病例分析：肺门肿块，不是肺癌，还会是啥？
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日来我科检查，摄胸部X线片见左肺门影增大（图1），以左肺门肿块疑诊肺癌入院。病程中患者一般情况尚可，无发热，饮食、睡眠正常，体质量无明显下降。辅助检查胸部CT平扫示：左侧肺门肿块影宽基底与降主动脉相接，仍疑似肺癌（图2）。后做增强扫描，动脉期肿块与主动脉同步强化，其病灶周围低密度区无明显强化（图3，4），左侧主支气管局部受压，未见明显腔内占位，考虑动脉瘤。后于12月9日上午就诊于蚌埠医学院第一附属医院呼吸科（我院与该院为医联体）行支气管镜检查：见左下叶背段管腔重度狭窄，活检、刷检，左下叶基底干、左上叶未见异常，支气管刷找结核杆菌（BK）（-），脱落细胞镜下见大量中性粒细胞，未见癌细胞，结核杆菌DNA阴性。病......阅读全文
一例肺癌转移至牙龈病例分析
病例1患者男，60岁，因下牙龈肿物1月余，伴疼痛，于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物，局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化)，临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET－CT提示左肺上叶肿物，合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大，右侧肩胛骨、右侧第6前肋、
一例肺癌下颌骨转移病例分析
口腔颌面部转移性肿瘤较少见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%，转移至口腔颌骨的恶性肿瘤更加罕见，恶性肿瘤原发部位分布非常广泛，近年来文献报道颌面部转移癌原发灶多见于乳腺、肺、肾、甲状腺、肝、前列腺、胃、直肠等部位的恶性肿瘤。但是恶性肿瘤转移至下颌骨的报道很罕见。 作者收集了1例典型肺癌在术后1个月化疗
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块，周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm，边界清晰的肿块，右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房，注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检，未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术，显示由弥漫性
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女，56岁。活动后胸闷、气短4年，加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常，因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重，且口唇明显紫绀，双手轻度杵状指。 X线检查：左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影，边缘较光整，右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm，左肺团块
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高，已广泛应用于临床，尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变，特别对肺癌患者，全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键，尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果，若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞，穿刺尽可能选用细针，不可盲目多次
病例分析：肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病，但有些时候，肾结石并不是原发疾病，而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时，人们第一时间想到的是缓解，而不是追究肾结石产生的原因，不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的？是什么原因引起的？ 为了解答上述问题，下面结合笔者
肛门肿块儿伴有疼痛一周,血栓性外痔病例分析
【一般资料】男性,71岁【主诉】**肿块儿伴有疼痛一周。【现病史】患者于一周前于饮药酒（具体药物不详)后出现**肿块儿伴有疼痛感，无大便出血，无里急后重，无粘液脓血便，无腹痛、腹泻，偶尔有便秘的情况，在附近诊所输液治疗（具体用药不详），效果差，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“血栓性外痔”收入院，发
肺硬化性血管瘤病例分析
患者女，52岁。因胸部外伤后咳嗽、咳痰6日余入院。CT平扫及增强检查：右肺下叶前基底段含气囊腔，其内见大小约1.6 cm×1.5 cm软组织密度灶，与含气囊腔壁间见弧形气体（图1），周围见磨玻璃样密度影（图2），软组织密度灶平扫CT值约31HU，增强动脉期CT值约100HU，静脉期CT值约1
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病（CD）是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型（hyaline vascular,HV）、浆细胞型（plasma cell, PC）及混合型（Mixed/HV-PC）三种类型。临床上分为局灶型
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿，男，11岁，以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色红润，全身无皮疹及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，两肺呼吸音粗，右上肺可闻及少许细湿啰音，
中纵隔叶外型肺隔离症病例分析
患者女，29岁。因“检查发现中纵隔包块10年”入院，无特殊不适。体检：胸廓正常，肋间隙未见明显异常，双侧乳房对称，未见明显异常。胸部CT检查：上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块，大小约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，边缘光滑，内部密度不均，囊性区平扫CT值约10HU，实性区平扫C
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称，左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液，行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变，增强后边缘强化（图1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c
