一例KCNJ11突变致新生儿糖尿病病例分析
新生儿糖尿病(neonatal diabetesmellitus，NDM)通常是指生后6个月内发生、持续至少2周、需要胰岛素治疗的糖尿病，是一种罕见的特殊类型糖尿病。目前认为，NDM是一组异质性的单基因遗传病，90%以上可检测到基因异常，已发现28种以上与NDM有关的致病基因。编码胰岛B细胞KATP通道的KCNJ11与ABCC8基因是NDM的主要致病基因。NDM发病率极低，大部分NDM患者被误诊为1型糖尿病，终身给予胰岛素治疗，但收效甚微，越来越多的研究表明，磺脲类药物对KATP通道突变型新生儿糖尿病有确切的治疗效果。本文报道1例生后30 d即被诊断为NDM并予基因证实的患儿，由胰岛素治疗过渡为格列本脲治疗后血糖控制理想，生长发育满意。病例资料患儿，男，30 d，因“发现血糖升高14 d”入院。患儿生后第16天因“咳嗽2 d”于外院就诊时查静脉血糖30.0 mmol/L，查血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质基本正常；尿常规......阅读全文
一例地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清病例分析
1 病例资料 患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140/85mmHg左右，血糖8.0mmol/L，肝肾功能及电解质均在正常范围，ECG（－）。 入室后测BP145/
一例黑棘皮病致结膜乳头状瘤样改变病例分析
患者，女性，65岁，因双眼新生物，异物感，泪溢1个月，于2013年10月17日到贵阳医学院附属医院眼科门诊就诊，患者诉1年前出现皮肤变黑，以腋下明显，后变黑范围逐渐扩大，曾到多处医治，具体不详，后反复出现口腔广泛颗粒状新生物，1个月前并出现双眼粉色新生物伴泪溢。患者否认糖尿病等病史，家族中无类似疾病
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
一例嗜麦芽窄食单胞菌感染致眼内炎病例分析
患者，男，79岁。因右眼白内障超声乳化IOL植入手术后10 d，视力迅速下降2 d（从0.5降至数指/眼前）来院就诊，不伴明显眼胀、眼痛。检查右眼视力数指，眼前，结膜轻度充血，眼压35 mmHg，角膜雾状混浊水肿(+++)，前房深度可，瞳孔圆，其余看不清。门诊立即给予醋甲唑胺25 mg口服bid，1
一例石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣病例分析
1临床资料 患者男，15岁。左侧阴囊白色伪膜样附着物3d伴轻度瘙痒。3d前患者无意中发现左侧阴囊出现少许白色附着物，自觉轻微瘙痒，白色附着物可暂时洗去，但其后不久即复现，且皮损范围不断扩大。既往体健，否认局部或系统性疾病史，否认近期有直接的土壤、植物及动物接触史，个人卫生习惯一般，否认家族成员中有类
一例鼻唇沟注射透明质酸致皮肤坏死病例分析
目前，注射透明质酸和肉毒毒素类的微整形在临床上广泛应用，由于操作不规范或使用假冒伪劣产品而产生的各种并发症也越来越多。我们曾收治1例因注射填充鼻唇沟而造成血管栓塞导致鼻唇沟和鼻背皮肤坏死患者，现报道如下。 病例 患者男，48岁，自感鼻唇沟较深显得苍老而到一家个人美容院咨询治疗，在"美容师"的建议下行
一例烟曲霉白化株致免疫正常宿主肺曲霉球病例分析
近年尽管新的抗真菌药物不断问世，肺曲霉感染临床死亡率仍较高［1］肺曲霉球（aspergilloma）是肺曲 霉病的一种常见类型［2］本研究组成功治疗1例不产孢烟曲霉白化株所致的肺曲霉球，同时结合相关文献 对该菌株引起的临床及实验室特点进行分析。对象和方法一、临床资料患者女，76岁。因右侧胸痛3个月就
一例竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎病例分析
临床资料患者，男，67岁，农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇“竹青叶”咬伤，感咬伤部位剧烈疼痛，至当地蛇伤治疗中心住院治疗，予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。ld后出现中上腹持续性胀痛，阵发性加剧，无放射痛，伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原
一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析
血管周细胞瘤（HPC）又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位，以深部软组织多见，神经系统的HPC较为少见，而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4～T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
一例低效价抗C致回忆性迟发型溶血反应病例分析
在临床输血实践中，输血前进行不规则抗体筛查可以有效减少因同种免疫性抗体而导致的输血不良反应，提高输血的安全性。然而，当患者体内已经存在的抗体随着时间推移效价逐渐减弱或者消失时，不规则抗体筛查易造成漏检，若患者输注了含有相应抗原的红细胞后则会导致红细胞输注无效甚至发生溶血反应。现就1例低效价抗-C致回
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
一例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调病例分析
全身麻醉时，单侧肺呼吸音消失最常见的原因是气管导管不慎移位至一侧主支气管，其结果是仅有一侧肺通气。现报道我院1例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调的病例。 患者女，年龄69岁，身高155 cm，体质量52.5kg。术前诊断：宫腔积液性质待查，拟择期行腹腔镜下全子宫+双附件切除术。术前情况：患者体
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常，多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当，可能会引起感染扩散，严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见，2015年3月-2016年3月接诊并
新生儿巨大脑脓肿病例分析
患儿，女，22d，体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁，无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染，并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后，双额叶脓肿病灶基本消失，
