广东实施首批临床应用经静脉途径二尖瓣修复术
7月15日,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授团队应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM),成功为76岁的陈姨(化名)实施了广东首批经静脉途径二尖瓣修复术。它在临床的成功应用标志着中山大学孙逸仙纪念医院在二尖瓣介入治疗领域取得重大突破。陈样新教授主刀手术。 黄睿供图 据介绍,目前在全球范围内,经股静脉缘对缘修复技术所用到的系统产品适应证已全面覆盖器质性二尖瓣反流和功能性二尖瓣反流。本次手术使用的DragonFlyTM经导管二尖瓣瓣膜夹系统填补了中国经股静脉二尖瓣治疗器械的空白,使中国在介入二尖瓣器械研发以及临床应用基本与国际同步。 身材瘦小的陈姨患有心脏病——二尖瓣脱垂并重度反流。她来到中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科就诊,医生为其优化药物治疗之后,她仍然反复经受心衰发作的折磨。由于陈姨二尖瓣脱垂会影响心脏的正常血液循环,导致心脏泵血功能下降、心脏负荷加重、药物治疗效果不佳,所以必须进行手术治疗。......阅读全文
癌细胞“劫持”DNA修复途径来扩散
生物通报道:最近,美国匹兹堡大学癌症研究所(UPCI)的科学家发现,癌细胞能够“劫持”DNA修复途径来防止端粒(染色体的端帽)缩短,从而使肿瘤细胞扩散。相关研究结果发表在11月8日的《Cell Reports》杂志上。 在一个细胞形成的时候,有一个倒计时钟开始滴答作响,决定了细胞能活多久。这个
经皮经肝胆道引流术的不良反应与风险
1,伤口疼痛、恶心、呕吐及发烧为较常见的轻微并发症,发生率约为20~30%。 2,其他主要并发症约为5%(3~8%):败血症约2~4%、胆道出血0.2~0.4%、胆汁外漏及胆汁腹膜炎1~2.5%、腹腔内出血及肝脏挫伤1~3%、死亡0.1~1%。 3,使用含碘对比剂之可能不良作用: a,少数
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手
经口腔结核病灶清除术的术中注意事项
1.经口腔手术、术野深,一切操作均通过器械间接进行,所以器械的柄要长。操作要求细致、正确,以防损伤。 2.切开脓肿切忌偏离中线 剥离椎前筋膜时,应参考X线片所示椎体及椎弓宽度,切忌向两侧剥离过大,以免损伤椎动脉。 3.清除病灶必须在直视下进行,切忌盲目搔刮,以免误伤脊髓。能清除的病灶应尽量
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术术中注意事项
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手术方式,该方式能够保留患者膀胱,能够最大化的保证患者的生活质量,且手术相对简单。虽然手术相对简单,但其要想完全熟练掌握仍不是一件容易的事情。 本文就对经尿道膀胱肿瘤电切术的术中注意事项做一浅谈。一、术中应注意进水量和出水量,让膀胱保
经皮激光腰椎间盘突出汽化术的临床观察与护理
腰椎间盘突出症是由于创伤、退变等原因使椎间盘变性、纤维环破裂、髓核内容物突出刺激或压迫神经而引起的综合征,多发于20~50岁青壮年,主要表现为腰腿痛,严重者引起单侧或双侧下肢功能障碍,脊柱侧弯,严重影响患者的工作与生活。传统治疗主要采用药物联合物理治疗或外科手术髓核摘除术,疗效有限;为进一步
广东拨付首批6500万元科技创新券
省科技厅、省财政厅日前下发开展科技创新券后补助申报的通知,明确首批补助金额6500万。省科技厅、省财政厅根据各地区已兑现的科技创新券金额,按照补助标准,确定补助额度。 据了解,科技创新券实际上是一种“创新货币”,即政府向企业发放创新券,企业用创新券向研发机构、研发人员购买科技成果或研发、设计
二尖瓣置换术的并发症有哪些?
