SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症...
SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症病例分析病例介绍患者,男,20岁,2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术前双眼屈光度:右眼:-3.75-0.50×170,左眼:-4.00-0.50×10,双眼矫正视力均为0 LogMAR。眼压:右眼22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼21 mmHg。A超测角膜厚度:右眼593 μm,左眼600 μm。双眼眼底检查示视盘色正界清,杯/盘比(C/D)约0.3。术中使用VisuMax飞秒激光仪,频率500 kHz,治疗切口位于角膜上方90。,帽厚130 μm,透镜厚度右眼97 μm,左眼101 μm。手术过程双眼激光扫描30 S,透镜分离取出顺利。术后第1天复查视力,双眼均为0 LogMAR。嘱患者0.1%氟米龙滴眼液">氟米龙滴眼液4次/d滴眼。术后1周复查,双眼视力-0.1 LogMAR,电脑......阅读全文
SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症...
SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症病例分析病例介绍患者,男,20岁,2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术前双眼屈光度:右眼:-3.75-0.50×170,左眼:-4.00-0.50×10,双眼矫正视力均为0 LogMAR。眼压:右眼2
秒激光辅助小切口基质透镜取出术的手术设计及预后的...
飞秒激光通俗来说实际就是红外线激光技术,这种技术脉冲非常超短,持续时间只有几至几百飞秒(1 fs只有1秒的千亿亿分之一),由于它的瞬间高功率和超微聚**焦点的特点,在眼科手术中逐渐用途多多,早在1997年,美国kellogg和ultrafast等研究机构就研究出了飞秒激光设备并在各类手术中进
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式,由于其近端锁钉的加压交锁功能强大,术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内
单纯疱疹病毒性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、
单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现
本病临床表现复杂,除了典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还有一些不典型的临床改变,因此给诊断和治疗带来很大困难。各型不仅具有独特的临床特征,而其发病机理及治疗原则也不尽相同,染色各型之间是可以相互转化的。决定这种转化的因素非常复杂,除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是细胞免疫)有关
关于角膜滴状变性的辅助检查介绍
1、角膜滴状变性的虹膜角膜角镜检查 虹膜角膜角镜检查可以了解小梁网受累情况。 2、角膜滴状变性的角膜内皮镜面反射显微镜检查 角膜内皮镜面反射显微镜检查可以了解后弹力层及角膜内皮病变情况。 3、角膜滴状变性的病理学检查 病理学检查可见角膜内皮细胞数目减少,变薄,Descemet膜增厚且有
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折,其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症,发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
关于全层角膜移植术的简介
选择穿透性角膜移植术的基本原则: 1.对病人一般情况(全身及眼局部)的要求同内眼手术。 2.年龄 一般不受年龄限制,但年龄过小不易合作,过大植片成活力差。 3.视功能 一眼视力正常,另一眼视力很差(弱视),手术把握不大,宜慎重考虑。视力>0.1,应根据植片透明愈合的把握大小慎重考虑。惟一的
简述慢性角膜炎非溃疡性慢性角膜炎的并发症
虹膜睫状体炎为慢性角膜炎-非溃疡性慢性角膜炎常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶,而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。 慢性角膜炎-非溃疡性慢性角膜炎眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性青光眼,以致引起角
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2
1.4.2病例2 男性,50岁,因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体,意识模糊,GCS评分10分,双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示,右侧基底节区脑内血肿,量约30mL(图2A)。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成,行立体定向下血肿腔置管引流术(图2B)。术后给予
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿(2h~5d内),在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见,相关文献报道也较少,容易被忽视和误诊,轻则导致患者的治疗费用增加,重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
概述慢性角膜炎的-并发症
1、前房积脓严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。
复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的眼部表现
眼部表现可是此病的最初表现,但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。 (1)巩膜炎:巩膜炎发
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
角膜炎的检查
1.裂隙灯检查 用裂隙灯显微镜可清楚地观察眼睑、角膜、结膜、巩膜、虹膜、前方等眼前段组织的病变情况。角膜炎典型的表现为睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成。 2.角膜共焦显微镜 是通过共聚焦激光诊断真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。 3.角膜病灶刮片检查 包括涂片染色镜检和病原微生物
怎么检查角膜炎
如果患者出现角膜炎可以通过眼科的一项最基本的检查,也就是裂隙灯检查作出初步的判断。角膜炎是眼科临床上常见的眼病之一,如果患者出现角膜炎会有眼痛、畏光、流泪的症状。想要判断患者是否出现了角膜炎,可以采用裂隙灯进行检查,将裂隙灯的光线投射到患者的角膜上形成光学切面,然后平扫患者的整个角膜,能够看到角
什么是角膜炎
各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
关于浅层点状角膜炎的基本介绍
浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润。它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的
关于慢性角膜炎溃疡性角膜炎的病因分析
1、外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件: a、角膜上皮细胞的损伤、脱落。 b、同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。 2、内因:指来自全身的内因性疾患。 角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
简述单纯疱疹性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大,眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎,大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜
后天感染单纯疱疹性葡萄膜炎的简介
(1)全身表现 儿童和成年人HSV-Ⅰ感染与胎内感染相同,也发生皮肤疱疹,好侵犯表皮和黏膜的任何部位,特别好发于皮肤和黏膜的交界处,多在口角、唇缘鼻孔周围。外生殖器部亦可发生,男性多位于包皮、龟头;女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感,微红,继而出现成簇的小米粒大小的水疱,这种水疱位于
概述梅毒性角膜病变的临床表现
先天性梅毒性角膜基质炎双眼同时或先后发病(间隔数周到数月)。临床上分为4期: 1、梅毒性角膜病变—初期 症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部,基质呈雾状混浊轻度水肿,少量细微角膜后沉着物,经1~2周发展为进行期。 2、梅毒性角膜病变—进行期 刺激症状明显,50%以上角膜上方周边部出现
概述溃疡性角膜炎的并发症
1.前房积脓 严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者,女,44岁,2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤,无角膜接触镜配戴史,无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程:视力右眼1.0,左眼0.1。左眼结膜混合充血,角膜上皮散在点状浸润,荧光素钠染色(+),基质无水肿,角膜后沉积物(
概述如何诊断角膜炎
依据病史、临床表现、眼部检查和辅助检查可明确诊断。重点在于明确病因,首先应确定是感染性的或非感染性的。 详细询问病史,如眼外伤史、接触镜配戴史、感冒发热史、眼部或全身长期用药及全身相关疾病史等。检查时应注意视力是否有下降,结膜、虹膜是否有炎症,角膜病变的大小、形态、颜色特点,分泌物的多少及颜色
怎样治疗角膜炎?
治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗
迟发性低丙球血症的治疗
与先天性丙种球蛋白缺乏症基本相同。主要是应用丙种球蛋白替代疗法(或输新鲜血浆)及抗菌药物。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法。