亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)
5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣置换术(TMVR)。 患者术后二尖瓣返流程度立刻转为轻微,当天下午恢复清醒并拔除气管插管,第二天即离开监护室回到普通病房,这是亚洲范围内首例成功实施的经导管二尖瓣置换手术,也是中国瓣膜病介入治疗领域新的里程碑。 72岁的徐奶奶3年来反复出现活动后胸闷气急、夜间阵发性呼吸困难、双下肢严重水肿、房颤、频发室性早搏,在多家医院采取内科保守治疗均无效,万般无奈之下,徐奶奶来到复旦大学附属中山医院就诊,心超确诊为二尖瓣前叶大范围脱垂伴重度反流,左心室内径显着扩大至77 mm,LVEF降低为49%,心衰标志物NT-......阅读全文
新型Sapien-3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称,PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中,使用Sapien 3设备进行经导
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
老年瓣膜性心脏病“不开胸”时代开启
6月3日,国家“十二五”科技支撑计划经导管主动脉瓣膜植入项目取得阶段性重大进展新闻发布会在京召开。中国工程院院士高润霖在介绍项目情况时表示:“它的完成标志着我国瓣膜性心脏病经导管治疗的时代已经来临,这对于老龄化程度不断加深的中国意义非凡。” 世界首例经导管的主动脉瓣膜置换术于20
二尖瓣置换术后的凝血四项的标准值
为了不使换瓣病人抗凝药过量或用药不足,在换瓣术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,正常值:凝血酶原时间(PT)12--14 秒;活动度(PI)在80%以上。换瓣病人抗凝正确的标准PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒)。活动度在35-
治疗退行性瓣膜性心脏病的简介
瓣膜置换术已广泛用于治疗较严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,以及严重的二尖瓣关闭不全。经皮穿刺腔内球囊导管扩张术,是近数年来治疗瓣膜狭窄的一种新技术,其优点是方法简单,不需开胸,安全性高,费用较低,能即刻扩大狭窄的瓣口,减少跨瓣压差和改善症状,术后并发症少,病人康复较快。
南京鼓楼医院完成首例全主动脉置换术
日前,一身患胸腹主动脉夹层动脉瘤的男子经南京鼓楼医院心胸外科专家们历时14小时的全力救治,置换主动脉人工血管成功。四年前该男子也因胸部夹层动脉瘤而接受升主动脉+主动脉弓人工血管置换术。如今,他的全部主动脉大血管全部置换上了人工血管。 A 今年28岁的安徽天长男子,2011年4月14日
中国成功实施世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
近日,第四军医大学西京医院心脏外科为一例高龄心肾功能不全患者,在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。患者术后恢复良好,术后5天顺利出院。 患者李伟(化名)今年76岁,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏,导致心衰症状明显,出现胸闷、气短、双下肢
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则: ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者; ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞; ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出; ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗: (1)AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 (2)动静脉瘘 动
无需额外插入心脏起搏导管,法国这家公司将PCI手术成本降低12%
在心脏平均70年的寿命中,它大约会跳动25亿次。 但它并非时刻都处于有规律、有节奏的搏动中。在许多心血管介入手术中,心律失常或心跳过缓可能会给患者带来严重并发症风险甚至死亡威胁。 为了用创新疗法解决这一问题,格勒诺布尔心血管研究所的介入心脏病学家Benjamin FAURIE开始了长达十余年
世界首例经基因靶向修饰小猴问世
2月25日,记者从云南中科灵长类生物医学重点实验室获悉,该实验室和南京医科大学、南京大学、同济大学、中科院动物研究所等多家单位合作,运用CRISPR/Cas9和TALENs基因靶向修饰技术,分别成功获得了世界首例经过基因靶向修饰的小猴,标志着我国在转基因灵长类动物模型研究方面取得重大突破。 据
香港中文大学以“纳米刀”消灭肿瘤-亚洲首例
香港中文大学医学院影像及介入放射科教授余俊豪演示纳米刀治疗过程 据香港中通社报道,香港治疗癌症技术有新突破。香港中文大学(中大)近日以不可逆转电穿孔(又称“纳米刀”),成功为一位肝癌病人进行肿瘤治疗。 这是亚洲首个经皮肤穿刺纳米刀治疗肿瘤的临床个案。纳米刀技术毋须开刀,亦不会伤害肿瘤周边的
世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
第四军医大学西京医院心脏外科为1例高龄心肾功能不全患者,在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。 患者李伟(化名)来自西安市,今年76岁,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏,因长期心功能不全,导致心衰症状明显,出现胸闷、气短、双下肢水肿
戴着3D眼镜“做手术”
没有刀光,也不见血影,穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”,电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片,也不是科幻电影中的场景,而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。 3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似,还原了外科医生的自然立体
广东实施首批临床应用经静脉途径二尖瓣修复术
7月15日,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授团队应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM),成功为76岁的陈姨(化名)实施了广东首批经静脉途径二尖瓣修复术。它在临床的成功应用标志着中山大学孙逸仙纪念医院在二尖瓣介入治疗领域取得重大突破。陈样新教授主刀手术。 黄睿供图 据
二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣...
