CKD患者并发症，如何保守治疗？
透析无法获益和/或倾向于非透析治疗的CKD患者，常给予肾脏保守治疗（Conservative Kidney Management）——通过共同决策，以患者为中心，关注生活质量（QOL），管理临床症状和制定预立医疗照护计划。肾脏保守治疗在临床中应用增多，但该管理理念和实践方式仍存在较大差异。本文就CKD并发症的保守治疗建议进行总结，供大家参考。 肾脏保守治疗的组成 肾脏保守管理流程主要由两大部分组成：（1）透析和保守管理医患共同决策，（2）个体化综合管理计划。CKD并发症和常见症状的管理只是管理计划中的一部分（图1），其他重要因素还包括预立医疗照护计划和护理目标，社区支持，临终关怀，悲伤和失落管理。图1 肾脏保守治疗的重要组成部分 哪些患者宜肾脏保守治疗 患者估计肾小球滤过率（eGFR）并不是一成不变，因此肾脏保守治疗的整个过程是处于变化中的。eGFR≤ 15-10 ml/min/1.73 m2的患者可能会保持稳定多年......阅读全文
南京医科大：Meis1/Ptprj－轴或为慢性肾病治疗带来潜力
肾纤维化是慢性肾病(CKD)的常见病理特征，肌成纤维细胞的增殖和活化是明确的效应器和驱动因素。2024年8月20日，南京医科大学张爱华及贾占军共同通讯在Advanced Science在线发表题为“Meis1 Targets Protein Tyrosine Phosphatase Recept
拜耳III期临床成功：显著降低肾脏+心血管事件风险！
拜耳（Bayer）近日宣布III期FIDELIO-DKD研究达到了主要终点。该研究在伴有慢性肾脏病（CKD）的2型糖尿病（T2D）患者中开展，评估了在标准护理中分别加入finerenone和安慰剂的疗效和安全性。 结果表明，研究达到了主要终点：当联合标准护理时，与安慰剂相比，finerenon
安斯泰来/珐博进Evrenzo日本获批－中国近期获批扩大适应症
日本药企安斯泰来（Astellas）与合作伙伴珐博进（FibroGen）近日联合宣布，日本卫生劳动福利部（MHLW）已批准Evrenzo（中文商品名：爱瑞卓，通用名：roxadustat，罗沙司他），用于透析患者治疗慢性肾脏病（CKD）相关贫血。 该批准也标志着安斯泰来与珐博进在合作roxad
糖尿病肾病新药！拜耳首创药物finerenone－3期获成功
拜耳（Bayer）近日公布了III期心血管结局研究FIGARO-DKD的结果。该研究在同时患有慢性肾脏病（CKD）和2型糖尿病（T2D）的患者中开展，评估了finerenone（BAY 94-8862）与安慰剂的疗效和安全性。2组患者均接受标准护理，包括降糖治疗和指南指导的最大耐受剂量血管紧张素
慢性肾病是应作为冠心病的危险因素
由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高，出现冠心病的机会亦很大，因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）与冠心病的发生是否有关，目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素
“跨界应用”——心肌和应激标志物用于慢性肾脏病的进展...
“跨界应用”——心肌和应激标志物用于慢性肾脏病的进展风险评估目前公认心肌标志物氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和高敏肌钙蛋白T（hsTnT）与主要心血管事件和死亡率相关。同时，已有研究表明应激标志物生长分化因子15（GDF-15）以及可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST-2）的增加与多种疾病
慢性肾病也应作为冠心病的风险因素
由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高，出现冠心病的机会亦很大，因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）与冠心病的发生是否有关，目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素
慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略
慢性肾脏病血脂谱特征 慢性肾脏病（CKD）患者的高脂血症主要表现为甘油三酯（TG）、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白（IDL）]、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，而低密度脂蛋白胆固醇（
关于慢性肾脏病的病因分析
CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因；在中国，这两种疾病
浅谈血脂异常对慢性肾脏病与心血管的影响
心血管疾病患者需要更多的肾脏保护，因为心血管疾病和肾脏疾病有同共的病理生理过程和临床结局；许多心血管疾病患者早已存在肾脏病变；心血管介入医生无不顾及“对比剂肾病”。具体体现慢性肾脏病（CKD）与心血管疾病有共同的发病“通路”，动脉粥样硬化是慢性肾脏病（CKD）的重要发病机制之一，危险因素引起
透析患者血管钙化的临床表现和诊断方法
慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能进行性恶化，心血管疾病（CVD）成为其主要死亡原因之一，而血管钙化是其中最常见的病理表现，血管钙化导致的死亡率约占终末期肾脏病总病死率的30%左右。 受多种风险因素影响，血管钙化在透析或非透析的CKD 患者中普遍存在。血管壁的内膜和中层都可以发生血管钙化，中层
新研究揭示驱动肾脏衰老及纤维化的关键分子
近日，中国科学院院士、南方医科大学南方医院教授侯凡凡团队研究揭示了驱动肾脏衰老及纤维化的关键分子，为延缓慢性肾病进展的新型疗法开辟了新道路。相关成果发表于《自然-通讯》（Nature Communications）。 急性肾损伤（AKI）是临床常见的危重症候群，其向慢性肾病（CKD）的转化是导
新研究揭示驱动肾脏衰老及纤维化的关键分子
近日，中国科学院院士、南方医科大学南方医院教授侯凡凡团队研究揭示了驱动肾脏衰老及纤维化的关键分子，为延缓慢性肾病进展的新型疗法开辟了新道路。相关成果发表于《自然-通讯》（Nature Communications）。急性肾损伤（AKI）是临床常见的危重症候群，其向慢性肾病（CKD）的转化是导致终末期
糖尿病人应关注蛋尿白，小“心”谨“肾”护健康
随着人口老龄化加剧和2型糖尿病患者数量的持续增长，与糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）发病率逐年升高，约40%的2型糖尿病患者面临发展为糖尿病肾病的风险。记者了解到，目前，我国成年CKD患者约8200万，患病率为8.2%。其中，糖尿病相关CKD是我国CKD防治的“主战场”，它不仅是我国CKD的首位住院
