房扑与血栓八大要点
房扑与房颤都是发生于心房内的快速性心律失常，但人们对房颤的关注往往多于房扑。本研究对发表于《MEDLINE》及《EMBASE》多项房扑研究进行了分析总结，作者们发现不同研究中房扑患者的血栓发生率存在明显差异，但这类患者的血栓风险的确是不容忽视的。[Heart 2015 Jul 6] 以下为该综述内容的8项要点： 1.虽然房扑与血栓栓塞风险相关，但相关研究远不及房颤普遍。 2.房扑与房颤的流行病学关系相似，而且经常同时发生，但房扑相关的血栓风险很难确定。 3.从2006年至2013年，ACC/AHA/ESC指南都在推荐房扑及房颤患者进行抗栓治疗，C级证据。 4.本研究作者对2014年10月前发表于《MEDLINE》及《EMBASE》......阅读全文
心房扑动的中医辨治
心房扑动是心律失常的一个类型，以心悸、心前区疼痛、胸憋气闷、全身乏力、失眠等为临床特点。该症属中医学“惊悸”、“怔忡”范畴。大多由于平素心虚胆怯，情志不畅，暴惊暴恐，损伤心气，扰乱心神；或因心脾血虚不能养心；或因肾阴不足，心火内动；或因心阳不振，心气虚弱；或心血瘀阻，心神失养而致病。笔者将心
出血与血栓的基础理论
【知识点名称】血液凝固机制【进阶攻略】此知识点属于熟练掌握的内容，常在《基础知识》和《相关专业知识》中考查，考试形式比较直接。【知识点详情】1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14个，除FⅢ存在于全身组织中，其余均存在于血浆中。根据理化性质分为四组。（1）依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和F
关于血栓与止血试验的简介
在正常生理状态，止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解系统处于动态平衡中，血液在血管中流动既不会出血，也不会凝固形成血栓。血栓与止血试验常用于术前过筛检查、监测抗凝及溶栓治疗、血栓形成预测、急性血管内凝血诊断、出血性疾病的诊断、各种疾病所致凝血异常等。
优势与缺陷共存：血栓弹力图
血栓弹力图(thrombelastography，TEG)是一种用于检测全血样本凝血功能的方法，自1948年起应用于临床。由于TEG具备快速、全面反映凝血过程等优势，越来越被临床医生所认可，目前已广泛应用于肝脏移植、心脏手术以及急诊严重创伤患者的凝血功能检测，并在指导临床决策中起到重要作用。血栓弹力
血栓与止血的质量控制
在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。质量控制是保证实验结果准确的重要措施。当实验出现意想不到的结果时，应从各方面寻找原因，最后找到问题所在，通过改进措施，得到一个准确的结果。一、受检状态的影响： 受检者的状态，如被测者生理变化、饮食改变、环境因素、服用药物等引起
浅谈血栓与止血试验诊断的现状与发展
近十几年来，随着血栓性疾病与出血性疾病在人类疾病谱中地位的变化及防治研究的迅速进展，血栓与止血的实验诊断技术也不断有新的发展并在全国逐步普及。 血栓与止血试验的标准化 血栓与止血试验的标准化是指对检测标本、试剂、仪器、技术和操作等制定统一标准，按照标准的要求对试验进行科学管理，以
简述心房扑动的检查方式
1、有原发疾病如风心病，肺心病感染者，血白细胞计数可升高。 2、肺心病者有肺部感染，X线可见异常。 3、确诊的主要手段依靠心电图，其特征为： （1）心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。 （2）以心电图特征可
有氧氧化的概念与要点
概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程。要点：（1）第一阶段在胞液，第二阶段在线粒体；（2）经过三羧酸循环和氧化磷酸化过程（呼吸链）彻底氧化为CO2和H2O。三羧酸循环是糖、脂、蛋白质彻底氧化的共同通路。
急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理
近年来随着医疗技术的提高，孕产妇的死亡率有明显下降，但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%~3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。其中，急性感染性心内膜炎更是急重症感染性心脏疾病，时刻危及孕产妇及胎儿生命。现报道本院1例急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理，结合文献总结该类患者的管理要点，以供
血栓与止血的常用筛选试验（一）
血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。其中，出血时间和血小板计数两项最常用。在反映凝血机制方面，除了血浆凝血
血栓与止血临床检验的影响因素
上海第二医科大学附属瑞金医院 王鸿利 王学锋 上 海 血 液 学 研 究 所 在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。常见的有受检者状态、标本采集、抗凝剂与检测试剂盒、设备和仪器、实验方法、操作者技术以及血小板聚集等七个方面的因素。现分别简述如下。一、受检者状态的影响
血栓与止血的常用筛选试验（二）
[临床意义] 1．生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前降你，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；运动后升高，休息后恢复。 2．病理性 （1）在临床上，除创伤之外，血小
血栓与止血实验的发展趋势
近年来，随着基础医学、临床医学和实验技术的发展，代写论文 血栓与止血检验出现了许多新的研究热点和新的发展趋势。止血与血栓的研究涉及生物学、免疫学、生化学、病理生理学、药理学、分子生物学及临床医学多学科。因此，检验科应积极开展血栓与止血实验诊断工作，不断深入进行基础研究和临床实践，及时捕捉国内外医学发
心电图分析：不同形态的QRS波群成对出现
阅读患者的心电图，诊断是？A. 房早二联律B. 交界性早搏二联律C. 室早二联律D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）答案：D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）解析：II导联可见房扑的锯齿状波形，以及2:1和4:1传导。II导联中前两个QRS波波幅较小是因为它们发生在房扑波的波
