一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析
患者，女，32岁，体重55kg，ASAI级，因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”，一直口服溴隐亭3.75mg/d，当年行“子宫肌瘤挖除术”，后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常，Na+ 141mmol/L，血糖4.33mmol/L，K+3.8mmol/L，均在正常范围内。入室BP116/66mmHg，HR90次/分，SpO298%，静脉注射芬太尼0.05mg、咪达唑仑1mg、丙泊酚60mg行麻醉诱导，给予丙泊酚5～6mg·kg－1·h－1麻醉维持，术中以5%葡萄糖作为灌注液。 手术进行40min时，灌注介质使用8500ml，静脉输液400ml，尿量500ml，患者开始出现HR进行性下降，最低至32次/分，BP降至78/46mmHg，体检腹部膨隆，腹肌紧张，听诊双肺散在湿啰音，立即给予面罩加压给氧，呋塞米40mg静推，同时控制液体输入量，给予升压治疗，......阅读全文
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术）是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症，其发生率低于0.1%，但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者，男，48岁，75kg，因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示：T11、T12椎体爆裂骨折，L2横突骨折，L1双侧横突骨折，右侧第七后肋骨折，肺挫伤、胸腔积液（少量）。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大（肋间厚约5.5 cm）。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除，椎管减
一例单角子宫残角妊娠病例分析
患者，21岁，女性。G2 A1，因“妊娠18周时，常规产前超声检查提示宫内死胎”入院。患者无腹痛或阴道出血病史，无明显既往史或手术史。月经周期正常，无痛经史。一个半月前自发性流产，之后没有接受手术处理。截止目前，第二次妊娠情况无异常。入院时，患者情况良好，生命体征正常。腹部检查显示，触诊子宫（脐部）
阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性，影响生殖功能。 随着二孩时代的到来，保留子宫是基本要求，同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来，由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视
解读文献“子宫畸形的诊治”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”，相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识，先解读如下：一、子宫畸形的概述：1、发生率：先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%，不孕妇女中为8.0%，反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症，威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多，子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫，而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一，根据种
宫腔镜注意事项
检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。 （2） 月经后或术前3天禁止性生活。 （3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。 （4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。 检查后：（1） 术
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗，疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来，精神欠佳，食欲正常，二便正常
一例隐睾并发睾丸扭转病例分析
患者男性22岁，主诉左腹股沟疼痛7天，有左侧隐睾病史未行下降术。泌尿生殖检查显示，患者左侧腹股沟区肿胀，可明显触及一最长5cm的柔软团块。左侧阴囊中明显无睾丸（如图A）。超声检查示腹股沟区域有一异构睾丸，多普勒超声未发现血流。手术探查证实隐睾并发睾丸扭转。隐睾并发睾丸扭转并不常见，但是隐睾发生睾丸扭
隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿病例分析
隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现，但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例，现报道如下。 患者，女，42岁，60kg，因“左侧腰背部疼痛不适1月余”入院。当地医院CT检查提示左侧肾上腺占位性病变，入院诊断：左肾上腺占位性病变。患者无咳嗽咳痰，无明显心慌胸闷气喘，无
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法，我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例，文献类似报道甚少。 患者，男性，50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术，2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好，基本生活自理。伤后
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析
病例女，71岁，绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体：宫颈萎缩光滑；宫体为前位，如孕8周大小；双附件区未触及异常。经阴道超声检查（图1）：子宫前位，大小81mm×62mm×60mm，宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物，形态不规则，与肌壁分界欠清，肌壁变薄，厚度2.2
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女，29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术，术前超声确诊宫内早孕，术后阴道流血淋漓不尽，超声示：宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病，但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示：子宫前位，宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宫形态规则，肌层回声不均匀，子
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
一例急性化脓性胃炎病例分析
病例资料：患者女，61岁，因腹痛1周于2015年1月18曰来我院就诊。患者1周前出现腹痛，左上腹为主，呈阵发性，进食后加剧，无发热、腹胀，无恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹压痛，无反跳痛，余无特殊异常。既往有高血压病史20年，间断服用降压药物；否认冠心病、糖尿病、胃溃疡等病史。胃镜检查示：胃窦后壁近幽
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67岁，出现白细胞增多（白细胞，65.5×109/L），循环原始细胞82%，细胞大，核不规则，如花瓣样核（图A-B）。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞，有丝分裂和细胞凋亡频繁（图C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1（图D）均阳性表达，CD5阴性表达，Ki67
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
一例气管穿孔后弥漫性皮下气肿病例分析
女，77岁，既往没有肺病病史，在家中发生呼吸骤停。由于气管插管未成功，遂留置气管食管联合导管。转运到急诊科的途中发生严重的软组织肿胀。体格检查显示，患者意识不清，面部、颈部、躯干和肢体都有明显的肿胀和捻发音。胸腹及盆腔CT（图A和B）显示弥漫性皮下气肿，纵隔积气和左侧气胸。需行紧急气管切开术，确诊气
地氟烷术中过敏病例分析
患者，男，73岁，主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院，伤后无昏迷、呕吐，无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体：T36.8℃，P64次/min，R20次/min，BP163/84mmHg，腰背部压痛，疼痛以腰段为甚，椎旁压痛、叩痛，腰背部活动受限。右大腿上段畸形，肿胀压痛，可扪及明显骨擦感，活
关于宫腔镜检查术的方法介绍
1.做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。 2.术前禁食，膀胱截石位，按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。 3.宫颈钳夹持宫颈前唇，探宫腔深度，扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。 4.将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡，边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视
关于宫腔粘连综合征的分类介绍
1、宫颈内口粘连 宫颈内口粘连又称宫颈或子宫粘连。是人工流产术或刮宫术后远期并发症。发生原因为吸宫或刮宫时损伤宫内膜基底层，局部形成创面而粘连，若术后发生感染则更易形成粘连。由于宫颈内口处很狭窄，吸管或刮匙多次经此进出，该处内膜基底层更易受损而粘连。因宫口粘连堵塞，月经血流出困难甚至无法流出，
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄，宫颈管闭锁者尤甚，故手术操作难度大，容易发生子宫穿孔。因此，术中最好应用腹腔镜或B超进行监护，以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下，先放好电切环位置，设计好切割范围，当B超确认无误后
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男，65岁，横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L，正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞，占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2