双侧输卵管绝育术后行体外受精胚胎移植导致复合妊...
双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠病例分析复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指胚胎同时在2个或2个以上部位植入,其中至少1个属于宫内妊娠,其余属于异位妊娠,即宫内妊娠和异位妊娠同时存在。正常情况下,自然妊娠发生HP的发生率极低约1/30 000,随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)等辅助生殖技术的日益发展,HP发生率高达1%~11%。HP最常见的异位妊娠部位为输卵管。因此,双侧输卵管绝育术后理论上可使异位妊娠明显减低,发生HP则更低。迄今为止,国内外关于双侧输卵管绝育术后行IVF-ET导致HP报道甚少,且均为个案报道,临床经验缺乏,容易漏诊,需引起临床医生的重视和警惕。文章对我院双侧输卵管绝育术后行IVF-ET导致HP患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献报道总结如下。  ......阅读全文
膝关节置换术中颈内静脉置管异位导致双侧大量胸腔...
膝关节置换术中颈内静脉置管异位导致双侧大量胸腔积液病例分析临床资料 患者,女,60岁,“左膝关节间断性肿痛10年,加重伴右膝关节间断性肿痛2年”就诊我院骨关节外科,诊断为“双膝风湿性关节炎”并收入病区。术前一般情况好,体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压153/89mmHg。糖尿病病
地下水污染导致牛羊绝育
地下水污染导致牛羊绝育(图) 日前山东潍坊被疑有企业往深层地下排污的消息,引发了公众对地下水现状的关注和忧虑。 在多种污染源作用下,我国浅层地下水污染严重且污染速度快。2011年,全国200个城市地下水质监测中,“较差—极差”水质比例55%,并且与一年前比15.2%的监测点
一例双子宫一侧肌壁间妊娠超声表现病例分析
患者女,25岁,因“药流后伴阴道淋漓出血3个月”来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律,有剖宫产史,3月前因“早孕胚胎停育”于当地口服药物流产,自诉服药后有“胎囊样”组织排出,但阴道持续淋漓出血至今,无腹痛及发热。 经腹超声检查:可见两个子宫,左侧宫体大小约5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
关于输卵管伞部积水的治疗方法介绍
1、输卵管伞部积水—切除术:输卵管切除术多用于输卵管妊娠,有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。输卵管切除术后其对卵巢功能的影响是不可忽视的,输卵管切除术后对试管婴儿治疗的超排卵产生不良影响。 2、输卵管伞部积水—结扎术:输卵管结扎术是阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育的手术。在
一例罕见双侧输卵管自发性同时异位妊娠病例分析
摘要异位妊娠仍然是孕产妇致死的重要原因。据报道,异位妊娠发病率一直在上升。在没有排卵前诱导的情况下,自发性双侧输卵管异位妊娠是一种极不寻常的现象,也是异位妊娠最罕见的一种形式。据估计,相对于1/200000的活产率而言,异位妊娠发病率为1/1580~1/725。双侧异位妊娠的术前诊断仍然面临着挑战。
Robert-子宫药物流产失败病例分析
1 病例简介 患者,女, 21 岁,因“停经 2+月,下腹痛伴阴道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日,平素 月经规律, 4~5 天/37~40 天,有痛经史。5 月 27 日患者下腹 阵发性疼痛,少量阴道流血,色鲜红,并伴有头晕、
一例体外受精-胚胎移植长方案降调节过程中多卵泡...
一例体外受精-胚胎移植长方案降调节过程中多卵泡发育病例报告1 病例报告 患者, 35 岁,继发不孕 4 年于 2016 年 1 月 25 日就诊于本 院。患者平素月经不规律,经期 3~4 天,周期 30~45 天,量少, 无痛经,既往体健。自然周期监测示双侧卵巢内各有窦卵泡 12~13 个。
体外受精一胚胎移植长方案降调节过程中多卵泡发育...
