台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs

双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。 抗躁狂药仅有锂盐一类,常用的是碳酸锂。20世纪40年代,Cade首次用锂盐治疗躁狂症成功,60年代Schou通过大量研究,改进了锂盐治疗方法,此后被广泛应用。目前,锂盐是双相障碍维持治疗的首选,用来防止狂躁症和抑郁症的复发。长期接受锂治疗的双相障碍患者,大约有80%至少有部分疗效,30%的患者具有极好的疗效,在欧洲血统患者中能够完全缓解可观察到的症状。但是,还有很多患者接受锂治疗后没有疗效。 已经有研究报道过锂治疗疗效的临床预测因子,......阅读全文

双相障碍治疗原则

双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则:1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心

美国FDA批准Caplyta:治疗双相I型或II型障碍相关抑郁发作!

  Intra-Cellular Therapies(ICT)是一家专注于开发创新疗法治中枢神经系统(CNS)疾病的生物制药公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Caplyta(lumateperone)一个新的适应症:作为单药疗法、以及作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法,用于治疗成

一日双相,终身双相?——谈双相障碍诊断的稳定性

  对于绝大部分临床科室而言,诊断可通过确认潜在的生物学进程而得到支持。然而在精神科,由于缺乏客观指标,精神障碍的诊断仍主要依赖临床表现的横断面评估,很多时候甚至需要去“凑”综合征,对病史信息的解读也经常发生变化。因此,精神障碍诊断的稳定性,即长期随访期间诊断保持不变的几率,始终存在争议。  双相障

双相障碍诊治病例分析

【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不

“喜怒无常”小心患上双相障碍症

  3月30日是世界双相障碍日。双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病,患者时而精力充沛,天马行空;时而郁郁寡欢,一筹莫展。请关注——   当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍也称双相情感障碍,症状是既有躁狂或轻躁狂发作,又

一例晚发双相障碍病例分析

席汉综合征(Sheehan syndrome)的主要特征为垂体功能减退;传统意义上,该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状,患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现,但此类症状在该病患者中也并不鲜见,包括精神病性障碍及神经认知功能异常

SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍

国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍,赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作一般都应视为双相

Nature:新疗法或可治愈双相型障碍患者

  发表于国际著名杂志Nature上的一项研究结果中,来自索尔克遗传学实验室的科学家通过研究发现,相比正常个体而言,患双相型障碍的患者机体的脑细胞或许对于刺激更加敏感,,双相型障碍患者主要特点为情绪在抑郁和高兴之间会发生严重的波动。文章中研究者首次揭示了在特定的细胞水平下这种双相型障碍影响患者大脑的

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

粪菌移植(FMT)治疗双相障碍病例报告

近年来,肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意,而粪菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.(影响因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亚精神科医生Rus

医学模型能准确诊断双相情感障碍?

·“我们结合了行为数据和多模态MRI的最好的模型准确率是83%,比人的判断稍微好一点。我们实验中临床医生的正确诊断率为75%,他们是很普通的医生。如果是超级医学专家,目前模型要赶超他们还非常困难。人类专家的先验知识和积累的经验十分重要。”上海交通大学医学院松江研究院王杰研究员与广州医科大学脑科医院林

台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs

  双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型,双

心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?

  认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。  不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一

双相障碍患者可从抗抑郁治疗中更多获益吗

  有关抗抑郁药在双相情感障碍中的应用一直存在争议。一些指南认为抗抑郁药可以导致双相障碍快速循环,应避免使用抗抑郁药,但有些指南指出抗抑郁药缓解双相障碍抑郁症状的同时并不增加转躁的危险。中国中南大学精神卫生研究所张迎黎博士所在研究团队,依据Cochrane系统评价的原则,对长期应用抗抑郁药治疗双相障

Neurology:研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关

  根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究,患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。  该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说:“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系,但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病之间是否存

重度抑郁和双相障碍与心血管疾病风险

  重度抑郁和双相障碍促年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病    多项研究均证实重度抑郁症或双相障碍会促使年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病,对此,美国心脏学会(AHA)近期专门发布了一项声明书阐述这一问题。以下为医学论坛网小编对声明书部分内容进行了摘译,希望对您有所裨益。    抑郁促

