儿童颅内非典型畸胎样／横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）属于胚胎性肿瘤之一，由Biggs等首次报道，发病率极低，占儿童颅内肿瘤1%~3%，70%~90%以上发病于低龄儿童（<3岁）。AT/RT 恶性度极高，预后极差，中位生存期0.5~1年。2014年收治2例儿童颅内AT/RT，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，1岁2个月，因精神差伴间断性头部后仰强直10 h急诊入院。入院时体格检查：颈部活动稍强直，余未见明显阳性体征。头颅CT示后颅窝占位（图1A），位于第四脑室内，邻近脑干背侧，呈偏心囊性及边界实质性改变，大小约4 cm×5 cm×4 cm，伴瘤周出血、水肿以及不规则斑点状钙化影。头颅MRI示肿瘤呈长T1、长T2信号，边界有不规则强化影（图1B~D）。 图1 颅后窝非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像......阅读全文
上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报告1
Warthin瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤，是常见的唾液腺良性肿瘤，好发于腮腺及腮腺淋巴结，少见于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分恶变及与上皮来源的恶性肿瘤同时发生较为罕见。目前已知与Warthin瘤伴发的恶性肿瘤有鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、未分化癌等。黏液表皮样癌（mucoepi
一例膀胱肉瘤样癌病例分析
病例男，56岁，因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。血尿呈全程性，无血凝块，色鲜红，同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。 B超：膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块，呈菜花状；CDFI：其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm，全程可见。
单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要 患者女，20 岁。5 年前无明显诱因左侧腰背部出现散 在呈带状分布的灰褐色斑块，色深，形状大小不一，表面 粗糙，稍突起于肤面，无瘙痒或灼痛等自觉症状。 5 年来 皮损未扩大及消退，未予治疗，为明确诊断，遂于 2015 年 11 月来我科就诊。 既往体健，否认糖尿病及恶性肿瘤疾 病史
额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤病例分析
临床上，额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤（low grade fibromyxoid sarcoma，LGFMS）较罕见，吉林大学第一医院2017年12月收治1例额骨LGFMS病人，治疗效果良好，总结分析诊疗经验，现报告如下。 1.病历摘要 女，60岁；因头痛1个月余入院。病人4年前诊断为左肺肺癌（cT4
甲状腺显示胸腺样分化的癌病例分析
男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随吞咽活动，双侧颈前未扪及肿大淋巴结。
病例分析：猕猴桃汁样心包积液
2019年10月16日下午，我科收到一例心包积液标本，积液颜色为黄绿色的猕猴桃汁样，镜下发现大量脓细胞、真菌孢子、革兰阴性杆菌，引起我和其他老师重视，与临床联系后确认为心包积液，但留取方式系从引流瓶获取，留取方式不正确，遂告知临床再次留取。 10月17日，再次送检，样本依然为浑浊的黄绿色（如图一），
一例深部穿通样痣病例分析
患者女，45岁，因左耳后结节 30余年就诊。患者30余年前左耳 后发现与肤色一致的圆形丘疹，之 后缓慢增大，无明显自觉症状，无 破溃出血史。否认局部外伤史，既 往体健，否认家族遗传病史。体检一般情况好，各系统检 查未见异常，全身浅表淋巴结未触 及。皮肤科检查：左耳后可见一 O．6 cm×0．6 cm
一例深部穿通样痣病例分析
患者女，45岁，因左耳后结节 30余年就诊。患者30余年前左耳 后发现与肤色一致的圆形丘疹，之 后缓慢增大，无明显自觉症状，无 破溃出血史。否认局部外伤史，既 往体健，否认家族遗传病史。体检一般情况好，各系统检 查未见异常，全身浅表淋巴结未触 及。皮肤科检查：左耳后可见一 O．6 cm×0．6 cm
子宫内膜淋巴上皮样癌病例分析
1 病例报告 患者， 82 岁，因“阴道不规则流血半月余，加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者绝经 30+年，半月前无明显诱 因出现阴道少量流血，色暗红， 5 天前阴道流血较前增多，量比 月经量少，色鲜红，伴下腹部不适。妇科检查:阴道内见血性液 体，子宫颈萎缩，呈老年性改
一例淋巴样细胞浸润病例分析
患者女，26岁，之前身体健康·，首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下，宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润（图A-B）。大淋巴细胞CD20（图C）和CD79a免疫阳性表达，Bcl-6和MUM-1
沿Blaschko线分布雀斑样痣病例分析
临床资料患儿，女，11 岁。因下腹中部、右侧会阴、臀 部及右下肢淡褐色斑疹 8 年，于 2017 年 8 月 12 日 就诊。8 年前，无明显诱因患儿右股部出现线状分 布散在针尖至米粒大小淡褐色斑疹，后皮损逐渐增 多，向上扩展至右侧会阴、臀部及下腹中部，向下 至右足踝部，皮损持续存在，无季节轻重变化
肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女，51岁。因体检发现肝右叶占位入院，无肝炎、肝硬化病史。CT：肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴（图1），病灶大小约150mm×116mm×225mm，增强后动脉期明显不均匀强化，边缘清晰见假包膜（图2），门静脉期持续强化，延迟期与正常肝实质呈等密度强化（图3，4）；病灶由肝固有动
面部胶样粟丘疹（成人型）病例分析
1病历摘要 患者女，50 岁，农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹，略 高于皮面，融合成片，随后丘疹缓慢增大，表面光滑，无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色，冷环境时为肤色； 夏季加重，冬季减轻，但未曾消退。 期间皮损未破溃，曾外 用糖皮质
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤，起源隐匿，发现时瘤体往往较大，侵及范围广，恶性居多，解剖复杂，手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1：男性，42岁，2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查：左面部隆起，无面瘫。外院检查发现中颅底占位，向下达颞下窝和咽旁间隙，