体外受精一胚胎移植长方案降调节过程中多卵泡发育病例报告1病例报告 患者,35岁,继发不孕4年于2016年1月25日就诊于本院。患者平素月经不规律,经期3—4天,周期30—45天,量 少,无痛经,既往体健。自然周期监测示双侧卵巢内各有窦卵 泡12—13个。男方梗阻性无精子症,拟行卵母细胞胞浆内
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢着床和发育,是较为少见的异位妊娠,发病率在1:7000~1:50000[1],占异位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年来发病率有升高趋势。本病危险性较大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特异性的临床表现
IVF双胚移植后单卵三胎并单卵单胎妊娠减胎报告
一、病历资料 患者女性,35岁,2019年5月因“继发性不孕、 双侧输卵管吻合术后(4.3年)、右侧输卵管通而不 畅、肥胖、男方轻度弱精子症”于我院行IVF助孕治 疗,采用短效长方案促排卵,促排前达必佳(辉凌,德 国)降调14d后用重组人促卵泡素(果纳芬,Merck Serono,意大利)187.5
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
移植2枚冻融胚胎发生单卵单胎合并单卵双胎并成功减胎
近年来,辅助生殖技术(ART)普及应用且不断 发展,解决了大部分不孕不育夫妇的生育问题,同时 增加了多胎妊娠的发生,双胎最多见,其中大部分是 由于多个胚胎移植导致的异卵双胎(dizygotic twins,DZT)。还有一种少见的现象即单卵双胎 (monozygotic twins,MZT)
月经紊乱、IVF-助孕失败、反复孕酮升高病例分析...1
1 病历摘要 患者,34 岁,因月经紊乱 10 年,IVF 助孕失败 3 次,反复孕酮升高半年,于 2019 年 1 月在我院就诊。 患者平素月经紊乱,有多囊卵巢综合征( PCOS) 病史。 10 + 年前,因右侧卵巢囊肿,PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,自诉术中
关于输卵管宫外孕的诱因分析
输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面: 1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎,愈后多不孕,即使偶尔受孕,1/3为输卵管妊娠。 2、输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤
失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植病例...1
先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenalhyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,其致病机理为一组编码皮质激素合成必需酶的基因突变,导致肾上腺皮质激素合成障碍,临床上以21羟化酶缺乏(21hydroxylasedeficiency,21-OHD)最为常见,约占90
失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植病例...2
讨论 21-OHD是CAH中最常见的类型,超过90%的CAH是由于CYP21A2基因突变造成的,该基因位于6号染色体短臂,编码肾上腺类固醇21羟化酶(P450c21);P450c21是肾上腺微粒体酶,在盐皮质激素和糖皮质激素的生物合成路径中以孕酮或17α-羟孕酮为底物进行21-羟化,P450c21在
IVF—ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例报告
1病例报告 患者,38岁,因体外受精一胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠 37+6周,阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者 因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊,因卵巢巧克力囊肿及 输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗,促性腺激素(Gn)14 天,Gn总量3300 u,获MII卵5个,
体外受精治疗非典型-21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠...1
体外受精治疗非典型 21- 羟化酶缺乏症患者成功妊娠病例报告先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH), 因肾上腺类固醇激素合成过程中某一种反应阶段特殊的酶缺乏而引起的一组常染色体隐性遗传性疾病, 包括:21-羟化酶缺乏症(21-hydroxyl
腹腔镜手术治疗疾病的基本介绍
①盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。 ②子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。 ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
简述输卵管通液检查的临床意义
勉强注入不足10ml即受阻(不易推进,同时患者感下腹部胀痛),停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管壁塞; 再经加压注射,又能逐渐推进,表示输卵管原有轻度粘连已经分离。 要鉴别哪一侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵
输卵管通液检查的临床意义
勉强注入不足10ml即受阻(不易推进,同时患者感下腹部胀痛),停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管壁塞; 再经加压注射,又能逐渐推进,表示输卵管原有轻度粘连已经分离。 要鉴别哪一侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管较通畅。
Robinows综合征患儿病例报告
1病例报告 患者,40岁,已婚,G3P,,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠,第3次为临床妊娠,但在
输卵管发育异常的现象概述
一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。 二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。 三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可
关于先天性输卵管堵塞的因素介绍
一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。 二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。 三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可
关于输卵管宫外孕的基本介绍
输卵管宫外孕是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。停经,、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。 输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面: 1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
HSG双侧输卵管根部梗阻的“假阳性”病例分析
病 例患者高某某,30岁,G0P0,因“未避孕未孕1+年”入北京协和医院诊治。平素月经规律,6d/28~30d,量中等,无痛经。试孕1+年,性生活正常,1~2次/周。丈夫精液检查未见异常。测LH试纸及超声卵泡监测,均提示有排卵。一月前于外院行X线子宫输卵管造影(HSG)提示:双侧输卵管未显影(图1
关于注射用重组人促卵泡激素的简介
注射用重组人促卵泡激素,适应症为1)不排卵(包括多囊卵巢综合症[PCOD])且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。2)对于进行超排卵或辅助生育技术,如体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,用果纳芬可刺激多卵泡发育。
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年,经脐单孔腹腔镜(LESS)在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟,其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外,还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口,这可能导致脐孔形态被破坏,或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹;同时,将脐孔正常结构完全
体外受精儿童易患甲状腺功能障碍
根据美国生殖医学会(ASRM)2014年会上公布的一项最新研究显示,通过体外受精(IVF)出生的儿童,尤其是那些通过新鲜胚胎移植出生的儿童,患甲状腺功能障碍(Thyroid dysfunction)的风险明显升高。 此次公布的这项横断面回顾性研究,是将体外受精结果的重点从成功率和产科结果转向后