病例分析:老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下,临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后,症状都会好转,但对于合并特殊情况的患者,在改善脑供血的同时,配合使用增加脑代谢的药物,效果良好。之前治疗过几列老年合并有其他疾病的老年患者,在治疗其头昏、头晕症状时发现有明显的特点和规律,与常见老年性脑供血不足引起的头昏、头晕略有区别,下面做相关介绍:患者A,女,73岁,平素身体消瘦,既往有慢性胃炎病史,饭量小,食欲差,平时情绪低落,不爱主动与人交流,面无表情,反应略迟钝,头颅CT检查显示有脑萎缩。患者平时活动量少,自觉乏力,无精神,绝大多数时间都在家里卧床休息,曾因头昏、头晕不适症状来我院住院治疗多次,无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑等症状。入院后查血尿常规及肝肾功、电解质、血糖、血脂等均正常,颈动脉彩超显示有颈动脉斑块形成。入院后单纯使用扩张血......阅读全文
特殊疾病患者如何输血治疗
临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时,应根据具体病情需要和输血的目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一)、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血,它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本
对特殊类型带状疱疹的治疗经验
一、脑神经受累的带状疱疹的治疗目前没有对照试验研究,阿昔洛韦静滴与口服抗病毒药治疗眼、耳带状疱疹的疗效比较。维持有效的血药浓度是治疗这些部位的关键。因此在大部分患者中更倾向于选择静脉用阿昔洛韦治疗。1.眼带状疱疹:需及早使用静脉或口服抗病毒药,口服用药推荐阿昔洛韦800毫克,每日五次,共七天;伐昔洛
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查
一例特殊的肠梗阻患者的治疗
【一般资料】男性,71岁,退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪,女儿代诉。该患于1天前,无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续***痛,腹胀明显,无恶心及呕吐,排气及排便次数及量减少。今为明确诊治,来我院就诊,急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻?”收入我院。病程中无胸闷及气
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息:女,6岁,16kg主诉:躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月,加重2个月现病史:患儿入院前7月,无明显诱因,躯干、四肢出现红斑、丘疹,就诊于多家医院,行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗,皮疹可缓解,但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身,就诊于当地医院,予“西替利嗪、艾洛松”治疗,皮
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现:1. 2岁前发病,反复湿疹病史,本次病程已持续7个月;2.皮肤干燥、粗糙,传统治疗控制不佳;3.血清总IgE显著升高,嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高;4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎(Atopic Dermati
常见特殊类型女性高血压的特点和治疗
流行病学资料显示,女性高血压风险被低估,女性患心血管疾病风险不低于男性。目前,对女性生理特性与血压关系认识不足,女性高血压控制不佳,很多患者未能得到最佳的诊治,接近2/3的患者血压不达标。9月14日,在北京举办的2013年中国高血压年会上,来自兰州大学第二附属医院的余静教授讲解了不同类型的女
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一,其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等,其中以感染最为令人担忧,它的发生将暗示着手术的失败,可能后期会面临不止一次地清创,甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死,进而危及生命,对于感染,不容忽
一例头晕、黑便持续两周病例分析
病例资料男,56岁,因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周,否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。入院时,他面色苍白,有轻度心动过速(心率110次/分)。体格检查显示结膜苍白,腹胀,无压痛或明显腹部肿块。实验室检查,肿瘤标志物异常,贫血(血红蛋白,46g/L[正常,120-160];红细胞压积,14
头晕伴言语不利12小时入院诊治病例分析
【一般资料】患者,女,69岁,农民【主诉】主因头晕伴言语不利12小时入院【现病史】患者于入院前12小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕症状,头晕时自感天旋地转,不能睁眼;未诉头痛症状,无肢体功能障碍,无恶心呕吐,无流涎等症状,当地未给予特殊处理,2018-05-05就诊于我院J诊查头颅CT示:脑千腔隙
病例分析:一例急性脑梗塞患者的治疗经过
【一般资料】:患者男性,68岁。体重70KG,农民。【主诉】:左侧肢体活动不灵2天,伴进行性加重1天。【现病史】:患者于3天前在集市购物时发觉左上肢笨拙,左手不能解衣扣(掏钱),走路时右腿无力,急前往最近乡镇卫生院进行诊疗。卫生院无CT设备,给予输液治疗2天后(具体药物不详),患者上述症状明显加重,
