浅谈前列腺电切手术冲洗方法对手术的影响
经尿道前列腺电切术是泌尿外科最常见的手术之一,其主要切割工具为电切刀。不想腹腔镜等手术,切割工具是在气体介质下完成,前列腺电切术是在液体介质下完成的。良好的冲洗过程能够帮助手术顺利的完成,如果冲洗不当则会给手术带来不少的麻烦。比如冲洗液的压力过高,则会导致机体吸收过多,导致水、电解质紊乱,增加循环血量加重心脏负荷。如果给一些年岁较大的既往有高血压心脏病病史的患者手术,如果冲洗液压力过高,手术时间较长,则容易发生TUR综合征,甚至危及生命。如果冲洗液流速太慢、压力过小则会导致术野不清及切除的组织块不能及时冲走,从而影响手术操作,严重者会误切外括约肌,导致永久性尿失禁。冲洗压力过小也会导致膀胱不能充盈,若有前列腺内突膀胱,很可能将输尿管管口误切。在止血时也会受到水流速度的影响。因此冲洗对于前列腺电切手术的影响不容小视,临床上一般分为低压和高压冲洗。压力的控制主要是由冲洗液的高度和进水开关决定的。低压冲洗:低压冲洗主要是对于预计手术时......阅读全文
手术治疗前列腺增生的相关内容
手术仍为良性前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethralresection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺切开术(Transurethralincisionoft
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis
对糖尿病患者而言,冠心病的手术类型的影响
据10月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,对罹患糖尿病及累及1条动脉以上的冠心病患者来说,冠状动脉搭桥手术治疗可在6个月至2年中给患者提供略好于药物洗脱支架手术治疗的健康状态及生活品质,尽管在2年之后,这种差异会消失。 尽管先前的研究证明,对罹患糖尿病及累及1条动脉以上的冠心
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征,由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处,常容易造成误诊。因此,本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月,经规范无创术前评估或有创的立体脑电图(SEEG)检查证实,行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流,腹侧信息流确定“什么”,即事物属性;而背侧信息流则确定“哪里”,即位置信息。而以后有研究将之进一步细化,将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件,死亡率高,部分患者可导致神经系统并发症,严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术(procedur
前列腺增生的微创治疗法介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
微创治疗前列腺肥大症的介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
关于前列腺增生症的微创治疗的介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
微创治疗良性前列腺增生的介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
浅谈后腹腔镜肾上腺手术的并发症及应对方法
一个从无到有的过程总是充满着很多的障碍和曲折,没有一项事物在产生到成熟的过程中是一帆风顺的,腹腔镜手术的发展过程也不例外。本文腹腔镜肾上腺手术并发症及其处理办法做一浅谈,准确的说应该是后腹腔镜下肾上腺手术,因为此术式并不经过腹腔,如果经过腹腔则呈为经腹入路肾上腺手术。后腹腔镜肾上腺手术的主要并
泌尿外科腹腔镜手术期间**的对患者心肺功能的影响
手术期间**的变化可能会使患者发生一些病理变化或损伤,最主要的就是对心肺功能的影响。在泌尿外科腹腔镜手术期间,经常需要调整患者的**,其他腹腔镜手术有时候也需要调整**,以适应主导医生的需求,以利于手术操作的顺利进行。例如,头低位经常用于盆腔和结肠系膜下的手术;头高位经常用于结肠系膜上的手术;腹膜后
血液生物标志物可以揭示切除肿瘤手术对脑细胞的影响
切除脑瘤的手术有风险,其中之一是可能对周围的脑组织造成损害。研究人员发现,在血液中发现的生物标志物是一种有用的新工具,可以在细胞水平上跟踪损害,提供比目前使用的技术更详细的信息。尽管人类的大脑是一个非凡的器官,但它却非常脆弱,质感上与果冻无异。鉴于大脑的脆弱性,切除脑瘤的手术有时会导致组织的残留损伤
浅谈减重手术在糖尿病治疗中的作用
当今,肥胖是一种病,早在1948年,WHO便将其列入疾病分类名单,肥胖症是一组常见的代谢症群,病因主要分为内外因,外因以饮食过多而活动过少为主,热量摄入多于消耗,导致脂肪合成增加;内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。肥胖治疗的两个主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗,以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时
浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗
