多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月16日MRI检查显示腰椎压缩骨折,诊断为骨质疏松,对症治疗后缓解。2018年4月再复发腰背部疼痛,当地医院再次MRI检查显示L1、L2椎体变扁。理化检查:Hb91.0g/L,Ca2.99mmol/L,P1.64mmol/L,全段甲状旁腺激素17.52ng/L,25-羟基维生素D3.61μg/L,骨钙素33.05μg/L,β-胶原特殊系列1.25μg/L,红细胞沉降率38mm/1h,肝肾功能、甲状腺功能五项、ANA谱、性腺6项、促肾上腺皮质激素、血轻链2项未见明显异常。诊断为骨质疏松伴病理性骨折,对症治疗后效果不佳。2018年4月25日......阅读全文
一例面部皮肤型孢子丝菌病误诊病例分析
临床资料 患者女,43岁,农民,因右侧面部丘疹、结节、 破溃、结痂5个月于2016年4月18日就诊。患者 5个月前右侧面部无明显诱因出现数个红色丘疹、 结节,米粒大小,伴瘙痒,压之微痛,未予处置。后个别皮损自行消退,大部分皮损逐渐变大,当地医院诊断为“痤疮”,予相关药物 (具体不详)治疗,未见好转,
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者,女,38岁,因下腰背部及右下肢疼痛不适15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT检查提示:腰椎间盘膨出,给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴发热,盗汗,遂行腰椎MRI检查提
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点,得到医患的广泛认可,且术中持续生理盐水冲洗,发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者,常规抗感染治疗疗效不佳,进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎,现报告如下。病例资料患者,女,70岁,脊柱内窥镜
误诊为生殖器疱疹的浆细胞性龟头炎病例分析
1 临床资料患者男, 48 岁,龟头红斑渗液 1 月余。患者 1 月余前无明显诱因下龟头处出现一直径约0. 2 cm 的红斑,无疼痛瘙痒。因裤子摩擦,红斑逐渐增大并 出现渗液,伴轻度疼痛,当地医院诊断为“生殖器疱 疹”,予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服治疗。1 周后 皮疹仍扩大并突出皮肤表
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男,59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前, 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片,后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部,瘙痒明 显,曾于多家医院诊,诊断为泛发性湿疹,予口服中药 (具体不详)和复方甘草酸苷等药物治疗后,皮损未增 多,瘙痒减轻,自行停药后病情反
急性休止期脱发误诊为斑秃及雄激素性脱发病例分析
1 临床资料 患者女, 26 岁,脱发7 个月余。7 个月前无明显诱因患者逐 渐出现头发大量脱落,洗头时尤甚。9 个月前患者因失恋及工 作压力大出现精神焦虑,否认重大身体创伤病史,服药史,睡眠 及饮食可,无节食,月经规律。外院先后以“斑秃”,“雄激素性 脱发”予外用米诺地尔酊和口服复方甘草酸苷片、精
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式,然而,由于该手术方式会切除大量颈部结构,因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症,发生率为0.4%~0.5%,很容易被口腔颌面外科医师所忽视,因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者,在原发灶扩大切除同期
原发性盆腔腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢囊腺瘤病例分析
患者女,38岁,主诉:发现“盆腔肿物”1年余;现病史:2014年7月体检彩色多普勒超声发现:左附件区肿物,大小约6.0 cm×6.0 cm,无腹痛、腹胀,无发热、无月经改变,未正规治疗。于2015年2月15日就诊于我院行彩色多普勒超声提示:左附件区探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回声不
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺
子宫促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤超声误诊病例分析
患者女,25岁。因阴道出血11 d就诊,出血呈持续性,量多于平素月经量,色暗红,伴头晕、心慌、乏力症状,无其余不适。外院超声提示子宫肌瘤。我院超声检查:子宫后壁下段见一大小74 mm×68 mm团状低回声区,包膜欠清,大部分向宫外突出;CDFI探及其边缘可见少许血流信号(图1),考虑子宫肌瘤
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿,该病例临床相对少见,临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病病例分析
1 临床资料 患者男, 54 岁,农民。右下肢结节性红斑十余 年。十年前因下田劳作划伤右小腿, 1 个月后出现 伤口发红、瘙痒不适,继而伤口周围出现红色丘疹、 鳞屑,逐渐扩大,当地医院以“银屑病”予相关药物 治疗( 药名不详) ,症状无明显好转。皮损范围进一 步扩大,逐渐蔓延至整个小腿皮肤,稍感瘙痒
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男, 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地,局部开始红肿伴疼痛, 范围逐渐扩大,疼痛加重,伴有恶臭,不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷,口服中药治疗 1 个月,无明显效果。体检: T 38. 5℃,BP 138/ 80mmHg;左侧臀
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤病例分析
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)合并多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)临床少见,目前国内外报道多为个案分析。RA常有关节痛、贫血表现,长期不规范使用糖皮质激素易致重度骨质疏松并引起椎体压缩性骨折而出现腰痛,与MM临床常见表现骨痛、贫血难于鉴别,易漏诊、误
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,以克隆性浆细胞异常增殖、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征,多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance
坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折病例报告
临床资料患者,男,14岁,因“左侧坐骨骨折内固定术后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒,当即感左臀部疼痛难忍,就诊于外院诊断为“左侧坐骨骨折”,给予内固定治疗,术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状,遂来我院就诊。入院查体:左侧臀部可见一个长约10CM的手术愈合
误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退病例分析
促性腺性激素性腺功能减退症( IHH)是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素( GnRH)以及卵泡刺激素 ( FSH)和 黄 体 生 成 素( LH)的生成及分泌减少,进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病[ 1]。发病率约1/10 000,临 床主要特征为青春期第二性征发育不良
一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析
患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压
鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析
病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,A
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病病例分析
1 临床资料患者男, 52 岁。1 年前无明显诱因右前臂出现 散在粟米大小淡红色皮疹,稍突出皮面,伴微痒,无 明显疼痛症状。当时未在意,后皮疹逐渐增多。遂 至当地诊所治疗,给予丁酸氢化可的松乳膏治疗1 个月,曾自行挤压,出现少许淡黄色渗液、结痂,皮疹 逐渐增多融合。10 个月前患者至当地医院皮肤科
一例脑胶质细胞增生症误诊为胶质瘤病例分析
脑胶质细胞增生症临床上少见,根据其临床及影像学特点,术前易误诊为脑胶质瘤,需病理检查证实。为提高对该疾病的认识,现将我科误诊病例报道如下:患者,男性,60岁,主因“左侧口角歪斜20余天,左侧肢体乏力1周”入住我院神经内科,入院前20余天无明显诱因出现左侧口角歪斜,流涎,伴饮水呛咳,入院前1周患者出现
淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析1
病例简介患者,女,87岁,既往高血压、冠心病病史,因“全身皮疹伴瘙痒10月余,发热50余天”于2017-08-16入我科。患者10月余前无明显诱因出现全身皮疹,弥漫性潮红,伴瘙痒,无发热,自行外用药治疗(具体不详)稍好转。10月来全身皮疹伴瘙痒反复出现,多次外院就诊,予抗过敏治疗(具体不详)无明显缓
腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊病例分析
1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性,65岁,因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热,热时寒战,体温最高达39℃,伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛,恶心、呕吐多次,进食水时明显,呕吐物为胃内容物,无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰,无喘息、气短,无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗,
一例超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌病例分析
患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌。 查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。 超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6 cm,左侧输尿管