Sunovion旗下Latuda获批用于儿童双相情感障碍治疗

  近日,伴有双相性精神障碍重度抑郁发作的美国儿科患者,有了一项新批准的治疗方案可供选择。本周二,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准扩大使用抗精神病药物Latuda(lurasidone HCl,盐酸鲁拉西酮)用于治疗新适应症儿童双相性精神障碍患者。鲁拉西酮为5-HT及DA受体拮抗剂,此前已获F

源自双相障碍患者的星形胶质细胞影响神经元活动

  星形胶质细胞是一种脑细胞,而源自双相情感障碍患者诱导性多能干细胞的星形胶质细胞不能为神经元活动提供理想的支持。3月5日,发表在Cell Press细胞出版社旗下期刊Stem Cell Reports上的一篇论文显示,这种疾病可以追溯到一种叫做白细胞介素-6(IL-6)的促炎分子,这种分子由星形胶

双相情感障碍功能基因组学研究新进展

  双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)是常见的重性精神障碍。流行病学发现,BPD具有较高的发病率和死亡率。研究表明,BPD的发生与遗传和环境因素有关。BPD的遗传力为80%左右,表明遗传因素在BPD的发生中起主要作用。全基因组关联研究(GWAS)已报道许多BPD风险基因座(lo

病好了人没好:关注双相障碍患者的社会心理功能

  社会心理功能指一个人进行日常生活(如做家务、工作、学习、休闲等)及参与有意义的人际关系(包括恋爱关系)的能力。研究显示,即便处于心境正常期,双相障碍患者中也有相当一部分存在显著的社会心理功能受损。例如MacQueen报告称,急性发作完全缓解后,仍有30-60%的双相障碍未能完全恢复职业及社交功能

《柳叶刀》子刊:你所不知的“天才病”,与体内炎症有关

  你所不知的“天才病”——双相障碍  双相情感障碍(Bipolar Disorder,也称双相障碍)在发病时会表现出躁狂和抑郁两种发作症状,甚至会出现躁狂、抑郁反复发作或混合发作的情况,且病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。  从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家

躁狂症的基本信息介绍

  在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此,精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。  目前,我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障

又一新药通过FDA审批,可用于这类普遍精神疾病

双相障碍Intra-Cellular Therapies(ICT)是一家专注于开发创新疗法治中枢神经系统(CNS)疾病的生物制药公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Caplyta(lumateperone)一个新的适应症:作为单药疗法、以及作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法,用于治

减肥“减”出来的躁狂病例分析

藤黄果是减肥类保健品的常见成分之一,其活性成分为羟基柠檬酸(HCA),可调节生物体的脂肪代谢水平,并通过提高脑内5-HT水平调节食欲,进而受到众多爱美人士的青睐。然而,此类保健品往往并非广告所宣称的那样“绿色无害”,而探讨藤黄果精神副作用的研究仍较为有限。含有藤黄果成分的减肥药(图片来自网络)在这一

关于躁狂症的病因分析

  一、生物学因素  ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多

单相躁狂:一种独立的诊断实体?

  临床中,单相抑郁相当常见,与双相抑郁的鉴别诊断也被视为一个经典而重要的课题。然而也有很多证据显示,尽管并不常见,但的确有一些患者在整个病程中仅表现为躁狂发作,或仅有轻性抑郁发作,有时被称为“单相躁狂”(unipolar mania)。  一些临床研究显示,相比于双相障碍 I 型,单相躁狂患者病前

关于躁狂症的鉴别诊断

  一、精神分裂症  ①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。  

关于丙戊酸钠片糖衣的临床疗效介绍

  丙戊酸镁片为精神科抗癫痫类用药,主要用于单纯或复杂失神发作,肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。对各型号癫痫均有一定的疗效,也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,是较理想怕抗菌素癫痫药,可作为抗癫痫首选药物之一。对各型号癫痫均有一定的疗效,也可用于治疗双相情

躁狂症的发病机制与分类

    发病病因和发病机制    生物学因素    ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素

关于碳酸锂缓释片的基本信息介绍

  碳酸锂缓释片,适应症为主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。  1、成份:  本品主要成份及其化学名称为:碳酸锂。  分子式:Li2CO3  分子量:73.89  2、性状:本品为白色