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降压药可降低心血管死亡风险

《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文章显示,对以往研究的一项荟萃分析表明,在有心血管疾病(但没有高血压)史的患者中,使用抗高血压药物可降低其卒中、充血性心衰及全因死亡风险。 心血管疾病(CVD)是美国及全世界的主要死亡原因,它代表了全世界所有死亡案例中的30%。 根据文章的背景资料:“心血管疾病的风险在收缩压115毫米汞柱时就开始会增加。在有CVD或糖尿病历史(但却没有高血压)的病人中使用抗高血压药物一直是人们辩论的议题。” 在55岁或以上的人中,其一生出现高血压的风险大于90%。 新奥尔良杜兰大学公共卫生及热带医学院的Angela M. Thompson及其同事开展了一项统合分析,旨在评估抗高血压治疗与继发性预防CVD和全因死亡之间的关系,这些人都没有临床定义的高血压(即其收缩压为140毫米汞柱或以上,或是舒张压为90毫米汞柱或以上)。 从874个可能相关的发表文章中,研究人员找到了达到该......阅读全文

多靶点全覆盖是心血管疾病一级预防的最佳选择

  尽管在过去30年中高收入国家的年龄标准化心血管疾病死亡率显著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。据估计,2010年全球心血管疾病的成本 为8 630亿美元,到2030年,这一成本预计将增至10 440亿美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(约80%)发生在低收入和中等收入国家。高收入国家患

礼来Jardiance显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险

  勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在伴

糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办?

  糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局,如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高,就意味着肾功能已经受损,肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络  大多数患者认为,血肌酐高了就应该降肌酐,于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解,但往往是徒劳无益的。  一般来说,慢性

勃林格-礼来降糖药Jardiance显著延缓肾病进展风险

  勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在确

高龄老年高血压的临床诊疗新进展

  随着人们生活水平的提高,人口老龄化,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,本文就高龄老年高血压的临床诊疗新进展综述如下。    1.高龄老年

正确认识老年高血压

  随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注。高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高。我国高血压患病率为18.8%,60岁及以上人群高血压的患病率为49%。许多研究证明降压治疗可使老年人群获益。然而,老年人高血压在

老年高血压个体化治疗策略

  初始药物选择    老年高血压多以收缩压增高为主,此类患者具有脉压增大、血压波动大、节律异常、动脉硬化、多种疾病并存及易发卒中等特点,这就要求老年高血压患者进行个体化治疗,实现降低收缩压、降低脉压、平稳降压、改善动脉硬化,最终降低卒中风险。 &n

恩格列净可显著降低2型糖尿病患者进行性肾病风险

  德国殷格翰和美国印第安纳波利斯,2016年6月14日  -新数据表明,在已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者中,恩格列净与安慰剂相比,在与标准治疗联用后可将新发肾病或肾病恶化的风险降低39%。1勃林格殷格翰和礼来(NYSE:LLY)今日宣布,研究结果已在《新英格兰医学杂志》上发表,并在美国

几大类降压药对心血管预后的影响研究概要

  一项荟萃分析显示,利尿剂、β受体阻断剂等几大类降压药带来的血压降低均伴随卒中和主要心血管事件的显著减少。该分析表明,心血管事件的减少来源于降压本身,而不是某种特别的药物作用。    研究概要    68项随机对照试验(RC

高血压患者卒中一级预防发展综述

  《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示:高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明,我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。所以,如何加强对我国高血压的控制,这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。

高血压患者卒中一级预防药物组合策略

  2010年中国卒中一级预防指南[1]指出:在所有心脑血管病危险因素中,高血压是脑卒中最重要的***危险因素。同时2010年高血压防止指南[2]中也指出:脑卒中是高血压主要的并发症。目前,我国高血压的现状仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。因此,加强对高血压患者的管理对于脑卒中的

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注?

  老年人的收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压多在55——60岁后开始缓慢下降。因此,大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压,即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。    一方面,大量的流行病学研究和随机对照临

如何看待“JNC 8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类

多篇文章解读科学家们在中风领域研究的新成果!

  【1】The Lancet:新型复合药物制剂有望实现四合一功效 明显降低人群患心脏病和中风的风险  doi:10.1016/S0140-6736(19)31791-X  近日,一项刊登在国际杂志The Lancet上的研究报告中,来自加拿大麦克马斯特大学的科学家们通过进行一项大型研究发现,一种将

β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?

