新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者

烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病,是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。 5月22日,北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩宏彦表示,亚洲是该病的主要发病区域。由于我国大学教育和教科书上少有对烟雾病的介绍,绝大多数医生缺乏对该病的认识,直接导致很多烟雾病患者被误诊或者漏诊,有的即使被诊断出来也无法医治。 韩宏彦说,目前对于烟雾病现有的药物治疗,对脑供血而言,只是起到缓解病情的作用,治标不治本。外科手术则可以有针对性地对病变血管进行重建,形成旁路血管,是改善脑部供血的有效方法,可减少脑卒中发病风险,改善神经细胞功能。 烟雾病发病高峰人群主要集中在两个年龄段,一个是5—10岁的儿童,另一个是25—45岁之间的中青年。 韩宏彦介绍,临床表明,儿童发病......阅读全文

透明血管型多中心-Castleman-病

  血管滤泡性淋巴结增生于 1954 年由 Castleman 首次报道。目前全世界患 Castleman 病(Castleman disease,CD)的儿童不超过 100 名,大多数为良性、单中心性。近日,Christiana Smith 等报道了一则以持续发热为特点的病例,被诊断为透明

治疗脊髓血管病的简介

  脊髓血管病的治疗取决于病因。缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压,低血压者应纠正血压,应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是必要的。脊髓

幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病的手术切除病例报告

脑膜瘤合并烟雾病比较少见,至今国内外文献中仅有数例诊治报道。在手术治疗脑膜瘤合并烟雾病过程中,容易造成病人严重后遗症甚至死亡。2016年11月上海长海医院神经外科诊治1例幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病病人,现汇报如下并复习相关文献。 1.病历摘要 女,56岁,因头痛2年,右下肢无力6个月就诊。头部CT提示

烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理

1.病例报告 1.1病史回顾 1.1.1病史 产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。 产妇入院2周前自觉轻度头痛,未就诊,入院

治疗糖尿病性脑血管病的简介

  与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同,治疗中应注意以下几点:  (1)血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后,所以控制血糖在适宜的范围内,是治疗糖尿病性脑血管病的基础。  (2)抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率,由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常,因此,

上皮样血管瘤病的流行病学

  1983年由Stoler首先报道。目前曾有细菌培养已获成功报道,但到底属于哪一类细菌尚未明确。有人认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关,甚至就是猫抓病杆菌,还有资料证明引起上皮样血管瘤病的病原体为一种立克次体或立克次体样微生物,它与杆菌状巴尔通体和五日热立克次体关系非常密切。由于多数立克次体引起的疾

糖尿病性脑血管病的治疗介绍

  与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同,治疗中应注意以下几点:  (1)血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后,所以控制血糖在适宜的范围内,是治疗糖尿病性脑血管病的基础。  (2)抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率,由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常,因此,

脑面血管瘤病的介绍

  脑面血管瘤病(encephalo-facialangiomatosis)又称Sturge-Weber综合征或脑三叉神经血管瘤病,以一侧面部三叉神经分布区内有不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫癎发作和智能减退为特征。[1]

脑面血管瘤病的诊断

  根据面部典型红葡萄酒扁平血管瘤,伴癫痫、青光眼、突眼、对侧偏瘫、偏身萎缩等其中之一种症状即可诊断。头颅X线平片与脑回一致的双轨状钙化,CT和MRI显示脑萎缩和脑膜血管瘤等均有助于诊断。

关于脊髓血管病的病因分析

  脊髓梗死最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有:动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病(如白血病)、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。

关于脊髓血管病的预后介绍

  脊髓血管病的预后取决于多种因素,如患者的年龄、体质、病变的程度和范围、有无合并症等,个体差异较大。大多数患者均会遗留不同程度的残疾,影响生活质量,个别还可危及生命。  脊髓血管畸形为非自限性疾病,一旦患病,症状将进行性加重,直至出现不可逆的损害。一般2年内出现双下肢或排尿、排便等功能的进行性加重

脑底异常血管网病的概述

  脑底异常血管网病的病因目前还不是很清楚。干细胞生长因子及其受体广泛的分布于颈动脉血管杈,脑底异常血管网病患者脑脊液中干细胞生长因子的水平明显升高,说明干细胞生长因子可能是脑底异常血管网病发病过程中的重要蛋白。

