心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?
认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。 不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一直是一个很值得研究的领域。目前,心境正常(euthymic)在双相障碍背景下的定义为:既往符合双相障碍躁狂、轻躁狂、抑郁或混合发作的诊断标准,当前蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分≦10分,且杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分≦12分的状态。可以发现,即使是基于心境障碍标准被判定处于“心境正常期”的患者,也是未经过认知状况评定的。 在过去的报道中,已发现有30%-60%的双相障碍患者会在一次心境发作中出现认知障碍。然而,双相障碍心境正常期患者的认知障碍患病率却存在结果范围极差较大和不一致的问题。上述现象可能与认知障碍的判定标准无法......阅读全文
心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?
认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。 不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一
双相障碍治疗原则
双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则:1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心
一日双相,终身双相?——谈双相障碍诊断的稳定性
对于绝大部分临床科室而言,诊断可通过确认潜在的生物学进程而得到支持。然而在精神科,由于缺乏客观指标,精神障碍的诊断仍主要依赖临床表现的横断面评估,很多时候甚至需要去“凑”综合征,对病史信息的解读也经常发生变化。因此,精神障碍诊断的稳定性,即长期随访期间诊断保持不变的几率,始终存在争议。 双相障
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
“喜怒无常”小心患上双相障碍症
3月30日是世界双相障碍日。双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病,患者时而精力充沛,天马行空;时而郁郁寡欢,一筹莫展。请关注—— 当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍也称双相情感障碍,症状是既有躁狂或轻躁狂发作,又
Nature:新疗法或可治愈双相型障碍患者
发表于国际著名杂志Nature上的一项研究结果中,来自索尔克遗传学实验室的科学家通过研究发现,相比正常个体而言,患双相型障碍的患者机体的脑细胞或许对于刺激更加敏感,,双相型障碍患者主要特点为情绪在抑郁和高兴之间会发生严重的波动。文章中研究者首次揭示了在特定的细胞水平下这种双相型障碍影响患者大脑的
粪菌移植(FMT)治疗双相障碍病例报告
近年来,肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意,而粪菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.(影响因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亚精神科医生Rus
医学模型能准确诊断双相情感障碍?
·“我们结合了行为数据和多模态MRI的最好的模型准确率是83%,比人的判断稍微好一点。我们实验中临床医生的正确诊断率为75%,他们是很普通的医生。如果是超级医学专家,目前模型要赶超他们还非常困难。人类专家的先验知识和积累的经验十分重要。”上海交通大学医学院松江研究院王杰研究员与广州医科大学脑科医院林
SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍
国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍,赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作一般都应视为双相
一例晚发双相障碍病例分析
席汉综合征(Sheehan syndrome)的主要特征为垂体功能减退;传统意义上,该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状,患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现,但此类症状在该病患者中也并不鲜见,包括精神病性障碍及神经认知功能异常
一例双相障碍-II-型病例分析
病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示
台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs
双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型,双
多参与认知活动有助于预防认知障碍
认知活动普遍被认为有助于长者维持认知功能,但缺乏相关的科学证据。近日,香港中文大学的一项研究证实,年长者加强参与认知活动,对协调大脑神经网络有正面影响。该研究建议,年长者应多参加认知活动,作为日常预防认知障碍症的健康举措。相关研究成果发表于《电子生物医学》。认知障碍症是一种大脑功能衰退疾病,患者的认
双相障碍患者可从抗抑郁治疗中更多获益吗
有关抗抑郁药在双相情感障碍中的应用一直存在争议。一些指南认为抗抑郁药可以导致双相障碍快速循环,应避免使用抗抑郁药,但有些指南指出抗抑郁药缓解双相障碍抑郁症状的同时并不增加转躁的危险。中国中南大学精神卫生研究所张迎黎博士所在研究团队,依据Cochrane系统评价的原则,对长期应用抗抑郁药治疗双相障
Sunovion旗下Latuda获批用于儿童双相情感障碍治疗
