治疗泵衰竭选用血管活性药物的介绍
当收缩压在10.6kPa以下,每分钟尿量少于0.5ml.经过容量补充、吸氧、纠正酸中毒等,仍无好转时应考虑加用血管活性药物,如间羟胺。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。血管收缩药适用于周围血管阻力较低的病人。对一般休克患者,除通过强心作用提高每搏输出量外,血管收缩剂能提高动脉压,从而增加冠状动脉血流量,改善心肌的灌注。理想的升压药是能选择性地扩张心、脑、肾的血管,而对非要害性组织如皮肤、结缔组织、肌肉等起收缩作用,以保证重要脏器的灌注,因此临床上常选用一种以上血管活性药企望达到这一目的。常用的有:①间羟胺(阿拉明):开始时可在每100ml液体中加入 5—10mg,静脉滴注。血压急剧下降者,可将10mg稀释于20ml葡萄糖液内,在密切观察血压下缓慢椎注,收缩压回升至12kPa左右时即停止注射。②去甲肾上腺素:以每分钟静脉滴入4—10μg开始,避免使用过大剂量,如同时每100 ml液体中加用酚妥拉明2.5—5mg,可减轻局部......阅读全文
心源性休克的血管活性药物和正性肌力药物
(1)血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类:一类使血管扩张,一类使血管收缩,两者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克。 (2)正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后,泵衰竭仍难以控制,可考虑应用非洋地
血管内介入治疗和局部药物注射治疗技术介绍
恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗。由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是随着微导管的应用增多,栓塞剂应用经验积累,介入技术不断提高,超选择性肿瘤供血动脉内靶向插管灌注化疗和栓塞治疗成为临床的常规
关于泵衰竭的诊断依据介绍
根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,
关于泵衰竭的基本信息介绍
泵衰竭是指心肌收缩功能明显减退所引起的一系列严重临床表现(见“心力衰竭”)。 心脏的主要功能是通过心肌收缩,将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉,故可视心脏为一个泵,即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因,而事实上泵衰竭一词原来就是用于描述急性心肌梗死所致的心脏泵血功能减退,因此
关于毛细血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤,常用药物为β受体阻滞剂(如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等)。 用法及疗程:外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
螺杆泵的选用
螺杆泵是容积式转子泵,它是依靠由螺杆和衬套形成的密封腔的容积变化来吸入和排出液体的。 螺杆泵按螺杆数目分为:单螺杆泵、双螺杆泵、三螺杆泵和五螺杆泵。螺杆泵具有流量平稳、压力脉动小、有自吸能力、噪声低、效率高、寿命长、工作可靠等特点,突出的优点是输送介质时不形成涡流、对介质的粘性不敏感,可输送高粘
心力衰竭非药物治疗的新技术
心力衰竭除经典的药物治疗外,非药物治疗在迅速发展。近年来,又一项心力衰竭治疗的新技术悄然问世:不应期刺激术。本文重点介绍心力衰竭非药物治疗的新技术:不应期刺激术。 1 定义 不应期刺激术又称心脏收缩力调制术(cardiac contractility modulation,CCM),
常用治疗心脏衰竭药物新作用机制
B-阻断剂被认为是治疗心脏衰竭的主要药物,能够抑制由儿茶酚胺引发的心脏过度兴奋而导致的病变。然而,并非所有心脏衰竭患者都对b-阻断剂产生反应,这一原因目前仍不清楚。如今,来自Temple大学的研究者们发现:b3AR受体(一类b-阻断剂的新型靶点)的功能紊乱导致的一类对心脏有保护作用的磷脂的缺失可
肝衰竭的手术治疗介绍
(1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的
如何针对休克患者选择血管活性药物?
