药物治疗肝性紫质症的相关介绍
(1)急性间歇型:急性期须迅速缓解症状。葡萄糖和羟高铁血红素能抑制-ALAase,使病情迅速缓解。葡萄糖每天给予400g左右。如病不能进食,可予10%或25%葡萄糖溶液静脉滴注,每小时输入10~20g;必要时加用胰岛素。羟高铁血红素可予每千克体重3~4mg,溶于生理盐水中,静脉缓慢注射:时间不少于10min,按病情需要每12小时重复1次:一般在首次注射后48h,症状即可缓解;短期内使用较大剂量可引起肾损害需予注意。对症处理可使用安定、氯丙嗪、丙氯拉嗪、安定副副醛、水合氯醛等;高血压可使用降压药,但甲基多巴不能使用。普萘洛尔(心得安)能阻抑-ALAase,曾有报告剂量用至100mg,4次/d,能减轻心动过速、腹部不适和焦虑。治疗过程中还应注意水,电解质平衡,有低钠血症、低氯血症、低镁血症、水不足或过多等并发症时,需分辨原因适当处理。 (2)迟发性皮肤型:静脉放血以减少肝血含铁量能使皮肤症状缓解,肝功能得到改善。可每周放血1次......阅读全文
药物治疗肝性紫质症的相关介绍
(1)急性间歇型:急性期须迅速缓解症状。葡萄糖和羟高铁血红素能抑制-ALAase,使病情迅速缓解。葡萄糖每天给予400g左右。如病不能进食,可予10%或25%葡萄糖溶液静脉滴注,每小时输入10~20g;必要时加用胰岛素。羟高铁血红素可予每千克体重3~4mg,溶于生理盐水中,静脉缓慢注射:时间不少
急性间歇型肝性紫质症的治疗介绍
(1)氯丙嗪对减轻腹痛及缓解神经精神症状有效,一般每次12.5~100mg, 3~4次/d。丙氯拉嗪(甲哌氯丙嗪)较氯丙嗪更有效,每次5~10mg, 3~4次/d;也可肌内注射,必要时每3~4小时重复1次。还可采用冬眠疗法。严重腹痛以及四肢腰背疼痛的病例可用阿司匹林。一磷酸腺苷每12小时肌注12
迟发性皮肤型肝性紫质症的治疗介绍
(1)静脉放血:静脉放血对迟发性皮肤型血卟啉病患者有肯定的治疗价值。放血疗法的理论基础还不完全清楚。一般认为肝脏中卟啉的积聚和尿中卟啉的排泄增多是肝内卟啉合成过多所致。放血后体内血红蛋白的产生增加,这样使原来产生过多的卟啉和卟啉原纳入合成血红蛋白的正常渠道中去。另外也与放血减轻肝内的铁负荷有关。
关于肝性紫质症的病理介绍
卟啉病(porphyria)是一种卟啉代谢紊乱的疾病,以尿中和粪中卟啉和卟啉前体排泄增多为特点。卟啉病为先天性疾病,主要由于与血红素合成有关的各种酶缺乏所引起,有家族发病史。由于血红素合成代谢受阻环节不同,其临床表现、发病机制、遗传方法、实验室所见都各异。因此卟啉病有多种多样。 根据临床表现和
肝性紫质症的的一般治疗措施介绍
(1)预防为先:避免近亲结婚,可预防肝性紫质症的发生;患者应严格戒酒,女性患者不宜妊娠分娩。 (2)情绪稳定:根据患者的不同情况作好心理护理,树立战胜疾病的信心,不宜过喜、过悲,过怒,避免精神刺激。 (3)避免阳光曝晒:有光感性皮炎的人,应避免阳光照射。 (4)密切监护:治疗过程中,应注意
关于肝性紫质症的营养原则介绍
肝性紫质症患者宜进高糖、高蛋白、多种维生素、容易消化而无刺激性的软质食物。 (1)糖类:肝性紫质症患者宜摄入高糖,对防止和治疗均有效,每天摄入量不少于300g,可达500g或更多,静脉滴注或口服。 (2)蛋白质:肝性紫质症患者应进富含多种氨基酸的高价蛋白质,如蛋类、鱼类、牛奶等动物蛋白质。
关于肝性紫质症的鉴别诊断介绍
1.肝性紫质症腹痛时,应与急腹症相鉴别。 2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。 3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。
关于肝性紫质症的诊断依据介绍
1、急性间歇型 诊断急性间歇型肝性紫质症的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。 肝性紫质症比较少见,易被忽视。遇到原因不明的腹痛必须考虑急性间歇性卟啉病的可能。原因不明的神经功能紊乱,特别是末梢神经症状、局部肌无力、松弛性瘫痪等,神经精神病或精神病因服用巴比妥酸盐而加重,或与月经来潮
关于肝性紫质症的基本信息介绍
肝性紫质症系由肝内卟啉代谢紊乱,卟啉及(或)卟啉前体形成增加,在体内聚积而产生毒性反应所致。肝性紫质症属常染色体显性遗传。主要临床表现有腹痛、周围神经损害、下丘脑病变、精神障碍,以及光感性皮肤损害等。
