阿片受体激动拮抗药的区别及联合用药
阿片受体激动-拮抗药有纳布啡、布托啡诺、喷他佐辛、地佐辛，主要激动κ受体，对δ受体有一定激动作用，对μ受体有不同程度的拮抗作用，可用于中、重度疼痛等。 阿片受体激动-拮抗药的比较 一般认为，当量剂量镇痛作用为纳布啡＞布托啡诺＞喷他佐辛＞地佐辛。 阿片受体激动-拮抗药的联合用药及注意事项 阿片受体激动-拮抗药可与NSAIDs联用，部分该类药可与μ受体激动药联用，但需谨慎。......阅读全文
约70％癌症患者有癌痛－专家解读癌痛治疗方案
疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，现代医学认为慢性疼痛是一种疾病，需要治疗。而癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量。 资料显示，全世界每年约有1100万新发肿瘤患者，其中我国每年约有180-200万新发肿瘤患者。这些人中，大约30%至50%的肿瘤患者和75%至9
不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略－|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的
“狙击”诱发癌痛的最大元凶
“无心插柳柳成荫” 多伦多大学牙医学院口腔颌面外科学主任David Lam在最新研究中发现，大多类型的癌性疼痛是由TMPRSS2基因引发的。该基因与多种雄激素诱发的极具侵袭性癌症的发生有关，本研究则“指认”TMPRSS2基因是引发癌痛的“最大元凶”，相关文章发表在PAIN?杂志上。 Lam最
液体活检：无“痛”查癌可靠吗？
每年，无数人的生命被癌症夺走。如果能在癌症早期阶段就做出准确的诊断，将帮助患者赢得更多的治疗时间，“液体活检”技术应运而生。液体活检即通过检查各种体液，来检测癌症和监测疾病进展。近日，多项液体活检技术取得突破。 来自纪念斯隆·凯特琳癌症中心和威尔·康奈尔医学研究所的研究团队在《细胞》发文称，
他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻
关爱中国骨科慢痛管理项目启动
本报讯 “骨科门诊80%以上的患者都受到疼痛折磨。”中国工程院院士邱贵兴近日在“无痛远行——关爱中国骨科门诊慢痛患者管理项目”启动会上指出，大家对慢性疼痛的重视还不够，慢痛不仅是一种疾病，还是亟须引起重视和解决的全球性问题。 据统计，全球慢性疼痛患病率约为8%~48%，亚太为12~45%，
我国超六成癌痛患者治疗不足
癌痛，作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，令患者及家属深受其扰。然而，治疗现状却不容乐观。统计显示，我国高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗。 在全国肿瘤防治宣传周前夕，“携手同心，有爱无痛”全国肿瘤防治宣传周暨蔚蓝丝带关爱癌痛患者公益活动启动仪式4月12日在京启动。活动呼吁通过专业培训，提
舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化学和药理学作用，于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7～8倍，其镇痛效应是吗啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，较芬太尼能够提供更为长久（1～2倍）的镇痛作用，而且起效快，注射剂型主要与局麻
护理人员对于**类癌痛药物使用与保管
摘 要 癌痛是癌症患者的常见症状之一，镇痛药物的使用是控制癌痛的重要措施之一，规范化使用镇痛药物是缓解癌痛症状的必然要求。本文我院护理工作人员对于癌痛药物在使用与保管方面一些做法。癌痛是指癌症、癌症相关性病变以及抗癌治疗导致的疼痛，通常属慢性疼痛，是癌症患者的常见症状之一。据WHO估计，全球每年有1
小儿肾上腺皮质癌麻醉管理
患儿，女，8岁，身高128 cm，体质量24kg。因“发现肾上腺占位1月余”入院，既往体健，无手术史，无药物过敏史。入院查体：患儿神志清，反应可，体温36.5℃，BP98/60mmHg，心率90次/min，呼吸20次/min，腹软无压痛，未及明显包块，双肾区无叩击痛，耻骨上区未触及包块。 辅助检查
瞄准IL6受体－赛诺菲单抗药获FDA批准治疗风湿性多肌痛
风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性风湿性疾病，通常最初表现为颈部、肩部和髋部区域疼痛和僵硬，症状包括疲劳、低热和体重减轻等，常见于50岁及以上的老年人。长期以来，使用皮质类固醇激素药物一直是该病的主要治疗方法，但许多患者对皮质类固醇反应不足或不能耐受，以致于此类患者长期面临类固醇治疗并发症的风险
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
