骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因摔倒致左髋部疼痛、活动障碍10h入院。诊断：左股骨颈闭合性骨折；重度骨质疏松症。入院后行下肢皮肤牵引术，行双下肢血管彩超及X线片。择期于全麻下行左侧骨水泥型人工股骨头置换术。术中患者取右侧卧位，3%的碘酒消毒，75%的酒精脱碘；以股骨大粗隆顶点为标志，取髋关节后外侧弧形切口长10CM，逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜张肌，钝性分离臀大肌，显露梨状肌窝和外旋肌群，切断外旋肌群，分离后切开关节囊，取出股骨头，修整残留股骨颈，显露髋臼，清理髋臼底脂肪组织及小凹韧带残余部分。再将患髋屈曲、内收、内旋、屈膝，参照股骨远端髁平面确定20°前倾角，用......阅读全文
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析
锁骨形状及位置特殊，锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见，在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变，发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见，临床医师大多缺乏诊断经验，更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿，行瘤段切除后采用重建钢板联
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来，随着脊柱微创技术的快速发展，经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的首选方法，但该手术如今仍然存在一些问题，其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏，一旦发生，可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时，
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者，男，43岁，因从1m高处跳下右足跟着地，导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体：右足稍肿胀，未见皮肤破损及皮下瘀斑，右足底压痛明显，右踝关节活动尚可，末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生，骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘，骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀，考虑右
全髋置换术概述
全髋关节置换术（THA）是目前最成功的整形外科手术之一。对于因各种病症而患有髋部疼痛的患者，THA可以缓解疼痛，恢复功能，并可以改善生活质量。适应症全髋关节置换术（THA）适用于髋关节恶化的保守治疗或既往手术治疗选择失败且持续存在持续性衰弱性疼痛并且日常生活活动显著减少的患者。即使在没有剧烈疼痛的情
治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提
股骨头坏死诊断和治疗
股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病，是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病，通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状，诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因
心脏瓣膜置换术后患者行全髋关节置换术麻醉处理
1.病例 女性，58岁，因摔伤后致左股骨颈骨折1w入院。既往患“风心病，房颤”，17年前因"脑梗塞"致左侧肢体不全瘫，肌力Ⅲ级；7年前行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，术毕持续口服华法林至入院前。 入院时心功能评估为Ⅲ级。入院后停华法林，予左下肢牵引术。查体：双下肢无肿胀、皮肤无瘀斑，双肺散在哮鸣音，
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
一例双髋置换术中低氧血症的麻醉处理
患者男，53岁，体重80kg，身高170 cm，因“双侧股骨头坏死”于2013年3月12日在全身麻醉下行双侧全髋置换术。 患者既往高血压6年，规律服用卡托普利和吲达帕胺4～5年，术前1周改用硝苯地平10mg，3次/d，血压控制良好。既往银屑病40年，地塞米松+维生素C+扑尔敏口服治疗约6年。 术前检
腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）是一种良性肿瘤，但易发生局部侵袭、有复发倾向，对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外，也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节，随着人工假体材料及其设计的不断改进，使肿瘤性人工假体重建
髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎病例分析
临床资料患者，男，53岁，于1年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适并逐渐加重，伴有右髋活动明显受限。就诊于当地医院，输液治疗后未见明显好转。诉疾病期间髋关节局部温度升高，午间低热，无全身疼痛，无明显皮肤发红、发疹、咳嗽、咳痰、消化道不适等症状。门诊MRI检查(见图1A)：右股骨头局部骨髓水肿，右髋关节
手术治疗创伤性关节炎的介绍
（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。 （2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 （3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症，同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等，长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主，少数情况下出现双侧病变，发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜（肢体短缩所致）、腰椎严重侧弯，同
跖骨骨岛病例分析
骨岛，也称内生骨疣，是松质骨内成熟的骨性结节，外形大致呈鸟巢状，多发生于骨盆、股骨及其他长骨，无临床症状，临床无需特殊处理。国内相关报道较少，本文报道了发生于跖骨的骨岛1例。病例资料患者男性，27岁，为解放军陆军某部干部。因为搬运重物时不慎被跌落的重物砸伤右足2小时就诊。门诊查体：右足背肿胀，无皮肤
髋臼骨折术后异位骨化行全髋关节翻修病例分析
临床资料患者，男，69岁，2005年10月27日因车祸伤致右髋臼后缘骨折合并髋关节后脱位，11月4日于当地医院行K-L入路切开复位内固定术，术后出现异位骨化现象，逐渐加重，术后4个月自觉走路右下肢下沉。2006年8月2日经山东省中医院诊断为右髋臼骨折术后不愈合并股骨头缺血性坏死，行内固定物取出+右侧
髋关节骨关节炎临床路径
一、髋关节骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为髋关节骨关节炎（原发性或继发性）（ICD-10:M16） 行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告
临床资料病例1患者女性，65岁，18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术，13年前开始出现左侧髋关节疼痛，无外伤，疼痛一般，间歇性发病，活动行走时症状加重，休息卧床时症状减轻。近1个月来，患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形，左髋部外侧见一
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索，数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索，共检索到162篇（pubmed）英文文献和111篇中文
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病，包含关节囊起源的滑膜囊肿，髋周滑囊积液，髋臼盂唇囊肿，圆韧带囊肿，髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状，也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状，故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛，实体肿物产生的占位
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良（DDH）是人工全髋关节置换术（THA）的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形，以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重，其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战，术中骨折、血
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
髋关节发育不良临床路径
一、髋关节发育不良临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位（ICD-10:M16.2/M16.3） 行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医
类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术...
类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术诊疗分析近20年来，关节置换术日趋成熟，可全面改善中晚期类风湿关节炎（RA）患者的生活质量，在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面，均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术1例，报告如下。临床
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎（AS）髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行双侧全髋关节置换术（髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供），通过6年随访，治疗效果良好。临床资料患者，男，37岁，强直性脊柱炎1
浅谈日间全髋关节置换术围术期管理
日间手术是指患者入院、手术和出院在24h内完成的手术，特殊病情不超过48h，且不包括门诊手术。近年来，国家逐步重视这一高效益诊疗模式。我国髋关节置换术逐年增多，随着外科与麻醉技术的飞速发展，以及加速术后康复理念的普及，髋关节置换日间手术成为现实。全髋关节置换日间手术已在国外普遍开展，但国内未见相关文
一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告
病例报道患者，男，57岁，因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛，仍可行走，期间间断口服止痛药物控制，近1周疼痛呈进行性加重，活动受限且不能行走。查体：左下肢短缩约2cm，左髋部压痛及叩击痛阳性，左下肢外展、外旋活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧屈髋活动受限，可触及左髋
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤，常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少，我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例，并结合国内外文献进行分析讨论，以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男，26岁，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病，过高的骨密度结构造成了骨质过脆，可继发骨折，因临床表现缺乏特异性，影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者，采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下，以期为石骨症合并