关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者
手术治疗肠贝赫切特综合征的相关介绍
发生肠穿孔的病例应紧急手术,腹痛明显、腹部扪及包块以及溃疡较深,通过内科保守治疗无效者也主张手术切除。由于术后复发率高,因而适应证的掌握应该慎重。手术一般为回盲部切除或右半结肠切除,术后复发多在回肠侧,因而有人提出回肠的切除应该充分。
恶性肿瘤手术中预分手术物品的意义和分类方法
近年来,随着生活环境的改变和人们不良饮食、生活习惯的增加,导致各种疾病丛生,尤其是全身各个器官的恶性肿瘤多发,而且发病率呈现逐年递增趋势,随之而来的肿瘤切除手术也日益增多。 为提高患者的手术治愈率,提高手术质量,防止和减少手术部位的病原微生物感染和肿瘤细胞的医源性种植、转移[1],我们所有外科手
经尿道电切导致的低钠血症的认知
经尿道电切低钠血症又称为经尿道电切综合征(TURS),亦称稀释性低钠血症、水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症,如对此并发症早期症状认识不足,常可贻误治疗而导致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。据临床研究,TURP高压冲洗时,
浅谈药物对检验结果的影响
饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响临床检验结果, 其中药物是一个非常重要的因素。药物对检验的干扰是一个普遍存在的问题,其可导致检验结果不准确和对检验结果的错误解释。药物影响检验结果的机制主要有以下两种一、药物产生的药理学效应:药物具备自身的药理作用,机体在药物的影响下会发生一系列的生理变化,从而
早期肝癌的具体手术方法介绍
核心提示: 早期肝癌是否需要通过手术来进行治疗是很重要的问题,如果患者得肝癌疾病得不到有效的改善,就容易导致更加严重的情况发生,而肝癌手术后的方式,对于患者来说都是改善疾病的重要阶段,希望患者能对早期肝癌的情况有一个基本的了解。 早期肝癌疾病其实并不算是特别严重的
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征: ① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物; ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏; ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。 ①经颅修补:通
概述球后溃疡的手术治疗方法
(1)球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术:这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是: ① 切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌; ② 切除了大部胃体
关于经尿道前列腺电切术的术后处理介绍
1.休克的防治 术中和术后应根据病人的失血量、血压和血红蛋白的改变,适量补充循环血量,纠正低钠血症,防治休克的发生。 2.保持导尿管引流通畅,严密观察引流尿液的颜色,术后24小时内应定期冲洗导尿管,把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。如无活动性出血,约在第3日放空气囊,拔除导尿管。 3.术后应加
经尿道前列腺电切术的适应症有哪些?
前列腺切除术的适应症已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术,取决于很多不同因素。 1.前列腺良性增生症 ⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜,可既快又完整地切除增生腺体。 ⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受
经尿道前列腺电切术的术前准备工作介绍
除了解梗阻程度外,需作尿培养、血红蛋白和血型测定以及配血。还需作静脉肾盂造影术,检查有无梗阻,显露上尿路畸形和了解前列腺大小。输尿管呈钓钩状是前列腺很大时的X线可靠征象;结石可见于前列腺;不规则膀胱基部提示前列腺内有癌灶。 当尿有感染时,需适当给抗生素,贫血病人需输血。当有慢性尿潴留并有严重肾
鼓膜穿孔修复术手术方法
鼓膜穿孔修复术的最终目标是通过根除感染和中耳病理来恢复中耳功能,重建抵抗感染和上皮向内生长的鼓膜(TM),并确保TM和内耳之间的持久连接。术前评估使用耳镜进行详细的病史和仔细的体格检查对于手术入路的规划和患者对预期结果的咨询至关重要。评估TM穿孔的程度和听骨链的状况。观察到穿孔是中心的或周围被残留的
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
浅谈尿道狭窄内切开术的应用
在泌尿外科有很多较难处理的疾病,如间质性膀胱炎、慢性前列腺炎等,以及本文要谈到的尿道狭窄。这些疾病处理起来相当棘手,这些疾病并不像恶性肿瘤那样凶险,虽然不是致命的疾病,但是他们临床治疗起来很麻烦,临床治疗效果差,容易反复。尿道狭窄的治疗方式很多,如尿道扩张、尿道内切开、尿道狭窄段切除再吻合及粘
关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为: 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径(短路)手术。 4.肠粘连肠排列术。