越早使用他汀，心血管获益越大
Eur Heart J发表了我国学者与澳大利亚学者合作完成的"慢性肾脏病患者他汀类药物治疗心肾获益的系统评价和Meta分析",结果显示他汀类药物可以降低慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件发生率。该系统评价及Meta分析结果获得了国外专家的认可，Eur Heart J在发表该文的同期配以述
2型糖尿病患者确诊年龄越小，越致命
近几十年来，生活环境的巨大变化带来了肥胖率愈加严重，随之而出现的糖尿病患病率也快速增长。这一个庞大的基数，意味着将会有相当比例的年轻人即将或者已经步入糖尿病阶段。 有充分的证据显示，年轻时期诊断为2型糖尿病（T2DM）的人群，预期寿命将会缩短，全因死亡率更高。但目前研究并没有将糖尿病诊断年龄进
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病，目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状，长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而，最近的研究表明，在AKI
降低慢性肾病患者死亡风险31％－阿斯利康达格列净获突破
阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，该公司的重磅SGLT2抑制剂达格列净（dapagliflozin，英文商品名Farxiga），在治疗慢性肾病（CKD）患者的3期临床试验中，将患者肾功能严重下降以及肾死亡风险降低44%。而且，达格列净还显着降低患者因心衰住院和心血管死亡风险，并且导致患
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示，在非透析慢性肾脏病（CKD）患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到，可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子（soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）与长链正五聚蛋白-3（pentraxin 3, PTX3）水平均与血管
肾病患者的血脂管理
他汀在肾中的病患者要重性 全球大规模心肾保 护 研 究 ——SHARP评估了降胆固醇对肾功能不全患者心血管事件的影响，结果显示，积极降胆固醇治疗显著降低CKD患者的主要动脉粥样硬化事件。可见，对于肾病患者来说，他汀治疗具有心脏保护作用。 另有研究证实，对于肾病患者来说，血脂异常对肾
FGF23：肾脏病风险预测新标志
慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题。寻找预测CKD风险的标志物显得尤为重要。成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一种成骨细胞分泌的激素，能促进尿磷酸盐排泄，抑制25-羟维生素D的羟化。已有研究表明FGF-23可能会成为慢性肾脏病发展的早期标志物。但是没有在一般人群中研究这两者关系的报道。美
罗沙司他已递交新药申请－将用于治疗慢性肾病引发贫血
今日，珐博进（FibroGen）公司宣布，已经向美国FDA递交了该公司与安斯泰来（Astellas）和阿斯利康（AstraZeneca）联合开发的“first-in-class“低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）罗沙司他（roxadustat）的新药申请（NDA），治疗因慢性肾病而
外周κ阿片受体(KOR)激动剂Korsuva(difelikefalin)申请上市
Cara Therapeutics是一家临床阶段的生物制药公司，专注于开发和商业化新的化学物质，旨在通过选择性靶向外周κ阿片受体（KOR）来缓解瘙痒。近日，该公司宣布，已向美国食品和药物管理局（FDA）提交了Korsuva（CR845，difelikefalin）注射液的新药申请（NDA），用于
关于慢性肾脏病的临床表现概述
在CKD的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血
OPKO－Health的活性维生素D缓释胶囊Rayaldee获批
生物制药、医疗公司OPKO Health在6月21日宣布，美国FDA批准了该公司的25-羟基维生素D3（骨化二醇）缓释胶囊Rayaldee上市，用于治疗成人3或4期慢性肾病（CKD）患者因维生素D不足引起的的继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SH
哪些疾病与尿毒症相似？
慢性肾病（CKD）：CKD是一种肾脏逐渐受损的疾病，其症状可能与尿毒症相似。然而，CKD的进展速度较慢，而尿毒症则是肾功能严重受损的结果。 肾衰竭：肾衰竭是指肾脏无法正常过滤废物和液体的状态。与尿毒症一样，肾衰竭也会导致体内废物和毒素的积累。 肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种肾脏疾病，其特征是肾
赛诺菲与Lexicon终止Zynquista开发合作
日前，赛诺菲和Lexicon达成了一致意见，宣布终止SGLT1/2双效抑制剂降糖药Zynquista 的合作计划。只是此次分手并不便宜，赛诺菲为此支付了2.6亿美元。 2015年11月，赛诺菲与Lexicon Pharmaceuticals达成独家许可协议，合作开发用于1型和2型糖尿病的Zyn
Keryx治疗肾病药物Zerenex二期研究结果良好
-Keryx生物制药公司最近披露其治疗慢性肾脏疾病(CKD)药物Zerenex疗效显着，这一结果也助涨公司股价。Zerenex是被设计治疗高磷酸盐血症的药物，高磷酸盐血症主要常见于一些CKD患者，血液中磷酸盐浓度过高会导致生命危险。而此次而其研究Zerenex对缺铁性贫血也有很好疗效，预示着Ze
非透析慢性肾病患者的理想血压水平
美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。 结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann In
我国学者在慢性肾脏病CART细胞治疗方面取得突破
图 慢性肾脏病CAR-T细胞疗法示意图 在国家自然科学基金项目（批准号：T2321004）等资助下，山东大学易凡、唐伟、孙金鹏教授团队在慢性肾脏病CAR-T细胞治疗方面取得进展，相关成果以“靶向产细胞外基质细胞的CAR-T疗法缓解慢性肾脏病纤维化（Targeting ECM-producing c