近日,伴有双相性精神障碍重度抑郁发作的美国儿科患者,有了一项新批准的治疗方案可供选择。本周二,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准扩大使用抗精神病药物Latuda(lurasidone HCl,盐酸鲁拉西酮)用于治疗新适应症儿童双相性精神障碍患者。鲁拉西酮为5-HT及DA受体拮抗剂,此前已获F
Neurology:研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关
根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究,患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。 该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说:“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系,但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病之间是否存
重度抑郁和双相障碍与心血管疾病风险
重度抑郁和双相障碍促年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病 多项研究均证实重度抑郁症或双相障碍会促使年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病,对此,美国心脏学会(AHA)近期专门发布了一项声明书阐述这一问题。以下为医学论坛网小编对声明书部分内容进行了摘译,希望对您有所裨益。 抑郁促
病好了人没好:关注双相障碍患者的社会心理功能
社会心理功能指一个人进行日常生活(如做家务、工作、学习、休闲等)及参与有意义的人际关系(包括恋爱关系)的能力。研究显示,即便处于心境正常期,双相障碍患者中也有相当一部分存在显著的社会心理功能受损。例如MacQueen报告称,急性发作完全缓解后,仍有30-60%的双相障碍未能完全恢复职业及社交功能
认知功能障碍的病因分析
原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。 认知障碍主要包括: (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感
术后认知功能障碍研究现状
术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患
老人过度饮酒或损害认知能力
近日在温哥华结束的阿尔茨海默氏症协会国际会议上,与会研究人员发表的两份报告都指出,老年人过度饮酒很可能会导致认知能力下降。 其中一份报告由美国加州大学旧金山分校等机构的研究人员撰写。他们对1300名65岁以上妇女进行20年的跟踪调查后发现,中度饮酒者在研究后期患认知功能障碍的几率比
揭秘血压与认知损害之间的关系
中新网上海6月2日电(孙国根 陈静)高血压和痴呆症均是当今社会的重要公共健康问题。血压和认知损伤之有怎样的关系?此前世界医学界一直尚未完全明确。 记者2日获悉,复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授携手青岛大学附属青岛市立医院神经内科谭兰教授团队,历时5年,通过大型临床队列研究揭示了不同血压特
研究称轻度认知损害可能增加死亡风险
美国研究人员7月16日在加拿大温哥华举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议上报告说,其开展的新研究显示,遗忘型轻度认知损害患者的死亡风险是正常人的两倍,痴呆患者的死亡风险是正常人的三倍。 美国耶希瓦大学的研究人员在16年内追踪研究了733名志愿者。在开始参加该研究时,这些志愿者的年龄都在70岁以
遗忘型轻微认知损害使死亡风险加倍
叶史瓦大学阿尔伯特•爱因斯坦医学院和Montefiore 医学中心的研究人员发现,罹患一种轻微的认知损害(MCI)——这是发生阿尔茨海默病的一个风险因子——的人的死亡风险是认知功能正常的人的两倍。那些有痴呆症的人的死亡风险为认知功能正常者的三倍。这些发现于本星期在温哥华召开的阿尔茨海默氏症协
关于认知功能障碍的基本介绍
认知是人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力,可以诊断为痴呆。
关于认知功能障碍的检查介绍
人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。 (一)学习、记忆障碍 学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)
关于认知功能障碍的鉴别诊断
常与精神分裂症鉴别。 精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考
研究揭示焦虑障碍和抑郁障碍的认知重评能力特点
在刺激与情绪之间,人们拥有选择如何回应的自由。情绪并非由外界刺激直接决定,而是由个体对刺激的认知与解释构建而成。基于建构主义情绪观,有研究提出通过改变情境的认知构建以调节情绪状态。这一过程被称为认知重评。有研究发现,健康个体能够通过认知重评有效降低负性体验。目前,焦虑/抑郁障碍个体是否能够通过认知重
源自双相障碍患者的星形胶质细胞影响神经元活动
星形胶质细胞是一种脑细胞,而源自双相情感障碍患者诱导性多能干细胞的星形胶质细胞不能为神经元活动提供理想的支持。3月5日,发表在Cell Press细胞出版社旗下期刊Stem Cell Reports上的一篇论文显示,这种疾病可以追溯到一种叫做白细胞介素-6(IL-6)的促炎分子,这种分子由星形胶
双相情感障碍功能基因组学研究新进展
双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)是常见的重性精神障碍。流行病学发现,BPD具有较高的发病率和死亡率。研究表明,BPD的发生与遗传和环境因素有关。BPD的遗传力为80%左右,表明遗传因素在BPD的发生中起主要作用。全基因组关联研究(GWAS)已报道许多BPD风险基因座(lo