下腹壁横切口综合征警告：手术切口位置不能太低
下腹壁横切口综合征（Pfannenstiel syndrome），指横切口损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经引起的症候群，以上两种神经走行于腹内、外斜肌之间，于髂前上棘内侧、腹外斜肌腱膜中传出后，与腹股沟韧带平行下达阴阜部。 下腹壁横切口分离、缝合双侧腹内、外斜肌腱膜时损伤以上神经纤维，或伪口愈合时瘢痕组织将神经纤维卷入，均可引起该症。 该症可发生于术后数月或几年内，表现为伤口局部剧痛、灼痛或隐痛，疼痛发作时可向腹股沟区、外阴部、大腿内侧放射，行走或活动时加重，卧床或屈髋时疼痛缓解，如髂前上棘内上方1cm处，平行腹股沟韧带局麻封闭疼痛可缓解，多提示该症，局部封闭治疗无效或复发者则需手术治疗。 既然有这么一个并发症，就为我们选择横切口敲响了警钟，使们在选择横切口时位置不要过低。......阅读全文
腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2
2.5 预后及复发相关因素比较 术后进行电话及门诊随访1~6年，随访病历资料完整的患者216例中复发8例，分别发生于术后0.5~2.0年之间，表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术，随访至今未再复发，余5例因腹壁结节较小且症状较轻，要求观察，随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...2
患者手术切口为纵切口，关腹前，同样由手术医生于脐与耻骨联合中点先体表定位腹直肌外侧缘至Petit三角距离，从切口水平分离浅筋膜，暴露腹直肌外侧缘，在腹直肌外侧缘位置将21G硬膜外导管导管尖端指向同侧髂脊斜行30°置入导管，使导管穿行于腹内斜肌与腹横肌之间，置入导管深度与体表定位长度相同，最终尖端到达
秒激光辅助小切口基质透镜取出术的手术设计及预后的...
飞秒激光通俗来说实际就是红外线激光技术，这种技术脉冲非常超短，持续时间只有几至几百飞秒(1 fs只有1秒的千亿亿分之一)，由于它的瞬间高功率和超微聚**焦点的特点，在眼科手术中逐渐用途多多，早在1997年，美国kellogg和ultrafast等研究机构就研究出了飞秒激光设备并在各类手术中进
精索固定加阴囊皮下睾丸固定术治疗隐睾
手术方法及步骤： 作患侧腹股沟斜切口或腹横纹横切口长约2-3cm，顺肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜至皮下环，在腹股沟管处或腹膜后找到睾丸，切断睾丸引带，游离精索时注意保存其周围筋膜和结缔组织，高位结扎鞘状突或疝囊，如精索较短可切断部分腹内斜肌及腹横肌向腹膜后分离，如仍不能将睾丸牵至阴囊底部时，
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的手术步骤
胸部正中切口，纵行锯开胸骨，切开心包并悬吊于胸壁上。在缺损上方近无名动脉处小心游离升主动脉，按常规建立体外循环和保护心肌。体外循环开始后用手指前后压捏缺损通道，暂时阻闭分流，以防止大量血液进入肺而发生灌注肺。在幼儿手术时，以采用股动脉插管或应用深低温停循环法较好，以增加手术显露。于缺损上方钳闭升
腹部手术术后常见并发症的防止
腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述腹部手术后可能发生的共同性的部分并发症。其中疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见；腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大；休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。但这些并发症如外科工作者细致地工作，多
超声引导下双侧胸椎旁阻滞联合左侧迷走神经阻滞用于...
超声引导下双侧胸椎旁阻滞联合左侧迷走神经阻滞用于开腹胃造瘘术病例分析晚期肿瘤患者常常极度衰弱，且合并有多种疾病，使得麻醉风险明显增加，麻醉方式的选择也受到很多限制。因此，对患者进行仔细评估，选择适合的麻醉方式尤为重要。我们采用超声引导下双侧胸椎旁多点阻滞联合颈部左侧迷走神经阻滞，成功地应用于一例肺癌
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关，手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝（子宫直肠窝）内，以保证引流通畅。 1.体位，切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5～1cm，分开腹壁各层，切开腹膜，送透析管至膀胱直肠窝，用肝素盐水冲洗透析管，证明通畅，缝合腹膜[图1
常用DAN探针制备的方法介绍切口平移
切口平移(nick translation)是制备核酸探针的常用方法之一。该方法用 DNase Ⅰ在双链 DNA 内部切开若干个单链切口形成3'-OH 末端,而不打断 DNA 的双链结构;用大肠杆菌 DNA 聚合酶Ⅰ的5'→3'核酸外切酶活性,从游离5'端降解双链 D
切口平移法双链DNA探针标记法
切口平移法(nick translation) 当双链DNA分子的一条链上产生切口时,E.coli DNA聚合酶Ⅰ就可将核苷酸连接到切口的3'羟基末端。同时该酶具有从5'→3'的核酸外切酶活性,能从切口的5'端除去核苷酸。由于在切去核苷酸的同时又在切口的3'
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常...
