施焕中：女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗？
这不是一个新的问题，甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素（简称激素），这早有定论，已是常识，但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。图片来源于网络 在切入正题之前有必要反复强调，在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症，诸如长期暴露于过敏原、ABPA等，几乎所有的哮喘患者经过规范的治疗都能得到良好的控制。吸入激素为基本的用药，在此基础依据病情调整剂量或加用其他控制症状的药物。反过来说也是正确的，如果症状反复发作，首先怀疑治疗依从性差、用药次数不规范、激素用量不适当、吸入方法不正确等。 关于妊娠期使用吸入激素的问题，美国国家哮喘教育与预防计划（TheAmerican National Asthma Education and Prevention Program）早于2005年就推荐吸入激素作为妊娠期控制持续性哮喘的首选治疗（NAEPPexpert panel......阅读全文
施焕中：女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗？
这不是一个新的问题，甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素（简称激素），这早有定论，已是常识，但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。图片来源于网络 在切入正题之前有必要反复强调，在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症，诸如长期暴
过敏性鼻炎哮喘综合症的吸入糖皮质激素治疗
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐（吸保），经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处： ①提高治疗指数：可避免药物的重复
吸入变应原导致哮喘持续状态的介绍
（1）室内外变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素，常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨，90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫，主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶，家中饲养宠物如猫，狗，鸟
激素让女性更易得哮喘
女性患哮喘的几率是男性的两倍，而这种差异可能是性激素对肺细胞的影响引起的。美国范德堡大学和约翰斯·霍普金斯大学的研究人员发现，睾丸激素会阻碍一个与哮喘症状有关的免疫细胞，例如肺部的炎症和粘液分泌。该研究论文于11月28日发表在《细胞报告》杂志上。 “当我们开始这项研究时，我们曾认为卵巢激素会
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的诊断
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
激素让女性更易得哮喘
女性患哮喘的几率是男性的两倍，而这种差异可能是性激素对肺细胞的影响引起的。美国范德堡大学和约翰斯·霍普金斯大学的研究人员发现，睾丸激素会阻碍一个与哮喘症状有关的免疫细胞，例如肺部的炎症和粘液分泌。该研究论文于11月28日发表在《细胞报告》杂志上。 “当我们开始这项研究时，我们曾认为卵巢激素会增
激素抵抗型哮喘的基本介绍
定义：激素抵抗型哮喘是指患者在接受长期或高剂量的吸入性糖皮质激素治疗后，其肺功能和症状没有得到明显改善或继续恶化。 原因： 不规律用药：患者可能没有按照医嘱规律使用药物，导致药物效果减弱。 吸入技术问题：如果患者没有正确使用吸入器，可能导致药物没有到达肺部。 生物变异性：哮喘的严重程度可
激素抵抗型哮喘如何治疗？
增加吸入性糖皮质激素剂量：对于激素抵抗型哮喘患者，可能需要增加吸入性糖皮质激素的剂量。但需在医生指导下进行，以避免副作用。 使用长效β2受体激动剂（LABA）：LABA可以与吸入性糖皮质激素联合使用，以提高治疗效果。但需注意，LABA不能单独用于哮喘治疗，因为它们不能控制炎症。 考虑使用生物
治疗激素抵抗型哮喘的概述
1.支气管扩张药 支气管扩张药为一线用药，可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管，应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气
激素抵抗型哮喘的概述介绍
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的发病机制
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
梯瓦新型哮喘吸入器获美国FDA批准
近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了梯瓦制药旗下的新型QVAR RediHaler吸入器，其内主要活性药物成分为二丙酸氯地米松HFA，可以用于哮喘患者的维持治疗。 梯瓦表示，传统的定量气雾吸入器（MDI）在用药前应注意剂量，明确一次给药揿压几下。与之不同的是，梯瓦的这一新产品就无需要进
激素抵抗型哮喘的临床表现
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义
激素抵抗型哮喘的发病原因
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
关于激素抵抗型哮喘的基本介绍
2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。 激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他发现有部分哮喘患者对大剂量糖皮质激素治疗临床反应差，且外周血嗜酸细
激素治疗哮喘的正确方法是什么？
激素治疗哮喘的正确方法包括选择合适的激素种类和给药途径，并严格控制和调整激素的剂量。 首先，激素治疗哮喘通常推荐使用吸入的激素治疗，这是因为吸入激素基本上不入血，直接进入呼吸道、作用在呼吸道，可以大幅度减少激素的副作用。吸入激素的用量较小，一般吸入激素为160微克、250微克，而口服激素通常都
关于激素抵抗型哮喘的诊断介绍
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
诊断激素抵抗型哮喘的基本介绍
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
关于激素抵抗型哮喘的发病因介绍
有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。
简述激素抵抗型哮喘的临床表现
与激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。
关于激素抵抗型哮喘的发病机制介绍
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
简述激素抵抗型哮喘的临床表现
与激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。
关于激素抵抗型哮喘的临床表现介绍
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义
发现能逆转激素耐受型哮喘的新型糖皮质激素配体药物
中国科学院上海药物研究所徐华强课题组联合哈尔滨工业大学生命科学中心何元政课题组、美国克里夫兰临床中心布克珉（Booki Min）课题组和美国VanAndel研究所Karsten Melcher在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上以《一种针对激素耐受型严重哮喘的新型高效糖皮质激素的研发》（Dev
研究发现能逆转激素耐受型哮喘的糖皮质激素配体药物
3月20日，中国科学院上海药物研究所徐华强课题组联合哈尔滨工业大学生命科学中心何元政课题组、美国克里夫兰临床中心布克珉（Booki Min）课题组和美国VanAndel研究所Karsten Melcher在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上以《一种针对激素耐受型严重哮喘的新型高效糖皮质激素的研
使用丙酸氟替卡松的注意事项介绍
1、注意事项 气雾剂不可用于哮喘急性发作，而是用于正规的长期控制。对本品过敏者禁用。用于预防性治疗哮喘时应强调本品与支气管扩张药不同，治疗初期患者自觉症状的改善可不明显，即使无症状时也应定期应用。用药期间不应骤然停药。治疗哮喘期间，如发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重时应停药，并立即吸入速效支气管
关于激素抵抗型哮喘的病因及发病机制介绍
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性。GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基因
激素抵抗型哮喘的发病原因及发病机制
发病原因 有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。 发病机制 1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的