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时，因交通事故，患者左枕部着地，当即意识模糊，头部伤口出血，被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后，患者意识障碍进行性加重，谵语，频繁呕吐，即转至我院治疗。 入院时体格检查：体温37.0℃，
侧颅底肿瘤的鉴别诊断
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影，数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血，活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿，特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。（1）大体标本观察：为鱼肉状破碎组织，体积6cm×7cm×6cm，质地呈中等硬度；（2）光学显微镜观察：肿瘤分界不清，肿瘤细胞大小不等，细胞核圆形、椭圆形或长梭形，部分核内可见假包涵体，核分裂像多见，核仁不明显，胞浆红染，可见少量瘤巨细胞；部分瘤细胞密集排列，部分区
一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析
颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长，肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤，但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者，男，21岁。2009年，无明显诱因出现口渴、多饮、多
颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理，这些问题值得关注！
颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导，介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁，男性，既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧
手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析
患者女，58岁，因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号，当地医院考虑海绵状血管瘤，给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术，围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入
Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤诊疗分析
随着神经介入技术和器械的发展，中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切，而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意，其中重要的原因是动脉瘤复发。近年来，随着载瘤动脉重建概念的提出，一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究表明，血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大
替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染病例分析
1.病例资料 男，14岁，2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷，头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血，急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日，意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热，体温在39℃以上，并出现枕部皮下积液。皮下
孕妇脑内毛细血管瘤病例分析
患者女，33岁，孕妇，停经35+2周。因“发作性言语不能7天，右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征，实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查：左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号，内可见点状短T1、短T2信号改变（图1、2），直径约10mm，边界清楚，周围脑组织见大片状
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病，是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变，其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块，并伴有肿瘤周围水肿，临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损，易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，术前确诊比较困难，最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析
患者男，34岁，发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体：右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起，皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节，侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧，破坏颞骨突人颅
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%，年发病率为（0.2~2.8）/10万人；而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%，其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见，其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁，以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见，也可发生于脑室或脑实质内，而颅底硬膜外胆脂瘤少见；我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例，现报道如下。临床资料患者男性，46岁，农民，左额颞部疼痛就诊，疼痛为不
颅内动脉瘤的预后相关介绍
颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分
颅内动脉瘤的病理生理介绍
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环分叉处及其主要分支。约85%的动脉瘤位于Willis动脉环前半环颈内动脉系统，即颈内动脉颅内段、大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉的后半部。 如果动脉壁呈不对称性囊状扩张，即称之为囊状动脉瘤，小的囊状动脉瘤有瘤颈狭窄者又称之为浆果状动脉瘤。绝大多数先天性动