关于致突变试验的阴性结果分析
致突变试验阴性结果的判定条件是： ①最高剂量应包括受试物溶解度许可或灌胃量许可的最大剂量。如该剂量毒性很大，则体内试验和细菌试验应为最大耐受量，使用哺乳动物细胞进行体外试验，常选LD50或LD80为最大剂量。溶解度大，毒性低的化学物，在细菌试验中往往以5mg/皿作为最高剂量。 ②各剂量的组间
关于致突变试验的阳性结果分析
各种致突变试验都有其特定的观察终点，但实验结束后都面临一个共同的问题，即所取得的数据表示阳性结果或表示阴性结果。 在评定阳性或阴性之前，应首先检查实验的质量控制情况。致突变试验的质量控制是通过：①盲法观察和②阴性对照和阳性对照的设立。盲法观察是观察人员不了解所观察的标本的染毒剂量或组别，可免除
一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿，男，第1胎第1产，生后2天，因“吐沫、呛奶2天”入院。查体：生命体征平稳，体重3200 g。精神反应尚可，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间，未闻及明显杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线
一例新生儿巨细胞病毒感染伴自身免疫反应病例分析
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染的诊断与治疗，已经被广大医务工作者了解和掌握，但对于新生儿HCMV感染的早期发现和治疗对预后的重要性仍有待重视。目前HCMV感染与自身免疫性疾病的关联性仍存在一些争议。临床资料患儿，男，29 d，因"发热3 d"入院。患儿体温最
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1
一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析
患者，男性，年龄29岁，体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌；无特殊既往史及家族史；血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常；ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路，生命体征：体温36.5 ℃，呼吸频率20次/min，HR 75次/min，有创动脉血压1
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表现病例分析
患者男，25岁。因发作性心悸，胸闷3个月，加重半个月于2012年8月24日就诊。入院前3个月无明显诱因出现心悸，曾有黑矇、晕厥等症状。近半个月来心悸发作频繁（2～3次/d），每次持续20 min至2 h不等，但可自行缓解。体格检查：心率89次/min，心律不齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。 多次心电图检
一例保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部经保妥适（BOTOX®）注射除皱治疗后出现了严重的全身性皮疹，现将其病情结合有关文献报道如下。 1临床资料 患者女性，35岁，因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗，否认既往药物过敏史。BOTOX®100 U溶于2.0 ml生理盐水中，额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80 u。注射后4
一例小肠巨大Meckel憩室致胶囊内镜滞留7年病例分析
病历资料患者男，32岁，入院前7年因反复腹痛、便血于地方医院行胃镜及结肠镜检查未发现异常。2007年11月12日行胶囊内镜检查，提示小肠多发浅溃疡。患者自觉胶囊内镜已排出体外未再回院复诊。7年来患者反复便血、腹痛，平均每月发作1次，血红蛋白基本在70g/L左右，无肠梗阻表现，长期自行口服止血药及胃药
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时，利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类，穿透力大，生效快，时间长，是理想的局部麻醉药，引起的过敏反应非常少见，药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年，在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例白塞综合征致子宫颈巨大溃疡病例分析
患者41岁，因阴道水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查：外阴未见皮肤黏膜溃疡；阴道畅，黏膜完整，分泌物稍多，为脓性；子宫颈阴道部8～11点处可见一溃疡，呈不规则形，大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，溃疡边缘无突起，质软，触之无出血；子宫、双侧附件区未及明
一例地屈孕酮致自身免疫性黄体酮皮炎病例分析
病历摘要患者女，41岁，因“月经量增多、周期延长2个月，全身皮疹1个半月”于2014年7月23日入院。患者2个月前出现月经期延长，超过17天未停止，经量增多(最多时每日需10片以上卫生巾)，伴全身乏力和头晕。出血第18天就诊于我院妇科。血常规检查示血红蛋白59g/L;行子宫诊断性刮宫。诊断为子宫内膜
一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析
盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外，肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者，由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位，经钙化灶清除术后，上述症状得以改善，现报道如下。病例资料患
一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一种罕见的损伤，其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进，对OCF的报道及研究日益增多，在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉，骨折常造成这些结构的损伤，甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征（CS
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射