颅内孤立性纤维瘤／血管外皮瘤影像学分析3
3.2 影像表现与病理表现 SFT/HPC好发于大脑镰旁、小脑幕或矢状窦等部位，脑室内及蝶鞍旁少见，与脑膜瘤相似，这可能是由于肿瘤起源于脑膜间叶细胞的原因。本组病例与既往研究相似。SFT/HPC肿块多为分叶状、不规则形，这是肿瘤血流丰富，生长速率较快，位于边缘的肿瘤细胞生长速率不同造成的，显示了肿瘤浸润性生长的特性。CT平扫病变呈不均匀稍高密度影，可伴周围颅骨骨质破坏，与脑膜瘤所致的颅骨骨质增生不同。MRI平扫，与脑实质相比，T1WI上5例表现为等信号，2例表现为稍低信号，3例表现为混杂信号；T2WI上6例表现为等信号，4例表现为混杂信号，这是SFT/HPC的特征性表现，而脑膜瘤则多表现为等T1、等T2信号，两者并不相同。 DWI多呈低信号，可能由于肿瘤中有坏死囊变，水分子弥散自由度较高。SFT/HPC多表现为混杂信号，同时病理示病灶多出现出血、坏死，原因是肿瘤较大，部分血管玻璃样变，从而导致肿瘤内部血供较......阅读全文
颅咽管瘤的影像学检查
造釉型颅咽管瘤的典型影像学表现为鞍内/鞍旁囊实性的钙化肿物。可发生在鞍上（约占75%）、鞍上和鞍内（约占20%）和鞍下（约占5%）。 在磁共振成像（MRI）平扫像上，实质部分（包括钙化组织）和肿瘤囊壁，尤其造釉型颅咽管瘤，在T1像上可呈现从低信号到高信号各种信号。在T2像上，由于钙化部分分布不
腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征分析3
细胞丰富区可见核分裂，但无病理性核分裂，胶原纤维多则似瘢痕组织；有些病例间质可出现弥漫性黏液样变性，此区内的细胞多呈星芒状，类似结节性筋膜炎，尤其是发生在肠系膜和盆腔的病变。少数病例可见钙化、软骨和骨化生。形态单一的细胞学良善的梭形细胞、瘢痕疙瘩样胶原、浸润性生长方式及突出的肌性动脉和扩张的薄壁静脉
颅内巨大软骨黏液纤维瘤病例报告
软骨黏液纤维瘤是一种由骨的结缔组织起源的软骨性肿瘤，是临床较少见的良性软骨类肿瘤，常发生在四肢长骨的干骺端，其中最常见的部位为胫骨近端和股骨远端，也可发生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等部位，单纯发生于颅内者十分罕见。2013年11月兰州军区兰州总医院神经外科收治1例颅内巨大软骨黏液纤维瘤患
孤立性脾窦岸细胞血管瘤病例分析
患者女，23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变，无腹痛、腹胀，无发热、恶心、呕吐，无黄疸。实验室检查：FIB6.16g/L（参考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（参考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。 腹部CT：平扫（图1）
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2
术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤，神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板（C5-6）部分切除及肿物摘除术，术中见肿物被膜完整，呈象牙白色、质软、实性，周围无明显血管增生。送病理检查示：（颈椎管内）肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成，瘤细胞短梭形，席纹状、血管外皮瘤样排列，见鹿角样血管，间质伴胶
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女，32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体：颈4～6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验（+）。CT和MR表现：颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块，大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm，边界清楚，肿块向左侧椎间孔内生长，左侧椎间孔稍扩大，邻近椎
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗3
3D打印技术可以打印出逼真的、精确的、可视化的模型，能全面、直观地显示脑动脉瘤及其与毗邻血管、颅骨的空间解剖结构关系，可以为手术方案制定提供帮助。开颅手术过程中可以帮助术者提供动脉瘤部位、方向、瘤颈大小、周围血管关系等信息，术前模拟手术时，预测手术风险，需要重点保护的结构，需要动脉瘤夹的大小及数目，
颅内静脉窦血栓形成的影像学检查
1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即delta；征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像，但20%～30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血
关于眶内海绵状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.神经鞘瘤 多位于肌锥外，有时有压痛。B超图回声少，透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流，脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT值较低，注射强化剂后增强程度一般不超过20HU；发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。 2.脑膜瘤 多有视力
患者无症状有肉瘤史的影像学分析
1.胸片中可见异常的的是？A.右侧胸壁B.右肺下叶C.右肺中叶D.右纵隔答案：C解析：右肺中叶可见异常的阴影2.基于以下CT，应纳入鉴别诊断是？A.肿瘤转移B.错构瘤C.肺癌D.脓肿E.孤立性纤维瘤答案：ABCE解析：▶ 鉴于患者的肿瘤史，应考虑肿瘤转移。▶ 这种边界清晰的结节符合错构瘤。▶
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance im
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，
鼻腔血管外皮细胞瘤病例报告