心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引
恒温摇床的使用与维护要点
生物恒温摇床是一种多用途的恒温摇床，是植物、生物、微生物、遗传、病毒、环保、医学等科研，教育和生产部门作精密培养制备不可缺少的实验室设备，适用于各大中院校、油化工、卫生防疫、环境监测等科研部门作细菌、生物、生化、细胞、菌种等各种固态、液态化合物的振荡培养。 生物恒温摇床使用说明： 1、装入合适的
恒温摇床的使用与维护要点
生物恒温摇床是一种多用途的恒温摇床，是植物、生物、微生物、遗传、病毒、环保、医学等科研，教育和生产部门作精密培养制备不可缺少的实验室设备，适用于各大中院校、油化工、卫生防疫、环境监测等科研部门作细菌、生物、生化、细胞、菌种等各种固态、液态化合物的振荡培养。 生物恒温摇床使用说明： 1、装入合适的
党的十八大以来主要科技政策回顾与未来展望
党的十八大以来，一系列重要的科技政策陆续出台，迎来了中国科技事业的大发展时期。党代会报告、年度政府工作报告、“十四五”规划等均有科技政策相关内容。为了突出重点，本文主要从党中央（含中央办公厅）、国务院（含国务院办公厅）、全国人大及其常委会层面发布和出台的相关科学技术与创新政策进行梳理。 1 十
心电图分析：这是哪种心律失常？
读图作出诊断：A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动，2：1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案：C. 心房扑动，2：1房室传导解析：心电图表现为宽QRS波心动过速，心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型（atrial deflections）。
血栓病实验室的建立与仪器
近年来，随着生物化学、免疫学及分子生物学研究的不断深入，推动着血栓与止血实验检测技术的迅速发展，出现了许多新的实验检测方法及检测仪器。 血栓与止血实验检测项目极多，最主要的是血液的检测，因此做为最初的也是最重要的手段之一的采血不容忽视。 血栓与止血的实验检测项目对血液标本要求
血栓与止血相关的实验室检测
一、血栓、凝血和纤溶机制（一）血管壁作用：血管损伤： 1、通过神经反射使血管收缩。 2、激活血小板释放TXA2、内皮细胞产生内皮素等使血管收缩。 3、因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统；因子Ⅲ释放启动外源性凝血系统。（二）血小板
关于血栓与止血试验的参考范围介绍
1.血管壁与内皮细胞的检查 （1）毛细血管脆性：出血点在10个以下为正常，超过10个为试验阳性。 （2）血管性血友病因子抗原：107.5%±29.6%。 （3）6-酮-前列腺素F1α：（17.9±7.2）mg/L。 （4）血浆凝血酶调节蛋白活性：94%±26%。 （5）出血时间：（6.
血栓与止血临床检验的影响因素(4)
2、按照仪器性能选用匹配的试剂，某些凝血活酶和活化部分凝血活酶试剂不适用于部分仪器：如浑浊的或含颗粒的凝血活酶和活化部分凝血活酶试剂就不能用在光学法判断终点的仪器上，有些试剂为了保证其中的颗粒处于悬浮状态，在使用前必须充分混合。 3、使用商品试剂必须严格遵循产品说明，用于口服抗凝剂监测的PT
血栓与止血临床检验的影响因素(6)
七、血小板聚集试验的影响因素 血小板的相互粘附则为聚集。体外多种物质如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸等均可引起血小板聚集。在富含血小板的血浆（PRP）中加入上述诱导剂来检测血小板的聚集功能即为血小板聚集试验。影响血小板聚集试验的因素有： 1、诱导剂 常用的二磷酸腺苷（简称A
血栓与止血临床检验的影响因素(3)
三、抗凝剂与检测试剂盒的影响 （一）抗凝剂 1、抗凝剂 常用抗凝剂有0.109mol/L枸椽酸钠、26.86mmol/L EDTA-Na2和0.1mol/L草酸钠等。应用这些常用抗凝剂对实验结果有影响。用上述抗凝剂分别与血液严格按1:9抗凝，平行测定3次取其结果的均值，见表2。由表2
血栓与止血临床检验的影响因素(5)
五、实验方法的影响 理想的实验方法要求准确性和精密度较好，又简便、快速能适合常规应用：因所用实验方法的不同，其所得的结果也可不相同。例如，测定血浆纤维蛋白原的方法可归为四类，它们各具优缺点，目前推荐用Clauss（凝血酶凝固时间法）法。 1、功能测定法 又可分为测重法、酚试剂比色法、紫
血栓与止血方面的实验室检测
一、血栓、凝血和纤溶机制（一）血管壁作用：血管损伤： 1、通过神经反射使血管收缩。 2、激活血小板释放TXA2、内皮细胞产生内皮素等使血管收缩。 3、因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统；因子Ⅲ释放启动外源性凝血系统。 （二）血小
血栓与止血临床检验的影响因素(2)
（三） 标本的运送 止凝血检验标本最好在室温下运送，因为低温会损伤血小板、活化因子VII和因子XI，使PT和APTT结果缩短。但是，有些止凝血检验，如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子检测标本，要求在4℃以下运送，防止因子V和因子Ⅱ降解。有些检测，如测定t-PA活性和抗原、PAI-
心电图分析：房扑电复律后的心电图有何异常？
老年男性患者，72岁，因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律，现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A 电复律前心电图图B 电复律后心电图问题：患者心电图诊断的难点是什么？电复律的效果如何？下一步治疗策略是什么？心电图分析图A分析：顺钟向Ⅰ型（典型）房扑，室性早搏，左前分支传导阻滞心电图
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者，可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者，尤其是心室率快而心功能较差时，可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生