低磷酸酯酶症家系病例分析
低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HPP)是一种罕见的系统性遗传性疾病,伴有口腔和颅颌面畸形,又称Rathbun综合症。HPP是单基因遗传性疾病,遗传方式为常染色体显性或隐性遗传,由于家族内的可变表达和显性遗传方式的不完全外显,导致HPP临床表现差异较大,即从严重无骨骼矿化出现母体死胎的围产期致死型,到仅有牙齿症状的牙型。 严重型HPP 在加拿大发病率为1/100000,欧洲发病率为1/300 000,在法国和北欧,中型HPP的患病率较高,为1/6 370,轻型HPP患病率更高,较其余两型常见,中国极少有报道该病。由于HPP发病率低且尚无统一的临床诊断标准,导致该病的误诊漏诊率高。本文报道1例HPP病例并进行文献复习。 1.病例资料 患者女性,20岁,2018年12月就诊于宁夏医科大学口腔医院口腔修复科,因全口多数牙缺失影响美观及咀嚼,要求修复。患者父母为近亲结婚,否认孕期服药......阅读全文
低磷酸酯酶症家系病例分析
低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HPP)是一种罕见的系统性遗传性疾病,伴有口腔和颅颌面畸形,又称Rathbun综合症。HPP是单基因遗传性疾病,遗传方式为常染色体显性或隐性遗传,由于家族内的可变表达和显性遗传方式的不完全外显,导致HPP临床表现差异较大,即从严重无骨骼矿化出现母体死胎
牙型低磷酸酯酶症病例分析
低磷酸酯酶症(hypophosphatasia)为常染色体隐性遗传,发病率约为十万分之一。牙型低磷酸酯酶症患者,临床多表现为乳牙提前脱落或严重龋坏,牙根牙骨质形成不全或发育不良,牙本质钙化不规则或牙髓腔扩大以及边缘牙槽骨的改变,其中牙根牙骨质形成不全或发育不良被认为是其主要表现,通常不伴有骨骼系统异
关于低磷酸酯酶症的简介
低磷酸酯酶症是一种以血清中组织非特异性碱性磷酸酶水平降低为特征的罕见疾病。目前(2013年),低磷酸酯酶症被认为是TNSALP基因或是ALPL基因突变的结果。 通常,根据疾病的严重程度可以将低磷酸酯酶症患者分为“围产期型”“婴儿型”“儿童型”和“成人型”,在这些年龄段中骨的异常表现被首先注意到。
低磷酸酯酶症临床及基因突变分析1
低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HP)是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传病,病因为编码组织非特异性碱性磷酸酶(tissue-non-specific alkaline phosphatase,TNAP)的碱性磷酸酶基因(liver/bone/kidney alkaline p
低磷酸酯酶症临床及基因突变分析2
(4)实验室检查: 血清ALP为16 U/L,低于同年龄正常值(125~320 U/L);甲状旁腺素为10.9 ng/L,低于正常值(16.0~87.0 ng/L);25-羟基维生素D不足;无机磷、N-端骨钙素在正常值范围。患者父母血液ALP均正常。 (5)ALPL基因检测: 经南京大学医学院附属口
关于低磷酸酯酶症的基本介绍
碱性磷酸酯酶症(Hypophos Phatasia。简称:HP)又称低磷酸酶血症,是一种罕见的遗传性全身系统疾病,主要特征为骨骼 和牙齿 的矿化不全,血清 及骨组织 中碱性磷酸酶活性降低。
简述低磷酸酯酶症的临床表现
据统计低磷酸酯酶症的严重型发病率为1/100 000,而轻型发病率相对较高,其临床表现有很大的变异性,有的仅表现为年轻恒上前牙过早脱落,有的会出现严重的全身性骨骼形成不良,甚至导致新生儿死亡。
关于低磷酸酯酶症的病因学特点介绍
低磷酸酯酶症是因为基因编码紊乱,造成组织非特异碱性磷酸酶功能异常,从而减少Ca、P向硬组织中的沉积。组织非特异碱性磷酸酶存在于人体的大部分组织中,存在于血清中。在肝、肾、骨中的组织非特异碱性磷酸酶分别被称为肝碱性磷酸酶、肾碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶、其中在成骨细胞中的碱性磷酸酶活性最高。 组织非
结节性硬化症1家系病例分析