鉴于休克的病因不同,不同阶段的病理生理过程也十分复杂,治疗关键是纠正血流动力学紊乱;治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流,恢复细胞的功能与代谢。迄今为止,合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。 多巴胺(Dopamine)属于儿茶酚胺类药物,是去甲肾上腺素前体,既可激动α受体和β
血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年心力衰竭的介绍
是心衰治疗的基石,ACEI能环缓解慢性充血性心力衰竭症状,降低病人死亡率和改善预后,可预防或延缓临床心力衰竭的发生。ACEI同时抑制肾素—血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统(SNS),兼有扩张小动脉和小静脉作用,抑制醛固酮生成,促进水钠排出和利尿,减轻心脏前后负荷,抑制心脏的RAS,逆转心室
关于泵衰竭的机械性辅助疗法介绍
①主动脉内气囊泵:将一根带有气囊的导管通过股动脉插到降主动脉。在心室舒张期将气囊快速充气,从而增加升主动脉内的舒张压,提高冠状动脉灌注;当心室收缩时,将气囊泵内气体排空,使主动脉内压力陡然下降,左心室在低阻力下排空血液,减少心肌的耗氧。当急性心肌梗死并发Ⅳ级泵衰竭,经内科治疗无效可及时采用之,也
治疗毛细血管扩张症的药物作用机制介绍
1、增加皮肤的屏障功能:促进新陈代谢、修复调整皮肤的正常厚度、恢复表皮功能,提高皮肤抵抗外界各类刺激的能力,改善皮肤的敏感状态,常用药物有效成分有洋甘菊,山金车花,常春藤,仙人掌等。 2、修复毛细血管:主要通过一下三种方式实现: (1)保护毛细血管完整性:避免损伤皮肤毛细血管的外界刺激、避免
药物治疗肾血管性高血压的相关介绍
主要目的是控制高血压,预防肾功能恶化。 (1)钙通道阻滞剂(CCB) 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物,其降压作用为扩张血管,对双侧ARS者,不会引起肾功能恶化,为治疗肾血管性高血压的首选药物。 (2)ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压,在用其他药物无效时,能有效地控制高
治疗呼吸衰竭的基本介绍
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。 3.纠正低氧血症,可
急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
治疗肾衰竭的相关介绍
1.病因治疗 治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。 2.肾脏功能方面 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急
治疗肝性骨病,我们有哪些药物可选用?
肝性骨病(HO)是慢性肝病者中出现的骨代谢变化,主要表现为骨质疏松症(OP)、骨量减低和骨软化症,其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外,其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原
肝内血管瘤的临床观察及药物治疗介绍
临床观察适用于所有无持续临床症状及严重合并症的患者,尤其是对肿瘤直径大于5cm的患者,建议定期复查,若出现持续的腹痛、腹胀等症状及出现并发症并加重时,建议进一步行干预治疗。成人肝血管瘤药物治疗仅见个案报道,其疗效尚在探索之中,包括抑制剂索拉非尼、贝伐单抗等。对婴幼儿巨大肝血管瘤,合并有贫血或心力
关于药物治疗小儿血管性血友病的介绍
治疗目的即纠正出血时间和凝血异常,提高血浆中vWF和因子Ⅷ水平。因出血时间只与大分子多聚体有关,因此vWF的来源及多聚体组成成分非常重要。 1.患儿需加强护理 避免外伤,禁用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药物,慎用抗凝药及溶栓类药物。发热时可用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。 2.局部止血 体表局部
关于血管活性肠肽的基本介绍
血管活性肠肽(VIP),又名舒血管肠肽,是神经递质的一种,存在于中枢神经和肠神经系统中。VIP由28个氨基酸组成,主要是由肠道神经元释放。VIP在生物体内具有双重作用,既是胃肠道激素,又是神经肽。VIP功能多样,如扩张心、脑、肝血管,调节脑血流量,降低肺动脉压,降低血压,松弛支气管平滑肌,调节中
血管活性胺的基本信息介绍
包括组胺和5-羟色胺(5-HT)。组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中,也存在于血小板。引起肥大细胞释放组胺的刺激包括: ①创伤或热等物理因子; ②免疫反应,即抗原与结合于肥大细胞表面的IgE相互作用时,可使肥大细胞释放颗粒; ③补体片断,如过敏毒素(anaphylatoxin);
心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战,正
关于慢性肾衰竭心血管病变的心血管病变的治疗介绍
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心绞痛时采用正规抗心绞痛治疗,如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞药等;心肌梗死患者可在耐受的情况下使用β-受体阻滞剂;左心室功能障碍时使用血管紧张素转换酶抑制药;有急性缺血性心脏病表现时可用阿司匹林。必要时选择冠状动脉血运重建术,应注意造影剂对肾脏的损伤。
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
关于肾功能衰竭的治疗方法介绍
1、病因治疗 治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。 2、肾脏功能方面 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急
慢性心力衰竭的治疗相关介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正
关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断: 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗: 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展,但总体疗效欠佳,肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者,应考虑肝移植,正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压