癫痫的辅助检查

(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率约50%,故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。发作间歇期放电与发作时的放电有很多不同,前者持续时间短(一般不超过2~3秒),甚至单个散在出现,波形整齐,不伴临床发作且波形可与后者完全不同,出现范围也不如后者广泛;后者持续时间长(通常在数十秒以上甚至数分钟),包括节律性重复性成分,波形不如前者放电整齐,出现范围广泛,常合并临床发作。 脑电图可用于鉴别发作类型和明确致痫灶部位,常规脑电图多次重复记录,并结合缺睡诱发和睡眠记录,可使阳性率增加至85%左右,其余15%的患者,需应用长时监测(long-term monitoring,LTM)的......阅读全文

试谈青年医师临床处理癫痫的困惑

    癫痫(epilepsy)是一种由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。癫痫名词本身来自祖国医学的癫证和痫证概念的汇总,其治疗已经过了几百年甚至上千年的发展,

低糖饮食有效改善青少年肌阵挛性癫痫

  《癫痫与行为》报告的一项研究显示,饮食改变有可能是对青少年肌阵挛性癫痫患者(JME)药物治疗的有效辅助方法。该研究发现,能够按照接受改良阿特金斯饮食治疗至少一个月的儿童和青少年癫痫发作频率显著降低。  美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医学研究所Eric Kossoff教授和其他研究员写

关于癫痫大发作的影像学检查

  计算机断层扫描(CT)是颅脑影像学检查的基本手段,但因其分辨率较低,对颅内微小病变鉴别困难,一般仅用于癫痫病人颅内病变是否具有钙化的判断,和癫痫术后早期颅内情况的检查。  磁共振扫描成像(MRI,1.5T以上)具有较高的空间分辨率,能够发现细微的颅内病变,通过增强扫描能够发现绝大多数的颅内结构性

关于特发性癫痫综合症的简介

  特发性癫痫综合征(epilepsysyndrome)是一组症状体征组成的特定癫痫现象,不仅仅是癫痫发作类型特发性癫痫综合征(年龄依赖性起病)以往也称之为“原发性癫痫”,系诊断技术尚找不到明确病因的癫痫,这并不意味“无原因”,仅是尚未找到病原大多数具有单基因遗传背景,确定致病基因及功能是探索癫痫综

癫痫大发作的血生化检查介绍

  根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。

新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫

  德国柏林夏里特大学医院和奥地利因斯布鲁克医科大学合作,开发了一种新方法来治疗颞叶癫痫,这种靶向基因疗法针对癫痫发作时的位置进行给药,抑制癫痫发作症状。  在整个欧洲,约有500万人患有癫痫病,其特征是神经细胞反复同步放电,导致正常脑功能中断,并表现为癫痫发作。最常见的形式是颞叶癫痫(TLE),这

一例患者发热、癫痫发作病例分析

影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。

Zogenix抗癫痫新药达到3期主要终点

  日前,致力于开发罕见病疗法的Zogenix公司宣布,其口服氟苯丙胺Fintepla(ZX008),在治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者的关键性3期试验中,达到主要研究终点。与安慰剂组相比,Fintepla治疗组中患者的癫痫发作频率较基线时达到了统计学意义上的显著降低。  LGS

治疗癫痫持续状态的基本信息介绍

  1.常用药物  (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。  (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。  (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不

关于颞叶癫痫的基本信息介绍

  导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。

神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍

  迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS(迷走神经刺激术)治疗,6%~8的药物难治性患者完全无发作;60%的患者发作频率减少>50%;30%左右的患者发作频率减少50%,而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。

新技术:癫痫发作的脑电图长期检测方法

  癫痫是最常见的神经系统疾病之一,是世界上最常见的严重的大脑功能紊乱,它没有年龄、种族、社会等级、国家和地理的界限。当今世界上有超过5000万癫痫患者,其中85%生活在发展中国家,世界卫生组织报告,全球每年约有240万新发病例。  癫痫发作是瞬时的,异常的大脑神经活动导致一些身体上的症状,如短期的

J-Neurosci:脑震荡如何导致癫痫的发生?

