高血压品质改善治疗计划的实施与血压控制率的增加有关
据8月21日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，与各州及全国的控制率仅有适度的改善相比，实施一个包括循证治疗指南及研发与共享性能指标的大规模高血压治疗计划与2001-2009年间对高血压的控制增加了1倍的情况有关。 根据文章的背景资料：“高血压在美国影响着6500万人(29%)，它是心血管疾病的一个主要的促成因子。尽管人们在过去的50多年来可以获得有效的高血压治疗，但在2001-2002年间在美国只有不到一半的高血压患者的血压得到了控制。许多高品质的控制高血压的改善策略已经存在，但迄今为止，还没有过成功的、持续了很长一段时间的大规模的治疗计划。” Marc G. Jaffe, M.D.及其同事来自于位于加利福尼亚州旧金山市南部的南旧金山凯撒医疗中心，他们开展了一项研究，旨在检查北加州的一个高血压治疗计划的结果，并将该治疗计划的高血压控制率与整个加州的及全美国的估计的控制率进行比较。北加州凯撒医疗(KPN......阅读全文
非药物治疗顽固性高血压的简介
减少钠盐摄入：每天
Meta分析：“A+C”联合治疗高血压获益更多
上海市第十人民医院张毅、迟琛等进行的一项Meta分析结果显示，对于高血压患者，相较于其他联合方案，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI/ARB）联合钙拮抗剂（CCB,简称“A+C”）可带来相似的降压效果，同时能提供更多的心血管保护，保留更多的肾功能，并且相对更安全。
关于血管扩张剂治疗小儿高血压的简介
作用机制为直接扩张小动脉平滑肌，降低总外周阻力，从而发挥降压作用，由于扩张血管使血压下降，继发性的交感神经兴奋可引起心率增快，心肌收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔和（或）利尿剂配合应用可增强疗效。 （1）肼屈嗪（肼苯达嗪）不引起肾血流量下降，故可用于肾衰竭。常与利尿剂和β受体阻滞剂合
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统（Ardian公司生产Symplicity射频消融导管），为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术，手术过程顺利，手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。 （1）手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等； ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑
关于顽固性高血压的治疗进展介绍
1、以内皮素为靶向的治疗：选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂，对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道，最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿，部分患者出现心力衰竭，合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者，可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。 2、经皮射频
治疗老年单纯收缩期高血压的相关介绍
老年人降压标准应与年轻人一样，即
治疗急进型高血压视网膜病变的简介
1.明确病因，尽快去除。 2.原发性高血压患者，如果血压突然急剧升高，最好使舒张压缓慢稳定下降，急剧降低血压可造成器官缺血。因为长期高血压患者小动脉已部分或完全纤维化，血管壁对血压有很高的耐力，且丧失了一定的弹性和收缩力，只有在一定高度的收缩压下，才能维持器官的末梢循环。如果血压突然降得太多，
高血压治疗中如何实施个体化策略？
高血压是一种异质性疾病，其发病受区域、种族、遗传等因素的影响，不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案，提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压
Nature子刊：治疗高血压的新靶点
日前，英国布里斯托大学(University of Bristol)和Afferent Pharmaceuticals公司的研究人员联合发现了一个治疗高血压的新策略。他们治疗高血压的策略不是靶向心脏或者肾脏中的常见靶点，而是将目光转向了位于颈部的颈动脉体(carotid body)。他们的研究结
晨峰性高血压临床意义及治疗
晨峰血压的定义 目前关于血压晨峰缺乏统一的定义和计算方法，文献中使用的几种血压晨峰的定义包括以下几种： （1）起床后2h平均血压与包括夜间最低血压在内的lh平均血压（即最低血压及其前后2个血压共3个血压测得值的平均值）之间的差值，又称“睡眠一谷”晨峰； （2）起床后2h 平均血
常见特殊类型女性高血压的特点和治疗
流行病学资料显示，女性高血压风险被低估，女性患心血管疾病风险不低于男性。目前，对女性生理特性与血压关系认识不足，女性高血压控制不佳，很多患者未能得到最佳的诊治，接近2/3的患者血压不达标。9月14日，在北京举办的2013年中国高血压年会上，来自兰州大学第二附属医院的余静教授讲解了不同类型的女
高血压自我管理计划可帮助降低高风险病人血压
据8月27日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在有心血管疾病高风险的高血压患者中，与接受常规治疗的病人相比，一项由病人检测其血压并根据结果调节降压药物的计划导致了在12个月时的较低的收缩压。 来自全国及国际性调查的数据表明，尽管在过去10年中所取得的改善，但有显著比例的患者对其升高的血压控
高血压特殊人群的个体化治疗（二）
（四）老年高血压治疗原则和目标 老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素，积极而平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害，最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。 老年高血压的目标值 美国的 JNC7 和 欧洲的
