二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见，但其合并妊娠却罕见，上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠，发生了子宫破裂，术中确诊为残角子宫妊娠，且为二次子宫破裂，现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁，2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术，2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院行剖宫产术，手术均顺利，术后医生均未告知子宫异常。患者平时月经不规则，周期30～180 d，经期7 d，末次月经：2015-02-15，经期经量同以往，停经1个月余自测尿绒毛膜促性腺激素（＋），停经4个月始自觉胎动，孕期无产检。2015-07-20、2015-07-23出现2次下腹痛加剧，均未看急诊，后下腹痛减轻，未再就诊。2015-07-28 凌晨5：20左右始下腹痛再次加剧，不能缓解，伴恶心、呕吐，上午8：40左右来笔者所在医院门诊就诊。查体：心率1......阅读全文
经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠病例分析
病例1，患者女，27岁，因外院超声检查示宫内双胎妊娠并胎儿死亡，引产失败转入我院。体格检查：生命体征平稳，子宫增大如孕4个月。超声检查：宫腔未见妊娠囊。双侧卵巢正常，腹、盆腔无积液。子宫右后方与右卵巢间见10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性团块（图1），边界清，内见两个变形胎儿及胎
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
罕见疤痕子宫破裂病例报告汇总
摘要子宫破裂是一种严重的产科并发症，具有很高的母胎发病率和死亡率。目前，最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例，三者临床症状不同，病发于妊娠期不同阶段，这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状
体外受精胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现..
体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现病例分析患者女，32岁，孕2产0，因胚胎移植术后34 d，出现无明显诱因腹痛1 d入院。13 年前人工流产1次。1年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植术，移植2枚胚胎。 超声检查：子宫前位居中，大小为7.4 cm
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症，威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多，子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫，而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一，根据种
一次剖宫产，次次剖宫产？
关于一次剖宫产后，再次剖宫产的问题，在产科界近几年讨论的很多，主要是聚焦在可能会出现某些并发症上，如子宫破裂、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫憩室形成等，在这里就不一一描述。先仅就我科近两年来的瘢痕子宫妊娠分娩结局回顾一下，供同行们参考，以便正确看待是不是需要“次次剖宫产”，在临床实践中能更好地把握情
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道， TOLAC 的成功率约为 60% ～ 80% ［1］ 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症，发生率 0．4%～0．9% ［2
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠（全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠，cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来，随着剖宫产率的升高，CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗，随着妊娠的进展，绒毛逐渐与
妊娠期重度子痫剖宫产术中发生弥散性血管内凝血病例...
妊娠期重度子痫剖宫产术中发生弥散性血管内凝血病例报告 重度子痫前期是危害严重的妊娠期特有疾病，常伴有严重的母婴并发症，导致不良妊娠结局。产科弥散性血管内凝血（DIC）是产科严重的并发症。本文主要介绍重度子痫剖宫产术中并发DIC的诊断过程及处理，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，33岁，因“停经3
妊娠晚期腹腔内出血２例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见，国内外 相关病例报道及研究均较少，因其发病常无明显诱 因，临床症状不典型，容易误诊；一旦发生，病情发展 迅速，可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为１．７％，围 产 儿 死 亡 率约为２６．９％［１］。尽早诊断、及
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...（一）
复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterine pregnancy；单胎或多胎）与至少1个部位的异位妊娠（ectopic pregnancy）同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位，除涵盖HP外，也可指不同部位异位
剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处，是一种少见而危险的异位妊娠，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠，患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术，提供出一点体会。临床资料：病例一患者35岁，停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示：子宫下段切口处
体外受精－胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例资料 患者，女，３０岁，主因“男方重度少精子症”于２０１９年１月１１日就诊我院生殖中心助孕治疗。患者２０１５年孕７月因胎儿脑裂行引产术，后避孕未孕３年，现同居未避孕未孕２年。既往月经规律，初潮１４岁，５／２６～２８ｄ，量中，色暗红，无痛经。本次入院检查，ＢＭＩ２３．９ｋｇ／ｍ２，自然周期经阴道超
子宫破裂的病因分析
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.梗阻性难产 明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道，故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱，通常与手术（骨