  2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。    2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区

全国死因调查警示:全面保护心脑肾

ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,它是目前临床常用的六大类高血压治疗药物之一。中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管分会、中美上海施贵宝制药有限公司日前在昆明联合举办ACEI三十周年回顾与展望暨心脑肾高峰会,来自全国的近80位医学专家在会上进一步强调了ACEI在降压和保护心脑肾等器官

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

盘点高血压领域新进展

  河北省人民医院 郭艺芳    本年度内,高血压研究领域取得诸多新进展,主要包括以下几个方面:    1.一石激起千重浪:SPRINT研究结果揭晓    SPRINT研究旨在论证强化降压可以更为

EJPC:照蓝光或能帮助降低血压及心血管疾病的风险

  近日,一项刊登在国际杂志European Journal of Preventive Cardiology上的研究报告中,来自萨里大学等机构的科学家们通过研究发现,照射蓝光或能降低机体血压,减少个体患心血管疾病的风险。图片来源:commons.wikimedia.org  文章中,研究者让参与者

再谈利尿剂的临床应用

  Q利尿剂降压的优势人群有哪些?    老年高血压    利尿剂适合用于老年人,与年轻人相比,一方面老年人对盐更加敏感,而利尿剂可以促进水钠排泄;另外一方面,老年人肾素-血管紧张素(RAS)系统反应能力下降,低肾素型高血压多见,

停用他汀类药物,发生心血管疾病的风险可能更高

  动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块,已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多,一个常见困扰是需要接受多种药物治疗,在这部分患者中,能否可以暂时停用他汀类药物或减少

心脏病治疗六大新技术

  冷冻消融治房颤更简便更安全    心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,因可继发脑栓塞成为致残率最高的心律失常。传统射频消融术是一线治疗手段,主要原理是采用射频能源加热导致病灶坏死,但存在技术难度高、术者的培训周期较长等特点,全国掌握该项技术的人员凤

女性高血压的特点和治疗

  高血压是目前公认的心脑血管疾病最重要危险因素。同样,对女性来说,高血压也是心脑血管病的重要危险因素。心血管病是发达国家和大多数发展中国家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特点,女性高血压患者在许多方面存在特殊性。受月经、生育、绝经等多方面影响,女性高血压较男性更复杂。为了关注女

2018年,这10个重磅仿制药有望被CFDA批准上市

  CFDA 12月29日公布了第一批通过一致性评价的17个药品,像是在药圈掀起了“狂风巨浪”。其实除了一致性评价对存量药品市场洗牌可能带来的市场格局变动外,我们更要关注增量药品对市场的冲击。一方面,按照新化药4类报产的仿制药,获批后即可视为通过一致性评价,正大天晴的富马酸替诺福韦二吡呋酯片已经让这

利尿剂临床应用中的三个问题

  噻嗪类利尿剂应用于降压治疗已逾半个世纪。多项临床研究证实,此类药物降压效果好,价格低廉,且能够降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。因此,国内外相关权威指南均肯定了利尿剂在降压领域的地位。但在目前临床实践中,利尿剂的作用尚未得到充分发挥,在降压治疗方面尤为如此。基于现有临床研究证据及

血压变异性增加与心血管事件和死亡风险相关

  伯明翰阿拉巴马大学公共卫生学院的Paul Muntner博士介绍,VVV较大的患者与VVV较小的患者相比,在最长为5.7年的随访中,其冠心病、卒中、心衰住院和全因死亡风险增加。不同的亚组结果一致,包括血压达标和未达标的患者。    Muntner指出,血压

高血压患者应该选择哪种利尿剂?

  导语:噻嗪类利尿剂被推荐为高血压的一线治疗方案,也是最常用的一种降压药之一。根据其分子结构,噻嗪类利尿剂被分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂两种,噻嗪样利尿剂的半衰期比噻嗪型利尿剂的长,且噻嗪样利尿剂还有额外的药理作用,可能不同程度的影响心血管风险。噻嗪样利尿剂以氯噻酮和吲达帕胺为代表(化学

透析相关低血压的防与治(一)

 透析治疗是各种肾病恶化进展至晚期肾衰竭阶段的主要治疗手段之一,然而透析的并发症往往会影响患者的透析质量甚至增加患者死亡风险。临床医生应该提高对透析并发症的认识,进一步提高透析质量。  透析相关低血压已成为影响透析患者生活质量和长期生存的主要并发症之一。透析相关低血压主要分为两种类型:一种是透析过程