二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣诊治分析1.病例资料 1.1 一般资料 患者女性,40岁,身高155 cm,体重76 kg,BMI31.6 kg/m2,因“腰痛伴右下肢疼痛8个月余”入院。既往2010年因风湿性心脏病在我院行人工二尖瓣机械瓣膜置换术,术后口服华法林(生产批号:20171
亚洲第一深水导管架“海基二号”驶向深蓝
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519654.shtm记者从广东珠海海事局获悉,在海事部门的全力保障下,由我国自主设计建造的亚洲第一深水导管架“海基二号”于3月22日中午12时从珠海高栏港出港,驶往我国第一个深水油田——流花11-1/4-
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总
妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死...
妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死病例分析患者,女,18岁,体重43kg,妊娠5月余,发热伴咳嗽、气促20天余,加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊,测体温386°C,血常规示:WBC9.6X109/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC27X1012/L、Hb85g/
室性心动过速经导管射频消融的相关介绍
室性心动过速经导管射频消融是一种通过消融导管释放射频电流破坏室性心动过速起源或维持的关键部位的治疗方法。室性心动过速(室速)可分为特发性室速和器质性心脏疾病室速。无明显器质性心脏病变的患者所发生的室速即为特发性室速,其射频消融成功率为85%~95%;器质性心脏疾病患者所发生的室速即为器质性室速,
感染性心内膜炎同期剖宫产术后二尖瓣置换术诊疗分析
妊娠期心脏手术给麻醉医师带来许多挑战,孕妇和胎儿都存在较高的并发症发病率和死亡率。我院为1例孕37周、合并感染性心内膜炎、二尖瓣前叶腱索断裂、二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣前叶赘生物形成、心功能Ⅲ级的患者,在全身麻醉下成功进行了剖宫产和二尖瓣置换术,现报道如下。 患者,女,22岁,孕37周,因“间断发
葛均波院士团队ZL成果成功转化
今天,记者从复旦大学获悉,中科院院士、该校附属中山医院心内科葛均波团队发明ZL“一种瓣膜夹合器”,近日以180万元入门费+2%销售提成的价格,独占许可给苏州拓宇医疗科技有限公司。据悉,这是继今年3月“一种经外周动脉途径植入的主动脉瓣环系统”成功转让给杭州启明医疗器械有限公司以来,葛均波团队成功转
感染性心内膜炎肾损害的辅助检查
1.肾活检病理检查 急性者仅见中性粒性白细胞、单核细胞浸润,内皮和系膜细胞增殖,而亚急性心内膜炎患者的肾小球呈现弥漫性损害,上皮下、内皮下、基膜内及系膜区均可见IgG、IgM 和C3 的沉积,毛细血管内外细胞增生,并可见肾小球硬化。 2.心电图 对无并发症的感染性心内膜炎无诊断价值,但当出现不
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513802.shtm12月7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称协和医院)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名)回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
12月7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称协和医院)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名)回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科董念国教授团队,突破传统生物瓣膜的耐久性难题,历时20余年自主研发出的全球首个新型
西京医院双重引导微创治疗复杂二尖瓣瓣周漏
第四军医大学西京医院近日在国内率先联合应用超声和介入双重引导,采用胸部小切口成功治疗复杂二尖瓣瓣周漏。 该患者来自甘肃,8年前在当地医院接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术,术后出现二尖瓣瓣周漏。通过传统开胸手术治疗瓣周漏,创伤大,风险高,同时由于患者既往接受过瓣膜置换术,也无法采用传统经房间隔穿
治疗二尖瓣和主动脉瓣的疾患的基本介绍
外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规手术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常