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者，女，31岁，因“停经38+4周，腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫；②G1P038+4周宫内孕左枕前位（LOA）单活胎先兆临产；③胎膜早破”，拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊，孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳，平卧面罩吸氧。手术开始前
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病，患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物（麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等）、脊髓麻醉、基础疾病（神 经
Obstet－Gynecol：终止妊娠后多久再次妊娠最佳？
一项新的分析表明，与终止妊娠后18个月到24个月才怀孕的妇女相比，在终止妊娠前后不到6个月即再次妊娠的妇女的早产风险显著增加。该研究结果将被发表在2017年2月的Obstet Gynecol期刊上。 目前世界卫生组织建议女性在终止妊娠或流产后至少等待6个月，但该建议是基于两组女性的联合研究得出
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展， 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠，但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道，自然妊娠中EP的发生率约为1％～2％[1]，而 ART周期中EP的发生率则高达2％～8％-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例
剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告
1 病例报告 患者， 24 岁，因剖宫产术后 6 天，腹胀伴发热 5 天，于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周，阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L， N
经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠价值分析
在临床上剖宫产术后疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠类型，但是随着人们对剖宫产认识的不断变化，越来越多产妇选择剖宫产手术方式妊娠，导致剖宫产术后疤痕妊娠呈现出了增多的趋势，以往对该类型异位妊娠没有准确的诊断方法导致误诊现象时有发生，最为典型的为诊断为不全流产，并对产妇进行清宫手术，甚至有的发展为对其进
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP），是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症，发生率很低[1]，本病早期易漏诊或误诊，但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病例报告
近年来随着剖宫产率的增加以及对剖宫产瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 认识程度的 加深，其发病率呈上升趋势。目前治疗方式繁多［1～3］， 但无统一治疗方案，而文献认为应根据 CSP 分型不 同，采用不同的治疗方式［4］。腹腔镜治疗部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
血－HCG－阴性输卵管妊娠破裂病例分析
患者， 31 岁， G5P2，因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急诊入院。患者平素月经规律，周期 37～40 天，经期 7 天，末次月经 2018 年 12 月 15 日。4h 前无明显诱因出现下腹坠胀痛，进行性加重，伴恶心呕吐、大汗，伴肛门坠胀感，大便后腹痛加重，无阴 道流血。
妊娠合并－Galen－静脉瘤破裂致死病例分析
1 病例报告患者， 34 岁，因停经 22+周，突发头晕伴意识不清 5 小时， 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律， G1P0，孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年，具体治疗过程不详，家属诉已 治愈。2
用子宫瘢痕厚度预测子宫破裂，准确吗？
随着国家二胎政策的放开，逐年来分娩数量不断增加，分娩方式也随着外科技术及麻醉技术的提高而发生了巨大变化。3年前基层医院只要患者选择或有一点不确定能够经**分娩的因素，都行了剖宫产手术，剖宫产率逐年升高，当然瘢痕子宫的数量也大幅度增长。现在有政策支持生二胎，那么瘢痕子宫再次生育的数量也增加了，同时瘢痕
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇，30岁。孕1产1，4年前剖腹产下1女。平时月经不规律，经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查，子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损，缺损区内可见无回声，边界清楚，该无回声区达子宫前壁肌层深部，距浆膜层约1.0 mm，与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室（图1）。 经
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)，这是剖宫产术后的一种远期并发症，是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理，则能减少并发症，成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后－ＡＲＴ助孕后２次...1
病例资料 患者，女，２６岁，已婚，继发不孕２年，３次输卵 管妊娠后切除双侧输卵管。２０１７年９月１５日就诊 于成都中医药大学附属生殖妇幼医院生殖中心，采 用卵泡期长效长方案行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治疗，获卵１０ 枚，因腹胀不适取消鲜胚移植。２０１８年４月行激素 替代周期方案准备内膜，行冻胚复苏
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的：探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象：选 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例，随机分为两组，对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗，研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗，对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文