  在最近发表的一项研究中,研究人员发现细胞对重复脑震荡的反应可能导致小鼠癫痫的发作,这一现象与人类创伤性脑损伤后观察到的那些效应具有较高的相似性。相关研究结果发表在最近一期的《Journal of Neuroscience》杂志上。该研究建立了一种新的动物模型,可以帮助我们更好地理解创伤后癫痫的发

关于小儿良性癫痫的基本信息介绍

  小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。  小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫,属儿童期特有的一种类型,特点是只发生在小儿某一特定的发育时期(成人无此病),不是由于局限性疾病所致,有明显遗传因素,发作时

帮助耐药性癫痫患者走出治疗困境

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503603.shtm6月28日将迎来第17个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。不久前,南京大学生命科学学院联合南京鼓楼医院的研究团队研究首次揭示了颞叶性癫痫(TLE)患者

特发性癫痫综合征的病因分析

  目前认为特发性癫痫综合征大多数具有单基因遗传。  1.良性家族性新生儿癫痫  是常染色体显性遗传,存在遗传异质性,家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。  2.儿童良性中央颞区癫痫  又称具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫,属特发性部分性癫痫,为常染色体显性遗传。  3.儿

关于芋螺毒素的抗癫痫的介绍

  研究显示,癫痫病人NMDA受体NR2B亚基的mR-NA较对照组增高,表明NMDA受体NR2B亚基功能上调可能参与癫痫发病,选择性作用于NR2B亚基的Con-G可能具有治疗癫痫的潜力。动物实验显示,Con-G抗大鼠癫痫的半数有效剂量(median effective dose,ED50)在噪声诱发

自身免疫性癫痫的临床诊治概要

自身免疫性癫痫是难治性癫痫的一种新确认的可治性病因。一项研究[Arch Neurol 2012 May;69(5):582-93]对2005年至2010年在梅奥癫痫和神经免疫学诊所治疗的表现为难治性癫痫患者进行了回顾性分析,研究入选了32例疑似自身免疫性癫痫的患者(19名女性,13名男性),其中

-Nat-Commun:斑马鱼可用于癫痫药物筛选

  化学药物Clemizole在“Dravet综合症”的一个斑马鱼模型中能有效防止癫痫类发作。在Nature Communications上发表的这一发现确认了一个新方法,后者有可能被用来识别癫痫病的另类疗法。   “Dravet综合症”是一种从婴儿时期开始的严重癫痫,以严重的、自发的和复发的

癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析

 1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2

心因性非癫痫发作诊断最低要求

  心因性非癫痫发作诊断最低要求得到确定    Task force identifies minimum requirements to diagnose psychogenic seizures    国际抗癫痫联盟(ILAE)工作组建议,在缺少视频脑电图(vEEG)的情况下,医生可结合患者

关于癫痫的流行病学介绍

  据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)估计,全球大约有五千万癫痫患者。国内流行病学资料显示,中国癫痫的患病率(Prevalence)在4%到7%之间。近年来,国内外学者更重视活动性癫痫的患病率,即在最近某段时间(1年或2年)内仍有发作的癫痫病例数与同期平均

成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径

  一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)(ICD-10:G40.309)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》(2007年)和》国际最新癫痫持续状态指南》(2010年)。    经典

关于症状性癫痫综合征的简介

  各种明确或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能所致本征,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。

关于小儿良性癫痫的注意事项介绍

  1、前言  脑电图是癫痫的一种手段,但阳性率只有60%左右,如果作24小时动态记录,则可提高诊断的阳性率。但作出病因诊断有时比较困难,有些病例经过各方面的检查,病因仍然不明。 一旦小儿确诊为癫痫,用药一定要按照医生处方来进行,治疗过程中家长应配合医生,长注意以下几点:  2、定期服药  应按照医

病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作

  Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。    2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间

癫痫和痫病综合征的疾病描述

  癫痫是指统一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少辆次或辆次以上癫性发作者,某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与特征,在临床上特称癫痫综合征。  癫痫是儿科临床常见神经系统疾患,据国内多次大样本调查,我国癫痫的年发病率约为35/10万人口,累计患病率约束3.5‰—4.

关于症状性癫痫综合征的病因分析

  症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫,胚胎形成以后,因种种原因导致脑结构性变化或代谢性异常形成癫痫病灶。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。

关于癫痫综合症的基本信息介绍

  一个综合征的重要临床特征包括发作的类型、频率、定位、事件的后果、周期性分布、诱发因素、对于治疗的反应、发病的年龄、遗传的模式以及心理和精神的症状和体征。癫痫综合征是一种癫痫障碍,以一组连和出现的症状和体征为特征,具体包括发作类型、病因、解剖结构、触发因素、发病年龄、严重性、症状出现的时间次序、发

简述特发性癫痫综合症的发病机制

  单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。