1 临床资料 先证者女, 29 岁,未婚。面部多发性丘疹并结 节 22 年。患者 7 岁时面部出现米粒至绿豆大小丘 疹、结节,呈肤色或淡红色,曾多次就诊于当地医院, 诊断“痤疮”等疾病,治疗后未见明显好转,后丘疹、 结节渐进性增多,遂就诊本科。体检:智力及身体发 育未见异常,各系统检查未见异常,右下
病例分析:易被忽视的低镁血症
低镁血症是临床上常见的电解质紊乱,因为其临床症状容易被原发病掩盖,所以低镁血症的发生率常被低估。严重的低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高、恶性心律失常等,需要引起临床医生的重视。然而许多临床医生对于低镁的血症的诊治并不熟悉,常常难以明确低镁血症的病因,今天就来说说相关问题。2018年8月24日在杭州举
17α羟化酶缺陷症病例分析
患者女,32岁。因“血压升高10+年,血钾低10+天”入院。查体:体型瘦,身高177cm,体质量60kg,皮肤细腻,乳房及外生殖器女性外观幼稚型,腋毛、阴毛无生长,喉结不大。既往史:无月经初潮。 双侧肾上腺平扫+增强:双侧肾上腺弥漫性增厚,内外侧肢形态尚可分辨,局部呈结节样隆起,左侧肾上腺最厚处约
低钾性瘫痪病例分析
肾小管间质性肾炎(TIN)是原发性干燥综合征(pSS)的主要肾脏受累。TIN可表现为远端肾小管酸中毒(RTA)、肾源性尿崩症、近端肾小管功能障碍等。我们报告一位31岁女性因远端RTA (dRTA)引起的低钾性瘫痪。案例简介 患者,31岁,女性,因四肢持续无力和疼痛3天,加重不能行走而就诊。入院前2天
炎性线状疣状表皮痣1家系病例分析
1 临床资料 先证者女,1 岁,自出生后 10 d 发现左侧下肢出 现较小的红色斑丘疹,后逐渐增多至左侧上下肢及 会阴部,可见线状红斑、斑丘疹,上覆鳞屑,伴有瘙 痒、出血等症状,患者夏季皮损加重,冬季可稍缓解。 外用激素类、维甲酸类及中药症状可稍改善,但易复 发。家族中其外祖母及母亲有类似皮损(
眩晕症病例分析
【一般资料】患者女性67岁退休【主诉】间断头晕,头痛,胸闷。一月,加重一周【现病史】症见:头晕、头痛、胸闷、心悸恶心、多汗,无发热、呕吐。纳少,寐不安,小便可,大便秘。【既往史】既往体健【个人史】生于原籍,久居当地,未到过流行病疫区及牧区,无传染病接触史,无特殊不良嗜好,无治游史。|【查体】查体,神
一例先天性无虹膜一家系病例分析
先证者,女,26岁。自幼畏光、流泪、双眼视物不清,加重一年,于2014年5月来我院就诊。既往史:一年前生育后,右眼视力障碍明显加重,不伴有眼部其它不适症状。个人史:父母非近亲结婚,第一胎足月顺产。家族史:母亲、妹妹、其儿子均患本病。查体:智力正常,全身检查未见明显异常。眼部检查:裸眼视力:右眼0.0
抑郁症病例分析
病史简介:自杀意念,溃疡性结肠炎急性发作J先生,56岁,因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊(ED),有重性抑郁障碍(MDD),广泛性焦虑障碍(GAD)和溃疡性结肠炎(UC)病史。自述无情绪和生活压力,家庭用药记录显示当前用药情况如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺环酮
下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症别病例分析
患者女性,53岁,因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感,就诊当地诊所诊断为骨质疏松,予以口服钙片,症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重,平地行走及肢体活动困难,曾从坐位站起时跌倒致髋部骨折。2016年6月起就诊北医三院
一例17α羟化酶缺陷症病例分析(一)
一般信息社会性别为女性,40岁,主因“逾青春期无月经来潮,发现血压升高及血钾低10年”入院。病史患者系第四胎,足月顺产,出生时身高、体重及Apgar评分不详,外生殖器女性表型。其母亲孕期及哺乳期无服用特殊药物史。患者婴儿期及儿童期生长发育无明显异常,身高与同龄儿童相仿,无明显窜高期。于15岁出现双侧
一例17α羟化酶缺陷症病例分析(二)
