能导致肾功能逐渐恶化，最终发展为慢性肾衰竭。 高血压性肾病的治疗方法包括药物治疗、控制血压、控制血糖和血脂、减轻肥胖等。此外，饮食调整也非常重要，应避免高盐、高脂、高糖的食物，多食用蔬菜水果
怎样预防症状性高血压？
继发性高血压大多无有效的预防措施。及早发现高血压并积极查明原因，采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键。有遗传性疾病家族史的患者需进行基因筛查。
简述难治性心力衰竭的临床表现
难治性心力衰竭是指通过一般治疗，包括卧床休息、控制饮食、经强心剂及利尿剂治疗而无明显疗效的状态。临床表现为休息时即有严重左或右心衰竭，心功能分级常为Ⅳ级，心率增快，尤以房颤的心室率难以减慢，高度水肿，各浆膜腔内积液，尿少，四肢厥冷，发绀，明显低血压，SBP常低于85mmHg，脉压差小，在洋地黄未
小儿难治性支原体肺炎26例临床分析
【摘要】目的 探讨难治性支原体肺炎（Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特点及治疗方法。方法 对我院2007年1月-2013年9月确诊的26例RMPP的临床表现，辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果 静滴大环内酯类抗生素，疗效不佳时
难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径
一、难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为青光眼绝对期（ICD-10：H44.501）或经其它抗青光眼治疗无效者。 行睫状体冷凝术（ICD-9-CM-3:12.72）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学
难治性白血病有了创新疗法
41岁的阿美（化名）几乎陷入绝望。突如其来的反复高烧，将她拖入一场噩梦。医生诊断结果是急性淋巴细胞白血病，费城染色体阳性，T315I突变。经过近四个月三个周期的化疗，花费超过50万元后，一切又回到原点。她体内的癌细胞依旧存在。阿美的丈夫为她发起了一场目标为100万元的网络募捐。他们把最后的希望押