关于脊髓血管病的基本介绍

  脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。脊髓前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前三分之二的区域。脊髓后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后三分之一的区域。脊髓后动脉的分支间吻合较多,较少发生供血障碍。脊髓体积较小,侧支循环丰富,且脊髓对于缺血缺氧的耐受性强于脑组织,故脊髓血管病的发病率远低于脑血管

上皮样血管瘤病的治疗

  红霉素治疗多数上皮样血管瘤病例有效,每次0.5g,每天4次,疗程至少持续4周。此外,多西环素、庆大霉霉素及抗结核药物等也有一定的疗效。个别皮损可配合手术切除。

上皮样血管瘤病的诊断

  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤均为好发于HIV感染者的血管增生性疾病,两者在临床表现和组织病理学方面都有相似之处,但两者的治疗方法与预后截然不同。发生于面部和手部的单个皮损,临床上与化脓性肉芽肿相似。因此,正确地鉴别上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿非常重要。  诊断主要依靠组织病

周围血管病的病因及症状

  病因  周围血管病,在祖国医学当中早有记载,《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载。诸如:脱疽、坏疽、脉管病等。其病因病机主要是:阴寒客于脉络,寒凝血瘀,血瘀血滞,瘀久化热,热毒壅滞,血败化腐。  临床上将心脑血管病以外的血管疾病,包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病统称为周围血管疾病。肢体疼痛是

概述周围血管病的治疗原则

  中西药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。  手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分,包括周围血管损伤需

检查周围血管病的相关介绍

  现如今临床检查外周血管病变主要方法包括:  (1)触诊足背动脉、胫后动脉等动脉搏动是否减弱或消失。  (2)踝肱指数(ABI)测定:ABI是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,ABI

上皮样血管瘤病的病因

  上皮样血管瘤病的皮损组织切片以Warthin-Starry染色和电镜观察,发现有与猫抓病类似的小杆菌,大小约为0.5μm×l.5μm,杆菌分布成群或成束。目前虽有报道细菌培养已获成功,但这种小杆菌到底属于哪一类细菌尚未明确。  一些研究者认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关,甚至就是猫抓病杆菌,只是

血管性血友病的概述

  血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。

血管性假血友病简介

  血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。

关于脊髓血管病的检查介绍

  1.腰椎穿刺  脊髓梗死可以出现脊髓肿胀,但腰椎穿刺时椎管大多通畅,脑脊液蛋白可轻度升高。椎管内出血可导致脑脊液压力增高。血肿形成可造成椎管内不同程度阻塞,使脑脊液蛋白增高,压力降低,蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性。  2.CT或MRI  可显示脊髓局部增粗、出血、梗死,增强后可以发现畸形血管

关于周围血管病的鉴别诊断

  此类疾病具有临床症状表现复杂多样的特点,常见症状表现有疼痛、酸胀、麻木、水肿、溃疡甚至坏疽等。  踝肱指数(ABI)为糖尿病周围血管病变的诊断及筛选标准;下肢血流动力学可较好地反映患者下肢血管结构及功能状态。D-二聚体可较好地反映出患者继发性纤维增强,同时也是反映患者凝血及纤溶的指标。

血管性血友病的概述

  血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。

血管性假血友病概述

  血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,

血管性血友病的诊断

  血小板型(假性)血管性血友病:是一种血小板缺陷疾病与血管性血友病临床表现相似。血浆中缺乏大的VWF多聚体,低浓度瑞斯托霉素可以增强瑞斯托霉素增强的血小板聚集,往往存在不同程度的血小板减少。临床上,这些患者主要表现为粘膜出血。假性VWD存在GPIb链的突变。  获得性VWD:是一种罕见的获得性出血

上皮样血管瘤病的概述

  上皮样血管瘤病(bacillary Epithelioid Angiomatosis)亦称杆菌性血骨病(bacillary angiomatosis)或杆菌性上皮样血管瘤病(epithelioid angiomatosis)。1983年由Stoler首先报道。其从一艾滋病病人身上发现一种不同于K

急性脑血管病的概述

  急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。  急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分

脑血管病有哪些分类

  脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。  缺血性  (1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。  (2) 脑血栓 形成,多由 动脉粥样硬化 、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、

光化学烟雾产生的原因

1.汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物(CH) 城市上空的光化学烟雾和氮氧化物(NOx)等一次污染物,在阳光的作用下发生化学反应,生成臭氧(O3)、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯(PAN)等二次污染物,参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的烟雾污染现象叫做光化学烟雾.2.经过研究