病例报告 患者，女，29岁，因右侧鼻腔新生物2年余，于2017年10月10日人院。患者2年余前体检发现右侧鼻腔新生物，伴右侧鼻腔阻塞，偶头昏、头胀，但无涕中带血、鼻痛，无溢泪、复视、牙痛及面部蚁行感等。外院考虑为鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍缩小，未做其他处理，此后新生物渐进性增大。入院前7
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者，男，28岁，因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体：双下肢肌力4级，双上肢肌力正常，四肢肌张力正常，其余未见异常。 入院行头部磁共振成像（MRI）检查示左侧颞顶部见一肿块影，呈分叶状，大小约6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍长、长T
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析2
2.讨论 2.1 临床特点 IM是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。1954年首次由Stout报道，1981年由Chung和Enzinger发现其肌成纤维细胞来源，并命名为IM。虽然IM被认为是一种罕见的肿瘤，但在每15万新生婴儿中就有1例发现。大多数IM都发生于新生儿或24个月大的婴儿，很少有成人
颅内原发性RosaiDorfman病影像学诊断
病例男，46岁，11月前无明显诱因出现左上肢麻木，近3月出现左上肢震颤，近1月抽搐两次，病情逐渐进展。专科检查：颈软，无抵抗，Kernig、Brudzinski征均阴性，四肢肌力均为V级，肌张力正常。 MRI检查示：右侧额顶部硬膜下见扁丘状占位，宽基底附于硬脑膜，大小约42.0mm×23.4mm×1
神经纤维瘤病1型合并颅内海绵状血管瘤病例分析
1.病历摘要 女，14岁；因“间断性头不自主后仰6个月”于2016年5月入院。家族史：其父四肢及躯干多处可触及皮内结节样肿块，有触痛。入院查体：病人全身体表多处咖啡色斑片样沉着及皮下、皮内肿块（有触痛）等典型皮肤型改变，神经系统无阳性体征。颅脑MRI示：右额叶异常信号灶，考虑颅内血管瘤">海绵状血管
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析3
2.4治疗方法及预后 临床上侵袭性纤维瘤病的治疗目前其主要治疗方法仍是手术切除。其他的治疗方法包括局部放射治疗、化学治疗、激素治疗、生物治疗等，这些治疗措施在控制肿瘤生长或缩小肿瘤方面有一定的作用，但没有哪一种治疗方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者认为：为了获得阴性切缘可能导致不必要的创伤及功
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析
脑静脉血管畸形（cerebral venous malformation，CVM）是由先天性发育异常导致的，亦称脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly，DVA），又名脑静脉性血管瘤（cerebral venous angioma，CVA）。1963年由Courvi
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗1
1.临床资料 患儿，男，9岁，因“摔伤后意识障碍1+天”入院，入院查体：昏迷，GCS5分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，四肢刺痛屈曲，肌张力无明显异常，生理反射可对称引出，病理反射未引出，颈阻阴性。 入院头颅CT：未见异常，伤后3天行头颅MRI提示：胼胝体膝部、右侧脑干小斑片状轴索损伤，海绵窦区
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗2
图6 打印出的解剖图（灰色箭头所示为动脉瘤；黑色箭头示后床突） 图7 打印出的动脉瘤解剖图（灰色箭头） 图8 术后造影提示动脉瘤完全闭塞（灰色箭头示动脉瘤位置） 2.讨论 颅内外伤性动脉瘤仅占全身性动脉瘤的1%，儿童却可高达20%～39%，发病原因可归纳为：①颅底骨折、异物刺入直接损伤颅内动脉；②
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人，本研究重点讨论该病例手术治疗特点，以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿，女，1岁；因“发现左眼球突起2个月”入院。查体：神志清楚，不会叫爸妈，可“咿呀”，可自行坐起，左侧眼球较右侧略突起，双侧眼球活动灵活，眼睑开合自如，
关于颅内生殖细胞肿瘤的影像学检查介绍
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
概述多发性神经纤维瘤的影像学表现
多发性神经纤维瘤：NFIX线平片可见皮下多发结节影，结节较软，密度较淡。由于X线高空间分辨率、CT的高密度分辨率，在发现NFI的骨质病变上有着不可替代的优越性，如发现NFI型脊柱侧弯、颅缝缺损、蝶骨翼发育不全等；NFⅡ型的内听道口扩大或骨质破坏、继发于髓内或神经根肿瘤的脊神经孔扩大或骨质改变等。
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SP
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶
顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析
1. 病例资料 男，41岁，因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，GCS评分15分；右侧肢体肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿（56mm×36 mm×50 mm），周围伴水肿带。 CTA检查示，病灶有不均匀明显强化（部分强化幅度与血管相仿），并见结
一例肉芽肿性多血管炎合并颅内动脉瘤病例分析
1.病历摘要 男，67岁，因“左侧头痛3个月余，左耳鸣伴听力下降2个月余，左眼视力下降2周”入本院肿瘤科。病人2016年5月出现左侧头痛，在当地按照“鼻炎”治疗，1个月后出现左侧耳鸣，伴左侧听力下降，在外院行经鼻内镜手术，内镜见：鼻咽左侧壁黏膜稍增厚，病理提示：鼻咽黏膜慢性炎症，术后予止痛治疗。20