探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张型心肌病患者）经过了当前的标准治疗，但其预后仍然较差。应辨别CHF—REF患者全因死亡和SCD的预测因素，以更好的评估这些患者的预后。 该研究纳入10所医院的2368例CHF—REF患者，其中2154例患者有完整的随访数据。对两种病原学亚组[扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）]进行了分类。分析患者的临床数据和长期预后情况。 结果显示，在中期随访52个月后，850例（39.46%）患者死亡，这其中302例（35.53%）发生了SCD.与ICM患者相比，DCM患者的......阅读全文
优化药物管理助力心衰患者渡过难关
孙艳玲 本人供图 当下，冬季天气寒冷，新冠病毒感染已成常态。心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段，患者往往高龄且合并复杂的原发心脏疾病、免疫功能下降，更容易受到奥密克戎毒株感染的不良影响，发生急性心衰加重事件，而频繁的心衰加重又会使患者的心功能断崖式下降，在这样的特殊时期，心衰患者应如何进
脑钠肽对心功能的诊断价值
心衰是多种疾病的终末阶段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级心功能实际上无临床心衰症状，可称为左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代偿时症状与急性心衰相似。临床诊断心衰的可靠性很差，特别是初级保健机构。心超声是诊
关于脑钠肽对心功能的诊断价值介绍
心衰是多种疾病的终末阶段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级心功能实际上无临床心衰症状，可称为左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代偿时症状与急性心衰相似。临床诊断心衰的可靠性很差，特别是初级保健机构。心超声
预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑
由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40％的患者，若其既往LVEF ＜40％，则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF
维立西呱在心衰儿童中的II/III期临床研究启动
2023年3月15日，拜耳公司及研发伙伴默沙东公司（美国默克公司）宣布VALOR II/III期研究首个患者已经入组。该研究将考察维立西呱在年龄大于28天至18岁的左心室收缩功能障碍的儿童患者中的疗效、安全性和药代动力学。VALOR是维立西呱在儿童心衰方面的关键性研究。 任何年龄都可能发生心衰
右室收缩功能为非缺血性扩张型心肌病预测因素
研究背景： 一般来说，心衰研究着眼于左心室的评估。而右心室在心衰研究中却很少引起人们的重视。而这种忽视多半源于一个事实——右心室复杂的结构特征及生理学特性使评估其形态和功能存在困难。然而心衰并发症中，右心室的不良重构是一个重要方面。而且，既往对于心衰混杂病因学研究指出通过放射性核素或热
阿斯利康SGLT2抑制剂首次在非糖尿病患者中降低心衰风险
今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，该公司的SGLT2抑制剂达格列净（dapagliflozin，商品名Farxiga），在名为DAPA-HF的3期临床试验中达到主要复合终点。与安慰剂相比，达格列净为患者心血管死亡或心力衰竭（心衰）加重风险带来统计显着且具有临床意义的改善。值得注意
诺华Entresto可改善心脏结构和功能！
瑞士制药巨头诺华（Novartis）近日公布了两项新的临床研究PROVE-HF和EVALUATE-HF的结果。这些研究在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者中开展，评估了心衰药物Entresto（中文商品名：诺欣妥，sacubitril/valsartan）对患者心脏结构和功能的改善以及长期
心肾相互作用：心衰合并肾功能损害如何处理？
心肾作为循环系统中的两个重要器官，相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰（HF）患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究，发现无论是射血分数降低的心衰（HFrEF）还是射血分数保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并肾功能损害（eGFRs<
欧洲药品管理局推荐批准诺华Entresto治疗心衰
近日，欧洲药品管理局人用医药产品委员会（CHMP）推荐批准诺华的Entresto，这就意味着欧洲的心衰患者将会获得更多的治疗选择。 Entresto (sacubitril/valsartan)主要用于治疗心衰及心脏射血分数减少这类患者，这类患者心脏不能有效收缩，这就导致氧供丰富的血液无法泵入
关于心衰我们应该知道的十件事：HFpEF和HFrEF
心力衰竭可分为射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数下降的心衰（HFrEF）。对于这两种类型的心衰及其并发症我们应该了解哪些内容呢？在法国巴黎召开的第十届全球心血管试验论坛上，参会者对这一问题进行了讨论，并归纳了我们需要了解的十项内容。 1. HFpEF住院患者年龄较HFrEF住院患者
医生应掌握的β受体阻滞剂应用事项
β 受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖 5 大洲的全球性研究，PURE 研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β 受体阻滞剂使用率仅 6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达
我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考
上世纪九十年代以来，心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成，其中交感神系统激活发生在先；反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活，形成恶性循
关于心肌保护的相关内容介绍
(1)β-受体阻滞药：DCM 患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性，抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径，引起细胞内钙超负荷，导致心肌细胞损害，而β受体阻滞药可阻断上述效应。此外，β受体阻滞药可显著降低DCM 患者血清TNFα、IL-10 和sTNFR 水平，提示β受体阻滞药具
