CKD患者并发症,如何保守治疗?

透析无法获益和/或倾向于非透析治疗的CKD患者,常给予肾脏保守治疗(Conservative Kidney Management)——通过共同决策,以患者为中心,关注生活质量(QOL),管理临床症状和制定预立医疗照护计划。肾脏保守治疗在临床中应用增多,但该管理理念和实践方式仍存在较大差异。本文就CKD并发症的保守治疗建议进行总结,供大家参考。 肾脏保守治疗的组成 肾脏保守管理流程主要由两大部分组成:(1)透析和保守管理医患共同决策,(2)个体化综合管理计划。CKD并发症和常见症状的管理只是管理计划中的一部分(图1),其他重要因素还包括预立医疗照护计划和护理目标,社区支持,临终关怀,悲伤和失落管理。图1 肾脏保守治疗的重要组成部分 哪些患者宜肾脏保守治疗 患者估计肾小球滤过率(eGFR)并不是一成不变,因此肾脏保守治疗的整个过程是处于变化中的。eGFR≤ 15-10 ml/min/1.73 m2的患者可能会保持稳定多年......阅读全文

心电图指标可预测CKD患者心血管死亡风险

  根据一项新的研究,标准心电图采集下的常见自动报告指标是慢性肾脏病(CKD)患者的***心血管死亡标志,可提高致死性事件的预测能力。    Rajat Deo博士(宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院)等纳入了3587名慢性肾功能不全的患者,基线时大约1/3的患者有心血管疾病史。15%的患者PR间期≥

日本CKD电磁阀安装需要注意哪些细节?

 CKD电磁阀安装调试后形成的组合的。CKD电磁阀的安装调试极为重要,那么大家知道CKD电磁阀在进行安装时有哪些需要注意的细节吗?下面小编就总结了一下,一起来看看吧!    CKD电磁阀在安装的时候需要满足如下条件:    1、CKD电磁阀安装位置,距地面要求有一定的高度,阀的上下要留有一定空间,以

日本喜开理CKD气缸工作原理与选型步骤

  日本CKD气缸工作原理:   根据工作所需力的大小来确定活塞杆上的推力和拉力。由此来选择气缸时应使气缸的输出力稍有余量。若缸径选小了,输出力不够,气缸不能正常工作;但缸径过大,不仅使设备笨重、成本高,同时耗气量增大,造成能源浪费。在夹具设计时,应尽量采用增力机构,以减少气缸的尺寸。 CKD气缸

斯坦福AI算法能预测死亡这对临终关怀来说或许是件好事

  利用人工智能技术来预测病人什么时候会去世, 这听起来就像是反乌托邦科幻剧《黑镜》里才有的情节。但斯坦福大学的研究人员认为,如果AI能做到这点反倒是一个很好的机会,因为它可以帮助医生与病人更早地进行必要的临终对话。   研究表明,由于治疗惯性,很多医生在预测病人的临终期时倾向于给出比较乐观的估计

日本喜开理CKD气源处理件维护保养注意

  油雾器选用一周补油一次的规格,补油时,要注意油量减少情况。若耗油量太少,应重新调整滴油量,调整后滴油量仍减少或不滴油,应检查油雾器进出口是否装反,油道是否堵塞,所选油雾器的规格是否合适。   每月每季度的维护工作应比每日和每周的维护工作更仔细,但仍限于外部能够检查的范围。其主要内容是:仔细检查

房颤合并CKD患者预防卒中,如何使用抗凝药?

  与肾功能正常的人相比,慢性肾病(CKD)患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加,而且风险随着CKD进展而增加,其中透析患者的风险最高。过去,房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂(VKA),最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是

准确诊断CKD,尿蛋白质组分析来助力

    据估计,全球慢性肾脏病(CKD)的患病率约为8%-16%,且呈上升趋势,已成为全球性公共卫生问题。CKD诊断检查包括临床特征(如肾病综合征,单纯性血尿,急进性肾小球肾炎),组织学表现(如IgA肾病),生物机制(如溶血性尿毒症综合征)和遗传因素(如Col4a5基因突变)的评估。虽然肾活检仍然是