高血压特殊人群的个体化治疗（四）
3. 老年晨峰高血压的处理 （ 1 ）选择长效的降压药物 （ 如 CCB 、 ACEI 、 ARB） ，有效地控制晨峰高血压，减少心脑血管事件的发生率。 （ 2 ）调整给药时间：改清晨给药为睡前给药；对于晨峰血压显著升高的患者，建议在原来服用长效制剂的基础上，晨醒后加服 1 次中效制
高血压特殊人群的个体化治疗（五）
（四）治疗 如果已经确诊儿童原发性高血压，经非药物治疗血压降不下来后，可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理，在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压， 高肾素性高血压较多，应用能抑制肾素的药物，如 ACEI类、β 受体阻断
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则（二）
“因此，J点的存在只是一个学术概念，实际上人们无法找到一个普遍适用于所有高血压人群的固定数值。”蒋雄京如是说。那么，在目前无法确定人群的J点在哪里的情况下，降压治疗应达到什么样的血压水平呢？蒋雄京认为，这就涉及到高血压的个体化治疗。降压首先要达标，要满足《中国高血压防止指南》的要求：普通高血压患者
顽固性高血压治疗最新进展
高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory
英研究称用电流刺激大脑可治疗高血压
英国研究人员1月25日报告说，他们将一个可持续发出电流刺激的装置植入一名高血压患者大脑中，成功将其血压长期维持在正常水平。这种疗法可望帮助治疗那些不适用降血压药物的高血压患者。 英国布里斯托尔大学等机构的研究人员在新一期美国《神经病学》（Neurology）杂志上报告说，这
高血压特殊人群的个体化治疗（三）
（六） 老年高血压的一些特殊情况 1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理 舒张压过低的定义是舒张压
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则（一）
早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》（以下简称指南）修订版，而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多，这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展，据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化？面
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术，血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果，外科血管重建相比过去减少了许多，对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效，高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法，肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用，
氯维地平——急性心衰伴高血压治疗新希望
一项小型研究显示钙通道5阻滞剂氯维地平治疗急诊室的心力衰竭合并高血压患者较标准的静脉用药更加安全有效，可迅速降低血压、改善呼吸困难。该研究名为急性心力衰竭的血压控制研究-初步研究（PRONTO），于2014年1月15日发表于《American Heart Journal》 德克萨斯
荷兰尝试用新型非药物方法治疗高血压
荷兰乌得勒支大学医学中心近日发布新闻公报说，该中心医疗人员成功利用一种导管植入技术为一名高血压患者进行治疗。这一新方法有别于传统药物治疗，目前临床研究显示疗效不错，有望在今后针对特定高血压患者人群进行推广。
高血压3级的治疗的不合理处
患者男，42岁，农民， 高血压10余年，最高220/120 mmHg, 无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年（20支/日），父亲有高血压脑出血病史。 查体：血压180/112 mmHg。 心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 m
关于慢性肾衰竭的高血压的治疗介绍
慢性肾衰竭的高血压的治疗：对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应
药物治疗肾血管性高血压的相关介绍
主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。 （1）钙通道阻滞剂（CCB） 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物，其降压作用为扩张血管，对双侧ARS者，不会引起肾功能恶化，为治疗肾血管性高血压的首选药物。 （2）ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压，在用其他药物无效时，能有效地控制高
Nat－Commun：移除颈动脉小球可有效治疗高血压
布里斯托大学的研究者通过研究表示，通过移除机体中最小的器官就可以治疗高血压。(Credit: © Superingo / Fotolia) 近日，刊登在国际著名杂志Nature Communications上的一篇研究论文中，来自布里斯托大学的研究者通过研究表示，通过移除机体中最小的器官就
概述老年性高血压的治疗注意事项
老年高血压患者逐年递增 据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。因此，关爱老年人健康，就不能忽视
高血压特殊人群的个体化治疗（一）
一、老年高血压的治疗 （一）老年高血压的流行病学特点 人口老龄化已成为全球性问题，据联合国统计，目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿，其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ，2020 年