病例分析:他患的是躁狂症,不是狂犬病
前几天,科里面差一点又出现了一个医疗**: 11月20日晚上8点,接到急救电话:临近的县医院(距离20公里,但属于邻省),有狂躁病人,急需转院。救护车组快到达医院的时候与病人家属联系:患者正在乘坐县医院的救护车赶往县医院的路上,请我院救护车在县医院急诊科稍等。不长时间,县医院救护车到达,拉开车门,只见病人被绑在担架床上,不停的挣扎、喊叫。县医院的大夫就同我院急救车随车医生交接:患者16岁,1小时前突发精神失常,呈躁狂状态,有暴力倾向(有抓挠以及撕咬周围人群等动作)。患者十几年前有被狗咬伤病史,受伤后进行了狂犬疫苗的接种。此次发作前无发热,无外感性疾病病史,无外伤史。初步考虑是狂犬病。狂犬病?随车医生一听就害怕了。狂犬病一旦发生基本上是没的治,况且还具有一定的传染性,一旦被病人抓伤咬伤,很容易造成继发性感染。况且,狂犬病属于传染性疾病,在现在的法律中,是属地管理,所以应该属于邻省地级市或者省的传染病医院治疗。根据上述两点,随车......阅读全文
病例分析:他患的是躁狂症,不是狂犬病
前几天,科里面差一点又出现了一个医疗**: 11月20日晚上8点,接到急救电话:临近的县医院(距离20公里,但属于邻省),有狂躁病人,急需转院。救护车组快到达医院的时候与病人家属联系:患者正在乘坐县医院的救护车赶往县医院的路上,请我院救护车在县医院急诊科稍等。不长时间,县医院救护车到达,拉开车门
专家警告:腌制肉吃多了易患躁狂症
爱吃培根的盆友小心了!吃多了可能会燥过头而睡不着… 专家警告,腌制肉类吃多了容易促进患多动以及兴奋的风险——这些症状统称为躁狂症,病症可持续数月,或导致做危险的冒险以及妄想。 来自巴尔的摩Johns Hopkins University School of Medicine的专家,针对这样的
一例罕见的狂犬病病例分析
患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,
兄弟同患光泽苔藓病例分析
光泽苔藓(LN)是一种慢性丘疹性鳞屑性疾病,好 发于儿童及青少年。本病家族发病少见,我科诊治 2 例 兄弟同患 LN,现报告如下。1 病例资料 例 1.患者男,21 岁。 胸、背部丘疹 11 个月余,无自 觉症状,于 2017 年 7 月 1 日来我科就诊。患者 11 个月 前无明显诱因胸部
关于躁狂症的病因分析
一、生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多
母女同患褐青色痣病例分析
1 临床资料 例1 女, 2 岁。双侧颧部褐色斑疹1 年半。其 母诉患儿约半岁开始双侧颧部出现少量淡褐色斑 疹,后皮疹逐渐增多,颜色较前加深,遂来就诊。患 儿为足月第1 胎,自然顺产,母乳喂养,父母非近亲 结婚。体检: 一般状况良好,发育正常,各系统检查 未见异常。皮肤科情况: 双侧颧部对称
病例分析:你带的颗粒是不是有毒?
我渐渐就安于我的现状了,对于我的孤独,我也习惯了。总有那么多的人,追寻一些甜蜜温暖的东西,他们喜欢的永远是星星与花朵。但在星星雨花朵之中,怎样才能显得出一个人坚定的步伐呢。很久之前的病例,还是在急诊值夜班时的事情,至今记忆犹新是因为这两位患者让我第一次去深入了解一种凶险的疾病,这种疾病如果我们能够早
病例分析:肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病,但有些时候,肾结石并不是原发疾病,而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时,人们第一时间想到的是缓解,而不是追究肾结石产生的原因,不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的?是什么原因引起的? 为了解答上述问题,下面结合笔者
病例分析:21岁女子患罕见心脏肿瘤
21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床
食用加工肉制品易患躁狂症?暂无明确证据证明
据《生命时报》报道,美国一项新研究表明,吃加工肉类食品更容易使人失眠,出现极度活跃、精神兴奋等狂躁症症状。这则消息引发了很多人的担忧。那么,食用加工肉类和患躁狂症之间真的存在因果关系吗? 首先让我们来看一看躁狂症是一种什么样的疾病。据《扬子晚报》报道,躁狂症(Mania),以“情感高涨或易激惹
病例分析:三名患儿共患何病?
例1男性,3岁9个月,关节肿痛35个月,间断发热、腹泻14个月,便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科,考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾,予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗,病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解,但关节炎反复发作,
病例分析:肺门肿块,不是肺癌,还会是啥?
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日来我科检查,摄胸部X线片见左肺门影增大(图1),以左肺门肿块疑诊肺癌入院
学龄前期儿童患“亚历山大Ⅱ型”病例分析
病例男,6岁,2014年8月(3岁)无明显诱因出现非喷射性呕吐,后症状逐渐加重。2015年10月出现吐字不清,口角向右侧偏斜,左侧眼睑闭合不全。2016年2月出现腹痛、进食呛咳。2016年6月患儿因呕吐频繁伴头晕就诊于我院。 神经系统检查:眼球向右侧外展时伴轻微眼震,双下肢近端肌力Ⅳ级,四肢肌张力稍
双胞胎同患毛发上皮瘤病例分析
1临床资料 双胞胎患儿,女,11岁。颜面部多发性肤色丘疹8年。8年前两个患儿无明显诱因面中部出现肤色、质硬、粟粒大小的丘疹,无自觉症状,未给予特殊治疗;皮疹随年龄增长逐渐增多、增大,患儿平素健康,家族中无类似疾病患者。体检:一般情况可,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:两个患儿均表现为面中部散在粟
同卵双生兄弟同患鲍恩病病例分析
患者为同卵双生男性,45岁。3年前,兄于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,偶痒,该皮损逐渐增大,近1年反复破溃结痂。1年前,弟于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,无明显不适症状。两例患者既往体键,否认家族遗传病史,家族亦无患此病者。皮肤科检查: 兄右乳侧皮肤可见一红褐色不规则斑块,
病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?
