低血糖昏迷予10%葡萄糖静脉推注治疗病例分析
【一般资料】男性,4岁【主诉】突然抽搐3分钟【现病史】患儿于今天早晨没有吃饭时无明显诱因突然抽搐,当时表现双眼凝视、手足强直,呼唤不能说,急报120来医院。近2天轻度腹泻,精神可,睡眠稍可,食欲差,小便正常,发病后无呕吐、无二便失禁。【既往史】无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史,按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等,无手术、外伤史及输血史,无药物及食物过敏史。【查体】T:36.8℃,P:110次/分,R:30次/分,BP:正常mmHg。神志不清,问话不答,仍有抽搐,发育正常,营养好,呼吸平稳,三凹征阴性,鼻翼无煽动,口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常,无畸形。头发分布均匀,有光泽。眼睑无下垂、浮肿,眼窝无凹陷,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常。鼻外观正常,鼻腔通气良好。口......阅读全文
低血糖昏迷予10%葡萄糖静脉推注治疗病例分析
【一般资料】男性,4岁【主诉】突然抽搐3分钟【现病史】患儿于今天早晨没有吃饭时无明显诱因突然抽搐,当时表现双眼凝视、手足强直,呼唤不能说,急报120来医院。近2天轻度腹泻,精神可,睡眠稍可,食欲差,小便正常,发病后无呕吐、无二便失禁。【既往史】无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史,按计划接种卡介苗
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人,在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 (一)一般治疗 确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。 (二)紧急处理 病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度
低血糖昏迷的疾病治疗介绍
一、紧急治疗 1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水,而不必于每次发作时均作血糖检测,进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿,神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%~50%葡萄糖,随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
胰高血糖素的药品说明
药品名称:升血糖素、胰高血糖素、高血糖素英文名称:Glucagon适 应 症:该品现主要用于低血糖症,在一时不能口服或静注葡萄糖时非常有用。不过,通常低血糖时仍应首选葡萄糖。近来亦用于心源性休克。用量用法:肌注、皮下注射或静注,用于低血糖症,每次0.5mg~1.0mg,5分钟左右即可见效。如20分钟
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿,女,4 d,因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产,试管婴儿,双胎之大,母孕38+3周,因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g,Apgar评分不详,否认缺氧窒息史,羊水、脐带、胎盘未见异常,否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
关于低血糖昏迷的发病原因分析
(一)空腹低血糖症 1、胰岛素分泌过多 (1)胰岛疾病:包括胰岛β细胞增生或肿瘤,伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。 (2)胰外恶性肿瘤:最常见是起源于间皮的巨大肿瘤,包括纤维瘤、肉瘤,其次是胃肠道恶性肿瘤,偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚,可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛
胃肠镜检查注意防止低血糖
患者在内镜检查中,需要根据检查项目来禁食禁水。如胃镜需要早上禁食禁饮,肠镜需要早上中午禁食。长时间不进食,容易引发低血糖。血糖浓度低于2.8毫摩尔/升被认为是低血糖。图片来源于网络 低血糖的临床症状 心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神
低血糖危象中医诊疗技术
凡因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现,称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmo1/L为诊断标准。
低血糖的治疗
一般治疗通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺
使用重组人胰岛素注射液过量的介绍
在胰岛素治疗过程中,如果胰岛素用量过多,可出现低血糖反应。 轻至中度的低血糖症状可能会突然发生,常常有以下表现 : 虚汗、嗜睡、眩晕、失眠、心悸、焦虑、颤抖、视力模糊、饥饿、发音含糊、无力感、情绪低落、手、足、舌、唇部刺痛、易发怒、头晕、行为异常、精力不集中、行为不稳定、头痛、人格改变。
低血糖昏迷的鉴别诊断
主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为
药物治疗低血糖综合症的相关介绍
应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg体
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者,女,36岁,因“停经37+5周,头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg,未予处理。 入院检查:BP160/110mmHg,HR115次/分,Plt28×109/L;尿蛋白(+++):
预防低血糖昏迷的相关介绍
(1)广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。 (2)糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医属治疗。 (3)注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自
关于低血糖昏迷的预后介绍
(1)糖尿症低血糖早期发现及时治疗,一般预后良好。 (2)中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。 (3)严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽然抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转,留有不良后遗症,如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。 (4)糖尿病1型发生低血糖昏迷病情严重,预
意识障碍的诊断和处理
在急诊室接诊时,我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重,病史资料不全,具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当,则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时,应该尽快做出正确诊断,给予及时有效的治疗。 病历摘要 患者,男性,70岁,主因“家属发现患者意识不清
一例胰岛素瘤手术的麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
一例胰岛素瘤手术麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
高钾血症的治疗
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5
高钾血症的治疗相关内容
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5
治疗老年人高钾血症的相关介绍
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5
美托洛尔联合七氟醚治疗嗜铬细胞瘤术中高血压病例...1
美托洛尔联合七氟醚治疗嗜铬细胞瘤术中高血压病例分析嗜铬细胞瘤是以内源性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)分泌过多为基本特征的一类肿瘤,其年发病率约为2/106~8/106。其中85%来源于肾上腺髓质,15%来源于其他交感神经节。典型的临床表现为发作性头痛、高血压、高血糖等,部分患者甚至以急性
急诊老年昏迷患者测定血糖的意义
吉林大学中日联谊医院 荣墨克 老年人突然昏迷的患者,常见于脑血拴、脑梗塞,脑出血,入院首选头部CT检查。但有一部分老年人突然昏迷患者是由于低血糖而引起的,若不及时诊断,将发生严重后果。此类患者在急诊及门诊有逐年增加趋势,均患有心脏病、糖尿病、肾功能不全及某些慢性疾病,其原因由于某些疾病引起及
关于药物治疗儿童1型糖尿病的简介
1、胰岛素用法 (1)胰岛素品种:有速效、中效及长效胰岛素,将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。 (2)胰岛素选用方法:速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者;中效及长效胰岛素适用于病情稳定后,也可与速效胰岛素混合应用。 (3
【高钾血症】治疗
治疗 高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 1.急性严重的高钾血症 急性严重的高钾血症的治疗原则:①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。 (1)高血钾 可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种,其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征,血浆胰岛素升高,发作时间延长,程度加重还可伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变,病例较少,从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确,治疗则以手术切除肿
简述低血糖昏迷的临床表现
糖尿症低血糖的症状表现不一,多数感到无力,难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。 交感神经兴奋症状:主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时,这些表现并不明显,或者比较迟钝。 中枢神经症状:主要为头痛、头昏、视物模糊,有时定向力障碍