慢脉搏患者病例分析
65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
心肌梗死的特殊病例分析总结
【一般资料】女性,82岁,务农【主诉】乏力20年,腹泻后加重1天【现病史】患者20年前因乏力,活动后心悸等不适,无发热,胸闷胸痛,黄疸,小便异常等伴随症状,在开封市某医院诊断为甲状腺功能减退,长期应用优甲乐片治疗,每周两次,每次50ug,乏力症状好转,日常生活可自理,但不能胜任中等体力活动。一天前,
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
一例特殊肺炎病例分析
最近发表在《中华医学杂志》上的一则疑难病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部阴影》异常精彩,笔者阅读后获益良多,特与医学朋友分享。 46岁女性患者,因“左胸背痛20天,伴喘息3天”于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院。患者20天前无明显诱因出现左胸背部疼痛,无咳嗽、咳痰,无发热,无胸闷
特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者,女,77岁,曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折,于当地医院行切开复位内固定术,2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利,于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+);髋关节X线片显示:右髋关节间隙消失,股骨头变扁、塌陷,骨赘形成,骨盆上内固定物寄留,诊断为右股
老年纵隔肿瘤患者ABO血型正反定型不一致病例分析
1.病例介绍 患者,女,67岁,体重54kg,因“出现无诱因胸闷气促1年,加重1个月”于2019年4月8日就诊于四川大学华西医院。患者既往无器官移植病史、输血史、手术史,无其他脏器病变及慢性疾病。 实验室检查:球蛋白13.9g/L。胸部CT提示:前纵隔软组织密度肿块,约10.1cm×5.7cm。患
一例老年患者腰硬联合麻醉后心律失常病例分析
1病例资料 患者,男,83岁,60kg,拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年,服用氨氯地平5mg/d,血压控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年,服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。 ECG示
一例老年患者卒中史,上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性,主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病,最初为右上眼睑,后来发展到左上眼睑。1个月前,患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状,如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前,患者曾因复视而入院治疗,被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗,复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
一例肺炎和关节痛症状治疗无效的特殊病例分析
一名61岁男子因发热,呼吸困难及咳痰性咳嗽1周就诊,门诊抗生素左氧氟沙星治疗无改善。他还主诉双下肢关节痛恶化,特别是膝盖和脚踝,并且既往两个月内体重减轻4.54公斤。既往吸烟,吸烟史为80包年。没有其他重要的病史。否认最近旅行,与病人接触,职业接触石棉或矿物粉尘。仅使用治疗关节的非处方镇痛药,否认有
一例重症肺炎患者抗感染治疗病例分析
1.临床资料患者郭某,52岁,男性。主因间断咳嗽、咳痰7d,腹胀、腹痛3d,加重伴发热、呼吸困难2d入院。该患既往健康,无基础疾病。入院时查体:脉搏:154次/分,呼吸:33次/分,血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促,呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染,口唇发绀
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
一例特殊的心绞痛病例分析
最近发表在《中华心血管病杂志》上的一篇文章非常有意思,笔者读后获益匪浅,特与医学朋友们分享。患者男性,52岁,因“阵发性胸闷、胸痛2年,加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前无明显诱因出现阵发性胸闷及胸痛,疼痛位于右上腹部及胸骨后,持续约半小时,伴出汗、口周麻木。发作时伴血压升高,血压最高
患者上牙疼痛病例分析
1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结
患者右下腹疼痛病例分析
病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸
患者胸壁疼痛病例分析
患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性
参莲胶囊适合治疗哪些类型的癌症患者?
参莲胶囊适合治疗由气血瘀滞、热毒内阻导致的中晚期肺癌和胃癌患者。 根据您提出的问题,参莲胶囊作为一种中成药,其治疗适应症非常明确。它主要用于帮助那些因气血瘀滞和热毒内阻而引起的中晚期肺癌和胃癌患者。这种药物通过其清热解毒、活血化瘀、软坚散结的功效,帮助改善患者的症状和生活质量。
关于硬膜下积液的分型表现
1、消退型:青壮年多见,一般无明显颅内压增高症状,或仅在早期有轻度颅内压增高的症状,以后逐渐好转,无神经系统阳性体征。可以用蛛网膜破裂学说解释,即头部外伤时,外侧裂、视交叉区与蝶骨嵴紧密粘连的蛛网膜撕裂,导致脑脊液流出积聚在硬膜下腔,以后被逐渐吸收减少。 2、稳定型:以老年人占多数,大多患者以