病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。
病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?
那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检
一例以尿失禁为首发症状的狂犬病病例分析
病例资料患者女,62岁,因间断尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午无明显诱因突然出现尿失禁1次,量约200mL,不伴尿急、尿痛、发热等不适,当时意识清楚。后每次解尿均失禁,情况同第一次,意识均清楚,共3次。遂就诊于衡水市第三人民医院泌尿外科。既往无高血压、糖尿病、脑血栓、脑出血等病史。体格
狒狒是猴不是猿
在动物世界里,猿猴格外引人注目,可能是它们跟人类相似之处太多了吧。猿猴的种类有很多,其中狒狒算是脾气最暴躁的一类了,你看它们的样子,都像随时要发起攻击似的。 狒狒属于灵长目中的猴科、狒狒属,也就是说狒狒也是一种猴。人们常常将猿和猴混在一起说,但二者并非一科,猿和猴最大的区别在于,猿没有尾巴,猴
环保是机遇不是包袱
“共抓大保护,不搞大开发”,这是习近平总书记为长江经济带的发展定下的基调。也就是说,对于长江经济带沿线的11个省(市)而言,生态保护是绝对的红线,一切发展都当以此为前提。 绿水青山越来越近,是否意味着金山银山越来越远?事实证明,发展与保护是有机统一的,并非是割裂对立的。甚至可以说,越早重视生态
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,
躁狂症的治疗手法
疾病治疗 治疗原则 ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。 药物治疗
躁狂症的治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。 ②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。 ③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念; ④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
无药可治的狂犬病是如何传播的
一名21岁的加拿大男子最近死于狂犬病。据估计,全球每年有5.9万人死于这种疾病,但自2007年以来,加拿大就没有人感染过这种疾病。 Nick Major,来自不列颠哥伦比亚省帕克斯维尔,在温哥华岛西海岸,一只蝙蝠在白天飞到他的手上,刺穿了他的手。六周后,他出现了狂犬病的症状。 我们应该担心狂
同一部位共患斑秃和白癜风病例分析
患者女,24 岁,汉族。 因发现左侧头顶部脱发且毛 发变白 1 个月于 2016 年 4 月就诊于我院门诊。患者诉 1 个月前理发时发现左侧头顶处头皮有一钱币大脱发 区,皮损处皮肤呈瓷白色,表面可见稀疏的毛发,毛发 呈白色(图 1)。 无明显自觉症状,全身其他部位未见白 斑及毛发脱落。 家族成员中无
一例肾综7年又患心梗病例分析
患者男性,19岁,因“活动时背痛、胸闷伴憋气2周”,于2011年4月21日收入院。患者2周前发病时未及时诊治,其后每于步行数百米后即出现胸闷,伴憋气,休息可缓解。既往有肾病综合征史7年,曾短期应用激素治疗,间断服用双氢克尿噻和雷公藤多甙,未定期监测肾功能;高血压病史7年,最高血压170/100 mm
病例分析:年轻的他死于PPH——术后猝死一例
第一次会诊时他(小P)半靠在床上玩手机,面容黝黑,一笑就露出洁白的牙齿。“8床,你叫什么名字?”我首先核对患者,然后表明来意,麻醉前常规访视。他告诉我他刚大学毕业,23岁,在重庆上班,因为随那边生活习惯是无辣不欢,所以他的痔疮很严重,医生检查后说需要手术治疗,听说用吻合器好得快,所以年后就请了假等手
“我”是γ氨基丁酸,不是γ羟基丁酸,更不是毒品
近期,有一款名叫咔哇的饮料,经公安机关毒品实验室的检验和分析,发现其中含有高浓度的管制毒品“γ-羟基丁酸”。转载的文章引用了公安官方的公众号,但目前食品伙伴网未能找到此公众号的文章。 “我”是γ-氨基丁酸,不是γ-羟基丁酸,更不是毒品。一字之差,让“我”火了,但也差点把“我”打入黑名单。这里要
病例分析:“颈部疼痛、发烧、心悸”,不是亚急性甲状腺炎
今天我们来谈一个病例,前段时间会诊了一个病人,这是一位女性患者因颈部疼痛,发烧迁延不愈、心悸,于当地医院诊断为“亚急性甲状腺炎”,经过抗炎、对症治疗,甚至给予激素治疗,效果都不明显,病情反而加重了,为什么呢?病例故事这位年轻的女性患者因为颈部疼痛、发烧,在当地查甲状腺功能,提示轻度甲亢,血常规显示:
如何预防躁狂症的发病?
心理社会因素因素在发病和复发中起着重要的作用,需要注意心理调节: ①学习心理卫生知识,掌握心理调试方法,培养乐观、积极、健康的性格,提高对环境的适应能力,保持良好的心态; ②矫正不良行为模式,如冲动盲目、不顾后果; ③避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活