日本喜开理CKD电磁阀检查维修的几项要点

   日本喜开理CKD电磁阀检查维修的几项要点   一、CKD电磁阀阀体内壁   阀体内壁在特殊的例如高压差和介质有腐蚀性的工作环境下极容易受到压力的冲击和介质的腐蚀,所以气动调节阀的阀体内壁是检查的要点之一。   二:CKD电磁阀阀芯   除阀体内壁之外,阀芯也是气动调节阀内较容易受到

CKD流量传感器WFK2功能特性及工作原理

  CKD流量传感器WFK2功能特性   目前可以根据水流量的大小设计挡板,减少水流通过流量传感器产生的水阻力,减少水系统压头损失,但由于挡板式长期受水流的冲击仍然有疲劳的问题,即使在工厂标定好流量值的也会发生设定点飘移。   通常在保护流量值不要求的地方使用,即用于水管内的水流突然中断的断流保

低尿氨排泄量可增加 CKD 进展和死亡风险

  来自犹他大学 Kalani L. Raphael 和同事最新研究发现,尿氨排泄量最低的慢性肾脏病(CKD)患者死亡或透析风险比尿氨排泄量最高者高 46%。研究结果于 4 月 6 日在线发表在《美国肾脏病学会杂志》(Journal of the American Society of Nephro

日本喜开理CKD电磁阀的维护和定期检修

   日本喜开理CKD电磁阀的维护和定期检修   1.安装使用注意事项   新设计、安装的控制系统,为了确保温度电动调节阀在开车时能正常工作,并使系统安全运行,新阀在安装之前,应首先检查阀上的铭牌标记是否与设计要求相符。同时还应对以下项目进行调试。   基本误差限;全行程偏差;回差;死区;泄漏

CKD流量传感器WFK2功能特性及工作原理

  CKD流量传感器WFK2功能特性   目前可以根据水流量的大小设计挡板,减少水流通过流量传感器产生的水阻力,减少水系统压头损失,但由于挡板式长期受水流的冲击仍然有疲劳的问题,即使在工厂标定好流量值的也会发生设定点飘移。   通常在保护流量值不要求的地方使用,即用于水管内的水流突然中断的断流保

CKD流量传感器WFK2功能特性及工作原理

  CKD流量传感器WFK2功能特性   目前可以根据水流量的大小设计挡板,减少水流通过流量传感器产生的水阻力,减少水系统压头损失,但由于挡板式长期受水流的冲击仍然有疲劳的问题,即使在工厂标定好流量值的也会发生设定点飘移。   通常在保护流量值不要求的地方使用,即用于水管内的水流突然中断的断流保

CKD电磁阀预防性维修和故障维修资料各分哪些

   CKD电磁阀预防性维修和故障维修资料各分哪些    CKD电磁阀包括安装时采取的预防性措施、巡回检查时采取的预防性措施和临时性维修。也称计划性维修,指在出现故障之前的予防性措施,也可理解为安装前的予防和日常性维护保养。主要包括两个部分:    1)安装前要注意的问题清洗:CKD电磁阀在安装

浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性

  最新观察性研究显示,需行冠脉血运重建的慢性肾病(CKD)患者植入依维莫司涂层支架(EES)后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时,EES组患者死亡风险与CABG患者相似,卒中风险较低,但心梗及再次血运重建风险明显升高,亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次

怎样更好的修复日本喜开理CKD气缸活塞杆缺陷呢?

   怎样更好的修复日本喜开理CKD气缸活塞杆缺陷呢?   针对CKD气缸密封平行间隙建立了活塞杆密封的流体润滑模型。设密封静止表面绝热,而运动表面保持常温,研究了热效应对密封件流体润滑的影响。考虑密封粗糙表面对流体压力的影响,讨论了相对滑动速度、粗糙峰幅值和波长的影响,并与光滑表面进行了比较。结

CKDEPI方程估算肾小球滤过率能更好评估肾脏疾病风

  通过血液中的肾滤过指标来评估肾小球滤过率(GFR),是评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程的标准方法。滤过率高说明肾脏功能健康,而滤过率低说明患有肾脏疾病。  5月9日的JAMA杂志上公布,约翰.霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的研究人员发现,比起目前使用最广泛的方法,使用新的CKD-EPI