一例肺内胸腺瘤病例分析
患者，女，74岁。体检发现右肺占位性病变3天。入院查体：神志清，精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称无畸形，胸部无压痛，胸廓挤压征（-），双侧呼吸动度大致相当，听诊呼吸音清晰，未闻及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示：右中肺可见2.2 cm×
“高龄奶爸”不是好事！不仅影响孩子，还影响妈妈
先前，曾有动物研究表明，父亲年龄越大，后代寿命可能越短。上周，斯坦福大学医学院的科学家们用一项在人类中进行的研究再次证明了“高龄奶爸”对孩子的危害：一组关于美国10年生育情况的数据表明，父亲年龄较大的婴儿在出生时面临着多种风险的增加，包括出生体重低、患癫痫等。 10月31日，这一题为“Asso
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女，62岁，性格变化3年余，头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位，为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI（图1～4）示：右额部颅骨内板下一巨大肿块，大小约68mm×64mm×65mm，病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号，
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
病例分析：肺内的空洞：原发性肺血管肉瘤一例
病例介绍 患者为男性，65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前，其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌，而接受了肿瘤手术切除，根治性颈淋巴结清扫术，放疗，以及顺铂和博莱霉素化疗。 患者的咯血为间歇性的，血色鲜红，出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热，寒战，胸痛
长在乳房上的小细胞肺癌病例分析
病例简介 患者为白人女性，57岁，在其右乳房的下中部出现皮下紫色1.8cm结节（图1）。图1患者10年前接受过双侧硅胶乳房植入，并且1年前确诊为局限期小细胞肺癌，接受依托泊苷/顺铂联合胸壁放疗治疗后完全缓解。通过CT评估此皮肤结节时，并对其进行了超声引导活检。胸部CT证实了双侧乳房植入物的存在，右乳
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男，77岁，胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹，皮损逐渐增多，融合成片，境界不清楚，伴剧烈瘙痒，搔抓处形成点状糜烂面，少许渗液，在外院诊断为湿疹，经糖皮质激素类药物（具体不详）治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院，以湿
五部门：完善政策措施－巩固退耕还林还草成果
自然资源部 国家林草局 国家发展改革委 财政部 农业农村部关于进一步完善政策措施 巩固退耕还林还草成果的通知 自然资发〔2022〕191号 各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团： 党中央、国务院高度重视退耕还林还草工作。1999年以来，我国先后实施两轮退耕还林还草，工程综合效益
一例门脉高压异位曲张病例分析
病例 女，57岁，患者肝硬化病史10余年，目前处于失代偿期（静止性），于我院欲行脾脏断流术，既往无其他病史。术前常规检查，腹部超声提示：肝硬化、脾大、门脉高压，肝脏增强CT显示：肝硬化、脾大、门脉高压，另于小肠（空肠）壁可见一等密度结节，向腔内生长，管壁未见明显增厚，大小约2.07 cm×2.02
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时，肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时，大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因（咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等），而不
中央型肺癌的介绍
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见，中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。中央型肺癌临床上多采取补硒来控制病情，提高血硒含量对辅助治疗有很大帮助，在与放疗、化疗结
关于气管受压的检查诊断介绍
(一)气管受压的转移病灶活组织检查，晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。 (二)气管受压的纵隔切开术纵隔镜检查，难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避
左肺原发性巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，65岁，入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热，最高体温39.0℃，当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块，为求进一步诊治来我院。专科检查：双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体：体
病例分析：患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽...
患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽固的低氧血症？案例介绍 患儿男，1月龄，因“咳嗽、呼吸费力伴口唇紫绀2天”为主诉入院。2天前患儿无明显诱因出现咳嗽，阵发性单声咳，喉中痰鸣不著，伴呼吸费力、呼吸急促及口唇紫绀，无吃奶呛咳及异物吸入，无发热、吐泻及异常皮疹，未特殊诊治，半天前咳嗽加重，全身
左上肺放线菌病误诊分析
近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植患者的增多，肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例，现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男，63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊，行胸部
假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日