一种"特殊情况"——妊娠期心肌梗死

在美国心脏病学会2012年科学会议上Uri Elkayam 博士(洛杉矶南加州大学)称,妊娠期发生的心肌梗死是一种特殊的情况,新的调查研究数据表明妊娠期或产后心肌梗死会引起一系列与一般心脏病不同的问题,需要专业的知识与治疗。 Elkayam提供了2005-2011年间150例妊娠期或产后3个月发生心肌梗死的患者数据,这项课题研究包括三项调查,涉及400例患者。本次调查的妇女平均年龄为34岁,75%的女性在30岁以上。Elkayam强调妊娠期发生心肌梗死很罕见,16-20万女性中可能只有1例。但比同龄的非妊娠期妇女发生率高4倍,而且一旦发生其结果非常严重。 不同的机制 Elkayam称,妊娠期心肌梗死的发生机制不同于典型的心肌梗死,其中一半是由冠状动脉夹层引起,其他常见原因包括冠状动脉痉挛以及常见的血块......阅读全文

一种"特殊情况"——妊娠期心肌梗死

  在美国心脏病学会2012年科学会议上Uri Elkayam 博士(洛杉矶南加州大学)称,妊娠期发生的心肌梗死是一种特殊的情况,新的调查研究数据表明妊娠期或产后心肌梗死会引起一系列与一般心脏病不同的问题,需要专业的知识与治疗。    Elkayam提供了2005-2011年间150例妊娠期或产

妊娠期输血

 妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加。       一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到

心肌梗死的诊断

  心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。    急性心肌梗死的诊断主要依靠

心肌梗死的治疗

  心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。    一、一般治疗    1.休息:起病3天内绝对卧床,保持安静,给予镇静剂,通便。    2.吸氧:    3.监护:心电、血压、呼吸,记出入量 。    二、药物治疗    【治疗原则】    A.镇静止痛

怎样预防心肌梗死?

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。  对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发

妊娠期为何渴望食物

一项小鼠研究表明,怀孕期间的食物渴望是由大脑奖励系统中的多巴胺信号驱动的。这些初步的研究结果还显示,这种饮食行为可能对后代产生长期的代谢影响。这项研究为了解与妊娠相关的食物渴望的神经元机制带来了新启示。 相关研究成果发表在4月4日出版的《自然—代谢》上。 尽管对可口食物的渴望是孕期的常见特征

妊娠期感染分为几种?

妊娠期感染分为初次(原发)感染、既往感染、复发感染、再感染,其概念不能混淆。1. 初次感染(primaryinfection)又称原发感染:妊娠妇女血清第 1 次出现病毒特异性抗体 IgG 阳性,而先前血清学试验是阴性称为初次感染。只有先前做过筛查,结果是阴性并存档(或保存孕妇血清标本),这样做才能

妊娠期-HSV-感染特点

1. 一经感染终身携带,病毒潜伏在神经节,是一种嗜神经疱疹病毒。2. 孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低,孕早期筛查意义不大。HSV 经血-胎盘导致胎儿畸形罕见,表现为头小畸形症,肝脾肿大,胎死宫内(IUFD),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。3.HSV 感染主要是通过产道感染新生儿。4.

妊娠期凝血功能特点

    正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定意义。一、妊娠期凝血

未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?

  欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络  未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测

心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁

妊娠期甲功查不查?

ACOG指南认为甲功筛查不是所有准妈妈的必选项?甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官,尤其对孕妇来说,甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康,还关系到胎儿的发育。当甲状腺功能低下,分泌甲状腺激素不足时,胎儿的神经系统发育往往会受到限制,影响胎儿智力,同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。

怎样治疗心肌梗死?

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1、监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

急性心肌梗死的病因

  冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。  一、冠状动脉完全闭塞:病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。  二、心排血量骤降:休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出

心肌梗死的常见诱因

  凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞,常见的诱因如下:                                                   过劳引发心肌梗死    过劳    做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度

如何诊断心房心肌梗死?

  心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不

心肌梗死的病因介绍

  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:  1、过劳  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过

怎样预防急性心肌梗死?

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。  对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发

冬季如何预防心肌梗死?

  冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压,高血脂等宿疾者多留意,到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯,可以预防吗?    一、何谓心肌梗死    心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中,发生血液凝块(血栓),导致冠状动脉闭塞,心肌缺氧所引发的急症。    二、心肌梗死的致病因    1.流行病学专家研究指出

CK高≠急性心肌梗死

  男性,59岁。    某大公司老总,工作劳累,紧张,脾气急。    5年前某心脏病专科医院已诊冠心病(未做冠造)。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高(300左右),此次单位查体发现CK仍高,查体医生怀疑心肌梗死,嘱立即到心内科检查。病人有些紧张,第二天就来要求住院诊治    查体:   

概述妊娠性心肌梗死的症状体征

  妊娠心肌梗死的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。  1.妊娠期胸痛妊娠期出现的胸痛,多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃酸刺激、幽门痉挛、溃疡病)病变所致的“烧心”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现

关于妊娠性心肌梗死的鉴别诊断介绍

  1.与妊娠过程中胸痛或心绞痛的鉴别妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时,此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“烧心”感,经治疗不能缓解时应该高度怀疑心肌梗死之可能。妊娠过程中出现胸痛,应该及时排除消化道病变,例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感,以及妊娠晚期腹压增高造成的膈疝等导致发作性胸痛等病

一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...

一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析                                                                                                                       

妊娠期应激影响后代发育

   一项新研究显示,将刚剖腹产出生的雄性小鼠暴露在应激雌性小鼠的阴道微环境中,会引起小鼠的生理变化——这些变化与应激孕鼠的雄性子代中发现的生理变化类似。这一发现或许有助于研究人员更好地理解妊娠期应激对后代发育的影响。该成果近日在线发表于《自然—神经科学》。  母鼠阴道分泌物中的微生物会在分娩时定殖

怎样预防妊娠期心脏病?

  1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠  (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。  (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。  (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜

妊娠期高血压及其用药(一)

  妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫;以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征,伴有全身多器官损害,严重者发生抽搐、昏迷、

妊娠期的内分泌特点

妊娠期激素可以来自母体,也可来自胎儿内分泌腺。此外,胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官,它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质-如来自母体胆固醇,来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激

妊娠期心脏病的简介

  妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。

妊娠期头晕、发热病例分析

1 病历摘要  患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常

妊娠期的内分泌特点

妊娠期激素可以来自母体,也可来自胎儿内分泌腺。此外,胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官,它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质-如来自母体胆固醇,来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激