PCI前未服用阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关
行冠脉介入术的患者术前应使用负荷剂量的阿司匹林。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发生率和结局进行了考察，考察结果表明，相当数量的患者在行PCI前没有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关。我们研究结果显示需要积极在PCI前给予阿司匹林。 目的：本研究旨在考察术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发病率和结局。 背景：阿司匹林是PCI围手术期药物治疗的一个重要组成部分。先前研究表明PCI术前未使用阿司匹林的患者数量具有临床意义。 方法：我们评估了密歇根44家医院从2010年1月至2011年12月间行PCI患者中PCI术前没有使用阿司匹林的发生率。采用倾向性匹配的多变量分析来校正阿司匹林的非随机使用。 结果：我们研究包括65175名患者，其中4640名（7.1%）在行PCI前24......阅读全文
柳叶刀：Paxlovid可显著降低这类新冠患者死亡率
2021年12月，美国FDA先后批准了两款新冠口服药物，分别是分别是辉瑞公司开发的Paxlovid和默沙东开发的Molnupiravir。前者靶点为新冠病毒3CL蛋白酶（3CLpro），后者靶点为RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）。 在未接种疫苗的COVID-19患者中的临床试验显示，这些药
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
新型药物Darapladib治疗冠心病喜忧参半
《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了STABILITY研究结果，一种冠心病（CHD）药物Darapladib未能达到主要研究终点，但可降低主要冠脉事件和总体冠脉事件的发生率。研究结果同时公布于 2014年美国心脏病学会年会（ACC
新型口服抗凝药vs华法林的最新分析
房颤患者具有较高的缺血性卒中风险，这一风险可以通过维生素K拮抗剂抗凝而大大降低。如果INR值保持在2-3之间，该风险将减少17%左右。与此同时，我们还有3种新型抗凝药——达比加群、阿哌沙班和利伐沙班，这些药物不劣于甚至优于维生素K拮抗剂。根据ENGAGE试验结果，另一个新型抗凝药依度沙班也是
卒中后精神病性症状显著改善病例报告
众所周知，卒中可导致一系列精神后遗症，包括卒中后抑郁、卒中后焦虑、欣快、人格改变、认知恶化等，在部分程度上与其对大脑结构的破坏有关。而另一方面，神经外科手术有助于改善难治性精神障碍的症状，机制同样为定向破坏特定脑结构，以调整脑功能。一项发表于5月Journal of Psychiatric Prac
血脂异常治疗的进展：循证医学的启示
血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来，国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示，有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示，需要中断口服抗凝药的房颤患者（AF）使用低分子量肝素（LMWH）或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示，30天时，接受桥接治疗的患者出现
ACS患者PCI采用桡动脉入径、比伐卢定抗凝或更......
MATRIX研究显示，对于接受血管造影和PCI的急性冠脉综合征（ACS）患者，桡动脉入径比股动脉入径预后更好；比伐卢定与标准抗凝治疗相比，对预后影响无显著差异。 MATRIX研究纳入了8404例你接受血管造影及PCI的ACS患者，随机分配到两组，分别采用桡动脉入径和股动脉入径；其中7213
早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析
我国ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）发病突然，死亡率高，使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命，改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略，即诊断明确的STEMI患者，30min内无法决定（Pr
最新ESC急性STEMI指南中有关抗栓治疗
在2012年ESC会议上，ESC STEMI治疗工作组（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）对其STEMI的治疗指南再次进行了更新。其中抗栓治疗部分仍然是其关注的重点之一。指南基于近期新的循证医学证据，对部分治疗理念和
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性，44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，遂于2015年11月24日至我院就诊，门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶，
病例分析：这种出血性疾病，千万别误诊为脑梗死
病史概述73岁女性，因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛，伴右侧肢体灼热感，30min后出现右侧偏身无力，发病1h后右侧上下肢完全不能运动，疼痛、灼热感消失，伴小便潴留，于当地医院急查头CT未见明显异常，初诊脑梗死，拟溶栓治疗，电话远程会诊考虑动脉夹层不排
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用
阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来，多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病（脑梗死，心绞痛，心肌梗死等），减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲，还是中国的高血压病指南中均指出：无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏
电监会：前5月全国跨区跨省电量交易显著增加
中国国家电监会5日透露，今年前5月全国跨区送电量达到682亿千瓦时，同比增长20%，跨省送电量达到2551亿千瓦时，同比增长7.9%，实现了余缺调剂，缓解了部分地区电力供应紧张局面。 其中，西北电网跨区交易电量254.8亿千瓦时，同比增长27.8%，缓解了山东、西藏等地用电紧张局面。