血小板高反应性与慢性肾病的相关性

 在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在CKD患

血小板高反应性与慢性肾病的相关性

在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在C

如何评估慢性肾脏病患者高尿酸血症的病情与治疗策略

随着人们生活水平和生活方式改变,慢性肾脏病(CKD)和高尿酸血症(HUA)的患病率呈逐年上升趋势,均已成为我国重要的公共卫生问题。中国流行病学研究显示,我国普通人群慢性肾脏病(CKD)的患病率为10.8%,CKD患者中的HUA患病率为36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常见的并发症之一。肾

减重手术降低慢性肾病进展为肾衰竭的风险

  研究背景  根据慢性肾病预后协会(CKD-PC)的数据,每4例年龄≥65岁的患者中就有1例患有某一类型的慢性肾病(CKD),每100例中就有3例进展为肾衰竭。本研究的目的是验证减重手术在CKD进展到肾衰竭中的预防作用。  研究方法  研究人员回顾性分析了近6年来接受减重手术的患者,在术前3个月采

抗坏血酸:有望成为慢性肾脏病新型治疗药?

  心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,大多数CKD患者在进展至终末期肾病前就已死于心血管疾病,其危险因素包括高磷血症、贫血、炎症和氧化应激等。  而氧化应激和炎症是CKD患者的常见问题,不仅在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥重要作用,还是CKD患者心血管疾病的独立相关因素。 

肾功能不全患者抗血小板治疗的处理原则

  CKD合并ACS患者的抗血小板治疗依据    中国ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组在39个中心入选3589例行PCI治疗的ACS患者,其中62.6%合并不同程度的肾功能不全。美国NCDR ACTION研究显示,慢性肾病(CKD)使ACS患者的院内死亡风险近乎翻倍。MERLIN-TI

浅谈慢性肾脏病的冠状动脉疾病

  慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是影响人们身体健康的常见病、多发病,已对全球公共健康造成严重危害。2010年,美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)结果显示:慢性肾脏病(CKD)的患病率达14

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

糖尿病肾脏病(DKD)是慢性肾脏疾病(CKD)的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足,当糖尿病伴CKD时,内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD,而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时,肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD(non-DKD)、DKD 

三生制药HIF117胶囊获国家药品监督管理局临床试验批准

  三生制药宣布,用于慢性肾病(Chronic Kidney Disease ,CKD)患者贫血治疗的HIF-117胶囊(SSS17)的临床试验申请于2019年11月12日获得国家药品监督管理局批准。目前该产品的临床试验工作正在积极筹备中。  肾性贫血是CKD患者的主要临床表现之一,同时也是CKD患

Kidney-International:免疫因子促进慢性肾病相关高血压发生

  近日,东京医科牙科大学(TMDU)的研究人员发现, TNF-α对于慢性肾脏疾病患者的高血压的发生具有促进作用。  在本月发表在《Kidney International》杂志上的一项研究中,来自日本东京医科牙科大学(TMDU)的一组研究人员发现,慢性肾脏病(CKD)患者的免疫系统与高血压之间存在

Nat-Med:治疗慢性肾脏病的新策略

  慢性肾病(CKD)至少影响四分之一的年龄超过60岁的美国人,并且会显著缩短寿命。然而,没有多少可用药物治疗CKD,目前只能适度延缓病情,抑制其转变为肾功能衰竭。  然而现在,美国宾夕法尼亚大学研究人员找到了CKD发展的一个方面,指出了一个充满希望的新的治疗策略。研究发现受CKD影响的肾细胞中能量

慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险

  一项观察性队列研究表明,慢性肾脏病(CKD)增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素,特别是对于那些需要肾脏替代治疗(RRT)的患者。另一方面,这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。    主要研究者Anders Nis

阿斯利康FarxigaIII期研究因疗效特别显著提前终止!

  阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,评估SGLT2抑制剂Farxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)治疗慢性肾脏病(CKD)患者的III期DAPA-CKD试验因取得压倒性的疗效(overwhelming efficacy)结果,将提前终止。该决定是在