一例以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎病例分析
病例资料 患者女，51 岁，因“发热2 月余，左侧腰痛3 天”入院。 患者2 月前无明显诱因出现发热，体温多不超过38℃，下午及傍晚明显，伴双下肢肌痛，间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转，仍有发热、鼻塞、流涕。 再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”，行“鼻息肉摘除术+多个鼻窦开放术”。 术后病理示：慢性鼻窦炎并炎性息肉形成。 术后鼻塞、流涕好转,但仍反复发热，多在37～39℃，先后予“左氧氟沙星、特治星+拜复乐”等抗感染治疗2周效果欠佳。3天前无明显诱因出现左侧腰部胀痛不适，伴面色苍白， 查：WBC 13×109/L，NEUT 84.7%，Hb 50 g/L，PLT 322×109/L，CT示：双肾实质出血，左肾包膜下出血、积血，脾脏增大，腹膜后淋巴结肿大，腹腔积液，予“输血”等治疗后，为进一步诊治入住我院。 起......阅读全文
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性，主诉“反复发热、头痛7个月，加重伴肢体抽搐1天”。简要病史：患者于7个月前出现发热，伴头痛，当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”，转至传染病医院，接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中，患者再次出现头痛发热症状，转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”，给予抗病毒
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综...
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征病例分析病例资料：患者女，26岁，因“间断腹胀、腹痛半年，加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛，外院就诊查血常规示WBC计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高，腹部超声发现少量腹水，予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。
以关节炎为首发表现的肥大性骨关节病临床分析
肥大性骨关节病(HOA）是由MARIE和BAMBERGER于19世纪后期首先报道，故又称Marie-Bamberger综合征，是以管状骨骨膜炎、杵状指（趾）和肢体疼痛或肿胀为特征的骨关节病变。分为原发性和继发性，原发性HOA少见，主要见于儿童，为家族遗传性；继发性HOA相对多见，常见于成年人，多由胸
一例DANON病超声表现病例分析
患者男，20岁，6年前外院心脏超声显示：左室壁异常肥厚（左室后壁厚度24 mm，室间隔厚度30 mm），左室腔内径尚可（左室舒张期内径43 mm，左室收缩期内径23 mm），左室整体收缩功能正常（射血分数78%）；基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c．808dupG，p.A
一例以低钠血症为首发症状的小细胞肺癌麻醉处理
患者，女性，年龄71岁，体重71kg，因昏迷在当地医院就诊，监测电解质发现血钠112mmol/L，住院给于对症补钠后好转出院．未行其它检查。后因头晕、周身乏力就诊于我院。 颅脑CT未见明显异常，查电解质发现血钠120mmol/L，诊断为“低钠血症”，随即给予补钠治疗，行胸部CT发现肺占位，肺门多发肿
胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析
癌肉瘤是一种混合性肿瘤，既有来源于上皮的癌成分，又有来源于间叶的肉瘤成分，每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道，发生在胰腺者比较罕见，目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
肾性骨病的颌骨影像学表现病例分析
肾性骨病又称为肾性骨营养不良（renal osteodystrophy，ROD），是慢性肾功能衰减时由于钙磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT），酸碱平衡紊乱等因素引起的骨病理性改变。肾性骨病在临床上以骨痛、骨折以及骨变形为
简述WEGNER肉芽肿的临床表现
1、眼科表现 8%～16% Wegner肉芽肿患者以眼部表现为首发症状 28%～87%的患者最终均累及眼部。Wegner肉芽肿的眼部及附属器的临床表现多由局部血管炎， 血管血栓形成、出血、肉芽肿性炎症、慢性炎症或缺血所造成。眼前段或眼后段的任何组织都可受累，泪腺系统、眼周和眼眶组织也可被累及
一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，
一例眼部出血性带状疱疹病例分析
患者，男，41岁，因右侧面部疱疹">带状疱疹疼痛、睁眼困难10余天，于2010年1月10日在北京同仁医院眼科就诊，既往身体健康。查体可见患者右侧额面部大量疱疹，部分出血并结痂。眼部检查：视力右眼0.01，左眼0.40。右眼上睑皮下淤血(图1A)，角膜水肿，角膜上皮溃疡(图1B)；前房深度中等，瞳孔直
一例急性出血性脑白质脑炎病例分析
急性出血性脑白质脑炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一种急性起病的中枢神经系统炎性疾病，该病前驱症状明显、起病急骤、进展迅速、预后不良。我们就1例确诊的AHLE患者进行报道，并对相关的文献进行复习和总结，以期提高临床工作者对本病的认识。临
以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析
1.病例资料 患儿，男，汉族，2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周，尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛，无骨关节疼痛。当地血生化检查提示：CERA：285umol/L，BUN：13.7 mmol/L；MRU检查：双侧输尿管后方肿块影，双肾积液，输尿管积液。
三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析