诺华Entresto将面临BI/礼来Jardiance(恩格列净)正面挑战！
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已授予SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance（empagliflozin，恩格列净）快速通道资格，用于慢性心力衰竭（CHF）患者降低心血管死亡和心衰住院风险。 快速通道资格（FTD）旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查
关于心衰应该知道的十件事
心力衰竭可分为射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数下降的心衰（HFrEF）。对于这两种类型的心衰及其并发症我们应该了解哪些内容呢？在法国巴黎召开的第十届全球心血管试验论坛上，参会者对这一问题进行了讨论，并归纳了我们需要了解的十项内容。 关于心衰我们应该知道的十件事：HFpEF和HFr
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。
ESC2024发布非奈利酮改善心衰最新研究结果
近日，2024年欧洲心脏病学会年会（ESC 2024）在英国伦敦召开，并同步举办线上会议。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究详细结果在会上发布，并在《新英格兰医学杂志》发表。结果表明，与安慰剂相比，非奈利酮显著改善左心室射血分数（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管结局。在32个月的中位
ESC2024发布非奈利酮改善心衰最新研究结果
近日，2024年欧洲心脏病学会年会（ESC 2024）在英国伦敦召开，并同步举办线上会议。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究详细结果在会上发布，并在《新英格兰医学杂志》发表。结果表明，与安慰剂相比，非奈利酮显著改善左心室射血分数（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管结局。在32个月的中位
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布，发表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
HFpEF患者接受β受体阻滞剂可降低全因死亡率
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年龄和倾向性评分方面匹配的两组，接受或不接受β受体阻滞剂治疗（治疗组5496例，非治疗组2748例）。治疗组与非治疗组患者的1年及5年存活率分别为80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受体阻滞剂
心衰领域盘点：于无声处听惊雷（下）
器械治疗：边争论，边探索 黄峻教授介绍了2014年器械治疗研究的一些进展。 MORE-CRT研究显示，4极心室导联可提高心脏去同步化治疗（CRT）的疗效和安全性。该研究纳入1068例接受CRT的心衰患者，随访6个月结果为，4极导联（可产生10个左室起博图形）较双极导联（只能产生3
别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要
EXACT-HF研究结果显示，别嘌呤醇（黄嘌呤氧化酶抑制剂）在治疗24周时未能改善高危心衰患者（射血分数降低且尿酸水平升高）的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19] 该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
慢性心衰——新药LCZ696能否改变临床实践？
Milton S Packer博士（德克萨斯大学西南医学中心）与参会专家讨论了PARADIGM-HF研究的结果和相关问题。而早在3月底，诺华就已经宣布PARADIGM-HF研究达到主要终点并提前终止的消息。 Packer表示，这意味着该研究展示了LCZ696与大剂量ACEI类药物依那普利相
聚焦C期心力衰竭管理，解读美国新指南
2017年4月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及美国心力衰竭（心衰）学会（HFSA）联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗（GDMT），包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
好消息！首款ARNI创新药高血压适应症纳入新版医保目录
我国约有2.45亿成人高血压患者，当前我国高血压患者管理面临三大挑战，一是达标率低、合并症比例高，加剧了对心、脑、肾等器官的损害；二是靶器官损害显著增加了心血管病死亡风险；三是高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等发病率居高不下，三分之一心血管病死亡可归因于高血压。面对来自高血压管理的挑战，近年来
全球首款ARNI创新药高血压适应症纳入新版医保目录
我国约有2.45亿成人高血压患者，当前我国高血压患者管理面临三大挑战，一是达标率低、合并症比例高，加剧了对心、脑、肾等器官的损害；二是靶器官损害显著增加了心血管病死亡风险；三是高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等发病率居高不下，三分之一心血管病死亡可归因于高血压。面对来自高血压管理的挑战，近年来高
体力活动水平下降对心衰患者认知功能有何影响？
一项研究显示，仅仅12周，射血分数保留或降低的心衰（HF）患者活动水平下降预示着注意力和执行能力的下降。该研究发表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。对文章进行了编译整理。 Michael L Alosco（肯特州立大学）等还提到，令人惊讶的
简述老年人急性左心衰竭的发病因素特点
①多种病因参与发病：老年人往往同时患有几种心脏病，常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一种病为主要原因，其他则参与并加重急性左心衰竭，使病情更为复杂。 ②冠心病和高血压病是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病，高血压病患病率较高的缘故。目
无症状的二尖瓣返流的治疗
作者：Rick A Nishimura（梅奥临床医学院心血管疾病和医学教授） 对由于原发性瓣膜异常造成无症状性严重二尖瓣返流患者的管理很难，并且尚存在争议。对无症状的心脏瓣膜病患者进行干预时，权衡干预措施风险和观察等待风险是非常重要的。众所周知，二尖瓣返流引起的长期容量超负荷最终会导致