关于肝性紫质症的病因分析
1、急性间歇型 急性间歇型血卟啉病较为多见,为常染色体显性遗传疾病,由PBG脱氨酶(尿卟啉原合成酶)缺乏所致。这种缺陷使肝内PBG转变成尿卟啉原Ⅲ减少,由此而发生的血红素合成障碍引起ALA合成酶的作用加强,结果使ALA及PBG的合成增多而自尿中排出增多。 2、迟发性皮肤型 迟发性皮肤型血卟
概述肝性紫质症的发病机制
1、病理因素 卟啉为动物体内血红蛋白,肌红蛋白、过氧化化氢酶、过氧化物酶、细胞色素等合成过程的中间产物。人体常见的有粪卟啉Ⅰ、Ⅲ,尿卟啉Ⅰ、Ⅲ,和原卟啉Ⅸ几种。另外有卟胆原,为一卟啉前体,它在某种卟啉病人尿中大量排出。尿色正常,但尿在日光下放置几小时后,尿色加深,变成红棕色,是卟胆原变成尿卟啉
关于肝性紫质症的实验室检查介绍
1、急性间歇型 刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中,尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性,煮沸30min,尿色迅速变成暗红色或棕红色。二甲氨基苯甲醛试验(W
关于肝性紫质症的流行病学介绍
1、急性间歇型 发病年龄23~58岁,20~30岁者8例。男7例,女8例,文献报道青春期以前及60岁以后发病者极少。 2、混合型或变异性 发病年龄多在10~30岁,临床表现兼有上述两型的特点。本型是南非中年白人中的一种显性遗传肝性紫质症,可以追溯到一个从荷兰移民去的白人家族。 3、遗传性
关于紫质症的诊断治疗介绍
1、诊断 急性间歇性紫质症分成三型;第一型、第三型之大部分患者(85%)可由红血球上之PBGD(porphobilinogendeaminase)酵素活性减弱得到诊断,第二型患者则须测非红血球细胞之PBGD酵素是否缺乏或直接侦测其突变之基因。 2、治疗 平常应摄取足够的营养,避免使用会引起
急性间歇型肝性紫质症的临床表现
临床多见。中山医学院第一附属医院近10年来不完全统计,在肝性紫质症17例中,本型即占15例。发病年龄23~58岁,20~30岁者8例。男7例,女8例,文献报道青春期以前及60岁以后发病者极少。腹痛及(或)神经精神症状为本病特征,由于体内卟啉不增加,故无光感性皮肤损害。 腹痛突然发生,程度轻重不
迟发性皮肤型肝性紫质症的临床表现
发病多在中年以后,男性多见,皮肤可有湿疹样、荨麻疹样、夏令痒疹样和多型性红斑,多在曝光后一段时间出现。阳光充足时,身体暴露部位的皮肤往往因轻微创伤或受压后而出现带有水疱的红斑,以后疱内渗血、糜烂、结痂并形成瘢痕。慢性皮肤损害可有多毛、色素沉着、粟粒疹以及类似硬皮病、皮肤炎的表现。有不同程度肝损害
遗传性粪卟啉型肝性紫质症的临床表现
可见于任何年龄,男女相等,有明显家族病史。病情潜隐而无症状,仅粪便排出粪卟啉增多。但在巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、苯妥英钠等药物诱发下可出现急性间歇型的临床表现。皮肤病变少见,个别病人可出现光感性皮肤损害。它的生化诊断特点是粪中大量粪卟啉Ⅲ型排出,但没有原卟啉。尿中粪卟啉Ⅲ型可能不增加。但当急性
关于紫质症的由来介绍
“紫质症”的学名Porphyria源自希腊语的πορφύρα(porphura),意思就是“紫色的色素”。由于紫质的代谢异常,患者的排泄物中的紫质含量也会偏高,以致有尿液呈现红褐色的现象。虽然有文献会把紫质症的发现者归于希腊的希波克拉底(Hippocrates),但这种病症的详细生化解释是由德
药物治疗肝豆状核变性的相关介绍
以驱铜药物为主,驱铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物,一是络合剂,能强力促进体内铜离子排出,如青霉胺、二巯丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺、二巯丁二酸等;二是阻止肠道对外源性铜的吸收,如锌剂、四硫钼酸盐。 (1)D-青霉胺(D-penicillamine,PCA):是本病的首选药物,为强效金属螯
药物治疗轻度脂肪肝的相关介绍
1、 抗氧化剂 适用于长期饮酒患者,该类药物对于减少酒精给肝细胞带来的损害。可选用天然维生素E等。 2、 降脂类药物 适用于非酒精性脂肪肝患者,如果3~6个月的生活方式干预没有有效减肥或控制代谢危险因素。可选用氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、烟酸肌醇酯等。 3、 降糖类药物 适用于有原发