社科院报告称气候变暖直接致人类死亡率增加
近十年来，气候变化引起的风雹、洪水、干旱等灾害的发生频率和严重性明显增加，《气候变化绿皮书：应对气候变化报告(2013)》指出气候变化对中国主要城市群影响巨大，气候变暖导致高温热浪强度和持续时间的增加，除直接造成人类死亡率增加外，还导致以心脑血管、呼吸系统疾病为主的发病率提高。 大城市站热
STEMI－患者转院前溶栓治疗与直接－PCI－疗效相当
及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益处众所周知，临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓，因此，直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。 但是，就美国整体而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行指南推
预防心血管疾病，健康老年人停用阿司匹林安全吗？重磅研究带来启示
研究基于 ASPREE 试验及随访数据，分析原本服用阿司匹林的健康老年人停药影响。结果显示停药未增加心血管风险，且降低出血事件风险，表明无心血管疾病的老年人停用阿司匹林或许安全。阿司匹林是心血管领域的百年经典药物，前几年公布结果的重磅研究ASPREE试验主要回答了“是否应在老年人中启动阿司匹林治疗”
临床研究显示低脂肪饮食模式显著降低乳腺癌死亡率
在美国临床肿瘤学会（ASCO）的年度会议上，有一篇名为低脂膳食干预与绝经后女性患乳腺癌后死亡风险降低有关的文章。 洛杉矶生物医学研究所医学博士Rowan T. Chlebowski和他的同事们进行了一项名为"妇女健康倡议饮食改变"的随机临床试验，涉及48835名50-79岁的无乳腺癌史的绝经女
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中，约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂（OAC）在预防房颤相关脑卒中方面非常关键，因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗，以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日，Circulation发布了卒
新抗凝“神器”Vorapaxar——防中风有道
Vorapaxar 是血小板蛋白酶活化受体（PAR-1）的拮抗剂，同时具有抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。对于有心梗（MI）和外周血管疾病（PAD）病史的患者，应用 Vorapaxar 治疗可降低血栓性事件的发病率。另一方面由于其可增加颅内出血的风险，所以对于有卒中病史患者而言属于禁忌症
替卡格雷联合阿司匹林有利于心脏病患者转归
血小板抑制和患者转归（PLATO）研究表明，与氯吡格雷联合阿司匹林相比，新型抗血小板药物替卡格雷联合阿司匹林可显著减少患者在心脏病发作住院后在重症监护室（ICU）的留置天数。 替卡格雷和氯吡格雷等抗血小板药物可降低血液凝集能力。在伴有心脏病发作史的患者中，此类药物单用或联合使用可被用于预防心脏病
AMI伴心源性休克——血运重建还是药物治疗？
最新分析显示，急性心梗（AMI）患者因心源性休克入院后，与保守管理策略相比，接受经介入血运重建策略（包括经皮冠脉介入术[PCI]和冠脉搭桥术[CABG]）治疗的患者生活显著更好。该研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》杂志。
近期阿司匹林研究进展一览
阿司匹林曾经是一种用于解热镇痛的传统药物，能够帮助有效预防血栓等多种疾病的发生，如今科学家们发现阿司匹林或许还具有其它特性，比如抵御癌症、心脏病以及先兆子痫等，本文中，小编盘点了近期阿司匹林相关的研究进展；分享给各位！ 【1】研究确定低剂量阿司匹林的又一大神奇功效 妊娠24周左右，在高血压、
近期阿司匹林研究进展一览
阿司匹林曾经是一种用于解热镇痛的传统药物，能够帮助有效预防血栓等多种疾病的发生，如今科学家们发现阿司匹林或许还具有其它特性，比如抵御癌症、心脏病以及先兆子痫等，本文中，小编盘点了近期阿司匹林相关的研究进展；分享给各位！ 【1】研究确定低剂量阿司匹林的又一大神奇功效 妊娠24周左右，在高血压、
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术，但临床上，急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%～65%，这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良，造成左心功能减退，心肌缺血等，且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估：造影所见（病变、血管、症状严重程
乳腺癌统计数据发布：发病率略微增加，死亡率下降放缓
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，多年来,乳腺癌在全球范围内一直是严重威胁女性健康的“头号杀手”。在美国女性中，乳腺癌是最常见的癌症(皮肤癌除外)，是女性癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌。2019年10月2日，美国癌症协会的Carol E. DeSantis等人在神刊CA（IF=224）在
青年患者接受冠脉支架的长期疗效较好
意大利研究人员研究发现，接受冠脉支架植入的40岁青壮年短期和长期疗效较为优异，冠脉支架植入应该作为该年龄组的首选治疗方案。 Mauriziano医院的Emanuele Meliga博士指出，40岁或以下患者接受经皮冠脉介入治疗（PCI）治疗非常罕见，占本地区所有接受PC患者I的2%-3
替罗非班PCI围手术期治疗策略
作为冠心病治疗的重要手段，PCI可改善心肌缺血并减少由此引发的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脉狭窄的同时，由于术中操作对病变斑块的挤压、血管内皮的损伤以及支架等器械置入等可促进血小板激活，导致血栓形成，影响患者预后。因此，PCI围术期强化抗血小板治疗能够明显降低PCI围术期及术后长期不良心
肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标
急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经，使其缺血、缺氧。而体温越高，特别是体温达到40℃以上者，脑温进一步升高，颅内耗氧量增加及代 谢率增加，颅内小动脉痉挛程度增加，血流量更低，缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡，有的不可逆，致残