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常升高病例分析手术量的日益增加、患者病情的复杂性及可能合并的多种并发症，使麻醉风险大大增加。在急诊手术中，由于情况紧急、术前准备仓促等因素，更为麻醉管理带来了巨大挑战。本文就1例急诊手术中出现呼气末二氧化碳分压异常升高的病例进行汇报和讨论，希望能够为临床麻
腹腔灌洗试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： (1) 腹腔内有搏动性肿块。 (2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。 (3) 既往多次腹部手术史者。 (4) 妊娠期。 (5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 (
腹腔灌洗试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： (1) 腹腔内有搏动性肿块。 (2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。 (3) 既往多次腹部手术史者。 (4) 妊娠期。 (5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 (
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还留在他的体内，像一个“定时炸弹”，很是痛苦。李先生一家慕名找到湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授。在完
一例胃旁路减肥术后全身皮肤松垂整形术分析
患者男性，23岁，因全身大面积皮肤松弛下垂及折叠摩擦、弹性差3年于2014年2月10日入院行形体塑形。患者3年前因肥胖症行腹腔镜Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）减肥手术治疗，体重由170 kg降至76 kg，并保持1年无改变。 既往有哮喘病史
肩胛背神经卡压症的治疗介绍
1.保守治疗 首先考虑保守治疗，以局部封闭为主封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次，连续3～6次辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。18例做3～6次颈部压痛点封闭治疗，6例症状显著减轻；4例改善，酸痛可以忍受；9例无效其中7例确诊后行手术治疗
腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官，很少在盆腔外，腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis，AWE） 大多都有既往的妇产科手
竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术
患者，男，75岁，158 cm，87.6kg，因“间歇性跛行2年，腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出，在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术，术后出现切口感染，经保守治疗无明显好转，于术后第8天行切口清创术。 患者术前检查无明显异常，查体：HR 81次/分、RR 1
宫腔切口憩室内畸胎瘤病例报告
1 病例简介 患者女， 31 岁， G5P2A3，因“剖宫产术后 3 年经期延长 1+ 年， B 超发现子宫病变8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分别于 2007 年、 2013 年行足月剖宫产术。1 年前经期由 7 天延长至 13 天。2015 年 8 月于当地医院行 B
腹疝修复术后的感染问题探讨
虽然腹壁疝修补术后的伤口感染并不常见，但约有5%的患者发生疝修补术，但确实会增加疝气复发的风险。增加疝气修复后伤口感染风险的因素包括患者相关和技术因素，如肥胖，糖尿病，吸烟，MRSA感染，肠切开术，肠切除术和急诊手术。与开放式技术相比，腹腔镜技术伤口感染少见。切口深部感染与是否使用网状物没有直接联系
关于肠粘连的鉴别诊断
肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。 1.腹腔内粘连可分为和腹壁粘连的壁性粘连和脏器间的脏性粘连两类。腹壁手术切口粘连最为常见，网膜、肠管是最常见的粘连器官。患者可时常感受到腹壁切口周围的慢性牵扯痛，尤其是躯体背屈腹壁活动加大时更加明显，而称之“大网膜粘连综合征”。 2.肠管的
肩胛背神经卡压症的诊断及治疗
诊断 如有颈肩部疼痛，不适，沿肩胛背神经行经有压痛，特别是按压3，4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时，则本病诊断可确立。 治疗 1.保守治疗 首先考虑保守治疗，以局部封闭为主封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次，连续3～6次辅以理疗，半
腹壁解剖总结
腹壁范围上为胸骨的剑突，外侧为肋缘，下部的骨盆的髂骨和耻骨。延伸到腰椎，腰椎连接胸腔和骨盆，是一些腹壁结构的附着点。腹部的轮廓取决于年龄，肌肉质量，肌肉张力，肥胖，腹内病理，胎次和姿势。这些因素可能会显著改变外形，成为手术过程中切口选择的主要问题。安全地进入腹膜腔需要了解腹壁的分层结构。腹壁有九层：
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
近日，中南大学湘雅医院老年外科为一例已行急诊结肠造口手术的大肠癌患者施行了“借道NOSES”微创新手术，患者术后顺利康复出院。 一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还
浅析与盆腔手术相关的神经损伤
骨盆手术可以引起神经损伤。导致疼痛，感觉异常，感觉丧失是最常见的症状。盆腔手术中最常见的神经损伤原因是：切口，套管针插入或电外科设备的热损伤的神经横切，结扎的诱捕，用于控制出血，组织重新接近（例如，腹膜后闭合），或重建盆腔手术（例如，阴道或膀胱悬吊手术），手术过程中使用牵开器，夹钳或血肿压迫或牵拉神
置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究
与传统的结肠造口术相比，用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁，使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%，而不影响患者的其他治疗结果（如感染）。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置：使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置，以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口
疝气的西医治疗
一、非手术治疗： 较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。 鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。 （1）胶布粘贴法： 取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插
简述腹腔镜手术的优缺点介绍
优点 腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点： 1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。 因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
阴雨天颈肩背部酸痛的预防
1.保守治疗 首先考虑保守治疗，以局部封闭为主封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4 胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次，连续3～6次辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。18例做3～6次颈部压痛点封闭治疗，6例症状显著减轻；4例改 善，酸痛可以忍受；9例无效其中7例确诊后行手术治
简述幽门环肌切开术的并发症
1.少数病儿术后仍有呕吐，一般在24h后减轻，部分持续2～3d以上，多能自然缓解。如持续呕吐，原因可能有：①幽门肌切开不完全；②幽门管黏膜水肿；③术后胃扩张；④并存胃食管反流。如呕吐持续4周以上，应行钡餐检查，明确呕吐原因，再次手术应慎重。 2.因大部分病儿有营养不良，较易发生腹壁切口并发症，