混合型或变异性肝性紫质症的临床表现
发病年龄多在10~30岁,临床表现兼有上述两型的特点。本型是南非中年白人中的一种显性遗传肝性紫质症,可以追溯到一个从荷兰移民去的白人家族。成年期发病除腹部症状、神经症状外,还有皮肤对光敏感病变。皮肤对光敏感轻微,偶尔出现疱疹。皮肤病变为间歇性,有时为本病的惟一临床症状。部分病人急性发作有腹痛和瘫
治疗婴肝综合症的相关介绍
一、一般治疗 1.护肝退黄 茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。 2.出血倾向防治 可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。 3.营养
治疗肝小静脉闭塞症的相关介绍
1.急性期 急性期的综合治疗方案: 对早期可疑病例,应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案: (1)支持疗法急性期可采用极化液静脉滴注及应用支持治疗; (2)特殊治疗主要是抗凝、祛聚疗法:联合应用纤溶酶原激活剂和肝素治疗可以使大约30%的患者获益,但是对于已经
关于紫质症的诱发因子介绍
肝内酶ALAS(δ-Aminolevulinatesynthase)活性增加时。 内分泌因素:女性常见,尤其在月经期间,青春期前很少发病。 能量因素:能量摄入不足常导致恶化。 药物:如巴比妥盐,性激素等,尤其是可诱发细胞色素p450者。 实验室检查: 尿中ALA(δ-Aminolevu
关于紫质症的发展历史介绍
历史上,英国的乔治三世(George Ⅲ,1738.6.4 ~ 1820.1.29)据说就患上了卟啉病。乔治三世在晚年的时候,备受精神问题困扰,他曾出现5次精神错乱,身体上也出现异常,跛足、声音变得沙哑,有时还伴随着剧烈的腹痛和肢体疼痛,心跳加快、失眠。他的行为也随之变得怪异 ,一向很自律、对自
药物治疗细菌性肝脓肿的介绍
在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感染的同时,应积极补液,纠正水与电解质紊乱,给予维生素B、C、K,必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白,以纠正低蛋白血症,
非药物治疗地方性氟骨症的相关介绍
1、非药物治疗地方性氟骨症的适用对象。 适用于地方性氟骨症患者早中期的关节疼痛及功能障碍治疗,也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。 2、非药物治疗地方性氟骨症的治疗原则。 (1)治疗前明确患者病情并进行风险评估,关注患者潜在内科疾病(神经系统、呼吸循环系统等)。 (2)治疗方式个体化,
治疗肝性脑脊髓病变的相关介绍
以治疗原发病为主。应消除产生高血氨等的诱发因素;以限制蛋白质摄入量、保持肠道通畅、应用抑制肠道菌生长的抗生素等措施减少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治疗以消除假介质的干扰。其他尚有换血疗法,体外异体肝灌注与交叉循环疗法等。
治疗小儿肝性脑病的相关介绍
对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施,除加强支持和对症处理外,清除毒性物质、纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生。具体措施如下: 1.一般治疗 采用饮食疗法,补钾,纠正酸、碱中毒等治疗方法。 2.护肝治疗 患儿昏迷期间,热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液,热量较充足可减少机体本身
治疗单纯性肝囊肿的相关介绍
肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。但抽液后不久囊肿又会增大,需反复抽液。此法操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。囊肿有感染时宜行外引流术。当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