印度议会痛批美宫颈癌疫苗项目存在缺陷
印度两万多名少女参与了宫颈癌疫苗试验。图片来源：PIYAL ADHIKARY/EPA/CORBIS 那些希望在印度进行临床试验的研究人员，又将面临一场风暴。 近日，印度议会的一个小组严厉批评了美国一家非营利机构及其印度合作伙伴。该小组声称它们在一种预防由人乳头状瘤病毒（HPV）引
晚期癌痛有多痛？除三阶梯止痛治疗外，还需要做什么？
提到晚期癌痛，我们自己常常脑补出这样的情形：由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除
醛固拮酮抗剂对老年心力衰竭的治疗作用
醛固酮在心肌细胞外基质重塑中起重要作用；而心衰患者长期应用ACE抑制剂，常出现“醛固酮逃逸”现象，即血醛固酮水平不能保持稳定而持续的降低。因ACEI能抑制醛固酮分泌，醛固拮酮抗剂阻断醛固酮的作用，故两者是一很好联合。1999年公布的RALES实验证明，重度心衰患者在常规治疗基础上，加用螺内酯，最
再生元单抗药物fasinumab治疗骨关节炎痛II/III临床获得成功
美国生物制药公司再生元（Regeneron）近日公布了单抗药物fasinumab治疗骨关节炎痛（osteoarthritis pain）的一项安慰剂对照II/III期临床研究的积极顶线数据。该研究在既往对当前镇痛疗法治疗不佳或不耐受且伴有臀部或膝盖中度至重度骨关节炎痛患者中开展，评估了4种剂量f
香港罕见抗药恶菌个案升－抗药比率增2.8倍
"抗药恶菌"横行。香港医管局于去年锁定的7种目标"恶菌"中，2种出现了上升趋势，包括杀伤力较强的"抗碳青霉烯肠道杆菌"(CRE)，抗药比率由前年的0.05%升至去年的0.19%，升幅达2.8倍。医管局表示，去年10%"重炮抗生素"被不恰当使用，强调对抗恶菌要从防止交叉感染做起，并会主动筛选斑危带
HP让癌药实验室IT管理－大跃进
对于无需专业IT人员的组织，特别是在资讯及硬体装置、使用者人数数量不大，且整体而言并不复杂的资讯基础架构环境里，资讯设备与服务委外，最能为组织带来明显的效益及更高的使用者满意度，完全解决了小型分支单位没有IT专家支援管理的不便性。 採用HP经销商代管印表机租赁服务的某大专院校学术研究癌药学程实
喉咙痛、腹痛，胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析
那是二十几天以前，64岁的王老汉高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴，那家的宴席还真的很丰盛，老人吃的也很开心！可是，就在那顿喜餐之后，老人就出现了腹部疼痛，这可急坏了他的子女们。他们问老人在宴席上都吃了什么？可是，这位老人平时有糖尿病，在2011年和2015年两次发生脑梗塞，所以老人的反应有些迟钝，再
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
组胺拮抗药的介绍
组胺拮抗药主要用于治疗由组胺引起的过敏症状，例如过敏性鼻炎、荨麻疹等。 组胺拮抗药主要分为两大类：第一代和第二代。 第一代抗组胺药，如异丙嗪，具有较强的中枢神经系统抑制作用，可能会导致嗜睡、精神倦怠等副作用。这类药物主要通过阻断组胺H1受体来发挥作用。 第二代抗组胺药，如依巴斯汀片，其特点
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者，可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者，现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者，男性，85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛，伴恶心、呕吐3
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）确立的癌痛治疗规范已被广泛接受，三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量，疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
垃圾分类地方立法面临痛点－垃圾焚烧成分类管理拦路
“对于家庭和个体来说,把垃圾一扔,仿佛和自己就没有关系了；但对于城市来说,却已经不堪垃圾的重负”——2017年3月28日,央视《焦点访谈》栏目在报道“垃圾分类”话题时,开宗明义地指出了实行垃圾分类的重要性和必要性。日前,《焦点访谈》又以《广州:垃圾分类有“法”了》为题,对广州垃圾分类立法和社区试
简述氨基糖苷抗药性
由于庆大霉素的大量生产、链霉素本身的毒性以及肠球菌逐渐对链霉素产生抗药性，使得庆大霉素全面的取代链霉素，成为青霉素合并疗法的首选药物。随著庆大霉素的广泛使用，肠球菌对庆大霉素的高度抗药性（MIC≧2000 μg/ml）也逐渐产生。如此一来，如果引起心内膜炎的肠球菌，对于链霉素及庆大霉素都有抗药性