1.左室破裂 二尖瓣置换术后左心室破裂十分罕见,一旦发生往往致命。当左室壁薄弱是,过度切除或牵拉乳头肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亚急性心肌梗死,特别是老年患者也可能发生左室破裂。采用先进的保留二尖瓣瓣下结构的完整性的手术方式,可以降低左室破裂并发症的发生率。 治疗心脏破裂的方法包括立
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍
肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。 (2)门脉高压状况的评估。 (3)营养支持,改善全身情况。 (4)护肝治疗。 (5)改善凝血机制。 (6)预防性应用抗生素。 (7)消化道准备。 (8)术前一般应留置导尿管。
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,2岁9个月,患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗,易患肺部感染,无活动、哭闹后口唇青紫,无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦,轻度贫血貌,双肺听诊音清,未闻及明显干、湿啰音,心尖部可闻及2/6级收缩
重磅!-首批肿瘤基因测序临床应用试点单位公布
2014年3月,国家卫生计生委医政医管局发布《关于开展高通量基因测序技术临床应用试点单位申报工作的通知》(以下简称通知)。《通知》指出已经开展高通量基因测序技术,且符合申报规定条件的医疗机构可以申请试点,并按照属地管理原则向所在省级卫生计生行政部门提交申报材料,同时明确申请试点的基因测序项目(如
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏,严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来,血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而,对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉,周围凹陷性水肿等临床表现,加上X线检查,心电图及超声心动图等辅助方法,一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种: 1.充血性心力衰竭:既往心脏病病史,心脏增大,常可存在心脏瓣膜杂音,下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
经外膜途径影响血管稳态的机制和方式
(1)血管外膜与炎症反应: “外膜炎症”是指血管外膜中有较多炎细胞浸润,形成“血管外膜三级淋巴样器官”(ATLO),除具有炎症最具特征性的渗出改变外,外膜还有明显的巨噬细胞、成纤维细胞的增殖、迁移和表型转化[2]。动脉粥样硬化(AS)是一种血管壁的炎症反应,且“外膜炎症”是AS的始动环节,是炎
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约
经食道心脏调搏术的概述
经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏through esophagus atrial pacing(TEAP)和经食道心室调搏through esophagus ventricle pacing(TEVP)。 食道和心脏解剖关系密切,都位于纵隔内,心脏在前
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
升主动脉损伤修复术的术中注意要点
1.此类伤员一般都有急性心脏压塞,循环很不稳定,从麻醉诱导就应做好一切紧急开胸抢救和复苏准备。 2.在抢救过程中若出现心搏骤停,应避免胸外心脏按压,立即开胸,切开心包减压后进行心脏按压,复苏后继续手术处理。 3.升主动脉包括主动脉弓枪弹伤,弹片可作为异物进入颈动脉、髂动脉或股动脉,需要留意追
巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓病例报告
粘液瘤是心脏比较常见的良性肿瘤,大部分位于左房,还有右房瘤和心室瘤。临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的大小、位置、活动度等,可引起左心衰,可从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。现将本院诊治的1例巨大左房粘液瘤病例报道如下。 1. 临床资料 61岁男性患者,因“反复活动后气促
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项
1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,
中国成功实施世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
近日,第四军医大学西京医院心脏外科为一例高龄心肾功能不全患者,在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。患者术后恢复良好,术后5天顺利出院。 患者李伟(化名)今年76岁,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏,导致心衰症状明显,出现胸闷、气短、双下肢
流式细胞术的发展和临床应用
流式细胞术(FCM)是70年代初发展起来的一项高新技术,80年代开始从基础研究发展到临床医学研究及疾病的诊断和治疗监测。我国在80年代初引进了第一台流式细胞仪,到目前在医学院校、科研机构和医院已经有100多台。 FCM采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析,通过对流动液体中排列成单列的细胞进行逐个检
流式细胞术的发展和临床应用
流式细胞术(FCM)是70年代初发展起来的一项高新技术,80年代开始从基础研究发展到临床医学研究及疾病的诊断和治疗监测。我国在80年代初引进了第一台流式细胞仪,到目前在医学院校、科研机构和医院已经有100多台。 FCM采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析,通过对流动液体中排列成单列的细胞进行逐
流式细胞术的发展和临床应用
流式细胞术(FCM)是70年代初发展起来的一项高新技术,80年代开始从基础研究发展到临床医学研究及疾病的诊断和治疗监测。我国在80年代初引进了第一台流式细胞仪,到目前在医学院校、科研机构和医院已经有100多台。 FCM采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析,通过对流动液体中排列成单列的细胞进行逐个检
人工颈椎间盘置换术临床应用探讨
近年来,生产生活方式的改变导致颈椎退行性疾病呈高发态势,且有年轻化趋势。对颈椎退行性变的治疗主要有手术和非手术两种方式,非手术治疗如理疗、牵引等仅能缓解患者当前症状,不能达到根治目的,相当比例患者需要手术治疗。从20世纪60年代开始,颈椎前路减压融合术(ACDF)作为治疗颈椎退行性变的标准术式,取得