垂体转移肿瘤（PM）指恶性肿瘤转移至垂体区域，如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低，在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%，由于目前对本病认识不足，漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症（CDI）就诊的PM共3例，明确PM临床表现、影像学特点、
一例牙龈出血病例报告
1病例报告 患者男，54岁。因牙龈间断出血1.5月，口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力，口咽疼痛，1月前刷牙见牙龈出血，10d前出血加重且舌背出现血疱，遂诊。 口内检查：全口牙龈水肿明显，前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块（图1），左侧舌缘中份约1.5 cm×1.5 cm、舌背中份
一例患者冠心病＋脑梗死＋肾萎缩病例分析
一个70岁的老人，半年前开始间断出现心前区疼痛，每次持续大约10分钟，休息后缓解。最近发作比较频繁，于是入住心内科准备行冠脉造影检查。但住院后发现他的血肌酐升高、中度肾衰竭，担心造影剂加重肾衰竭而作罢，随后转入肾内科治疗。这位老人有30年的高血压病史，血压最高240/110mmHg，平时用降压药治疗
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者，男，45岁，黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛，发热持续2-3d，以午后尤重，体温最高达38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染，经抗炎、对症及
一例继发激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常见病，也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致，有原发性的如急性闭角型青光眼，也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等；药源性如激素性青光眼，外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例，先是被误诊为开角型青光眼(POAG
一例左心房原发骨肉瘤病例分析
患者，女，33岁。无明显诱因活动后气促、头晕1月余。超声心动图示左心房内高回声团，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺动脉瓣轻度反流。胸部CT检查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房肿瘤摘除术。心外探查见左心室、右心室大，左心耳被肿瘤侵犯。建立体外循环，主动脉根部顺灌冷晶体停搏液后
一例成人水痘继发多形红斑病例分析
患者男，23岁，咳嗽、咽痛11 d，头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适，曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎，给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱，并逐渐发展至躯干部，以近心端为主，伴发热，最高达38.5℃，干咳、咽痛、乏力
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌（腰穿），颅内压大于40
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者，女，24岁，主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节，其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常细胞贫血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析
男，79岁，因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史，在入院前一个月，减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前，他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常，重新开始使用强的松，随后症状改善。但是在就诊的前1天，患者再次出现寒战，还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天，患者
显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析
病例简介患者，女，89岁，因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（130U / ml）水平升高，并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎，入院行进一步治疗。入院后，患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描（CT）分别显
血管炎的临床表现及主要危害
临床表现 1.主要表现 ①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。
以肺减缩综合征为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
肺部受累是系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)的常见表现，包括胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮性肺炎等，而肺减缩综合征(shrinkinglungsyndrome，SLS)报道较少，目前中文文献仅有2例病例报告。本文报道1例以SLS为首发表现的SLE病例及其5年多
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿，女，12岁，汉族，因“发现皮肤黄2个月，发热3 d，呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄，颜面及四肢末端为著，偶诉大便发黑，家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热，具体体温不详，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服“复方