知识回顾及病例分析 先天性肾上腺皮质增生症(Congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性代谢疾病,其主要病理机制在于肾上腺皮质类固酮激素生物合成过程中某种代谢酶的先天性缺陷,引起肾上腺皮质激素合成不足,经下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节,使促肾
鼻腔肿瘤相关低磷骨性软化症病例报告
近年来,肿瘤相关性骨软化症报告逐渐增多,由于诱发的肿瘤可发生于体表、内脏或骨骼系统中,因此部分患者需要通过特殊检查设备如奥曲肽显像才能发现。我科近期诊断1例发生于鼻腔肿瘤相关的低磷性骨软化症,经手术后效果良好,现报告如下。病例摘要患者男性,46岁,主诉:周身疼痛、身高缩短3年。现病史:患者3年前开始
分析低镁血症的形成原因
常见原因有: 1.消化道丢失过多 因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症。 2.肾脏丢失过多 如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。 3.补充不足
低钙血症的病因分析简介
成人体内总钙量约1000~1300g,99%以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余存在于各种软组织中,细胞外液钙仅占总钙量的0.1%,约1g左右。成人血钙水平约为2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl),主要以三种形式存在:①游离钙(50%),也称离子钙;②蛋白结合钙(40%);③可
低白蛋白血症的病因分析
体液的渗透压与其所含溶质的分子量成正比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿
蛋白酪氨酸磷酸酯酶概述
T细胞活化中所发生的多种蛋白分子酪氨酸磷酸化提示必需有蛋白酪氨酸磷酸酯酶(protein tyrosine phosphatase,PTPase)来拮抗这种作用,通过负反馈来维持机体生理功能的平衡。PTPase基因是一个多基因家族,主要位于人第20号染色体上,不同来源的PTPase
家系基因研究揭示自闭症风险新线索
近日,一项研究对2377名自闭症儿童及其父母和未患病的兄弟姐妹进行了遗传分析,为自闭症的遗传学研究提供了重要启示。这项研究发表在国际学术期刊nature genetics。 过去几年里,科学家们在发现自闭症风险基因方面取得了显著进步,特别是发现了一些新出现的基因突变,对于自闭症发生具有重要促进
注射并发症病例分析
Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病,过高的骨密度结构造成了骨质过脆,可继发骨折,因临床表现缺乏特异性,影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者,采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下,以期为石骨症合并
肺泡微石症病例分析
1.病例报告 1.1病例 患者男性,35岁,因“咳嗽咳痰10年,气短3周”于2014-11-19入院。患者10年前无诱因间断出现咳嗽、咳黄白黏痰,偶伴左侧季肋区疼痛,可自行缓解,与呼吸无关,无发热、乏力或盗汗,未予重视,上述症状无明显变化,与季节无关。 3周前起自觉气短,平卧位加重,坐起缓解,活动
子宫腺肌症病例分析
“这次来月经,我居然能从床上起身了,还能来医院复诊,真的是奇迹呀。”P女士在术后1个月后走进刘惜时教授的诊间,欣喜地说。1个多月前,P女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的P女士,最近这10年来发现痛经越来越严重了,尤其是近三年,每次月经来了就只能卧床不起,止痛药大把大把地吃。本以为痛经只是小毛病的她
诊断低碱性磷酸酶血症的简介
主要根据临床症状、X线检查及基因检测等诊断。患者可在不同时期出现乳牙早失或牙列早失、骨痛、关节畸形、骨骼畸形等症状。X线检查可发现脱钙样表现和佝偻病样表现。血清碱性磷酸酶水平降低。通过基因测序筛选碱性磷酸酶基因突变可用于确诊。