美研究显示患者在过道接受诊治增加误诊风险
美国一项研究显示，急诊室人满为患时，患者在过道接受诊治会增加误诊和延迟诊治风险。图片来源于网络 哈佛大学医学院研究人员采访2015年在波士顿参加一场医学年会的400余名急诊科医生，调查患者隐私受干扰如何影响医生诊疗。结果显示，在过道诊治患者时，78%的医生不会按惯例了解患者病史，九成医生会改变标准查体方式。经常在过道接诊的医生因未能详细了解患者病情而误诊或延迟诊治的几率较大。25%的医生曾因未详细了解患者病史而没有注意到患者自杀或自残倾向，40%的医生曾在过道诊治时没有发现患者受到家庭暴力侵害，47%的医生曾没有发现患者滥用药物。 在2月号《急诊医学杂志》刊载的论文中，研究人员认定，患者隐私在急诊中至关重要，如果急诊室闲杂人等过多或患者不得不在过道接受诊疗，不仅会影响医生对患者身体状况的诊断，还会干扰医生判断患者的精神状况和社会环境情况，例如自杀倾向、是否遭遇家庭暴力和是否滥用药物。......阅读全文
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
美研究显示患者在过道接受诊治增加误诊风险
美国一项研究显示，急诊室人满为患时，患者在过道接受诊治会增加误诊和延迟诊治风险。 图片来源于网络 哈佛大学医学院研究人员采访2015年在波士顿参加一场医学年会的400余名急诊科医生，调查患者隐私受干扰如何影响医生诊疗。结果显示，在过道诊治患者时，78%的医生不会按惯例了解患者病史
认识甲亢，谨防误诊
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样，极易误诊或漏诊，造成严重后果。 隐匿型甲亢：常无
临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症！
1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作，1周前下地插秧，接触污水史，其后出现腰部伴左下肢疼痛，呈放射性阵发性疼痛，并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理，效果不显，休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史，3天后左下肢逐渐
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
脑膜癌病误诊分析1
脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现，多合并恶性肿瘤病史，多数为颅外恶性肿瘤转移而来，也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病，因癌细胞沿脑膜弥漫性转移，癌细胞和软脑膜密度一样，无明显肿块，早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展，为脑膜
腹痛误诊病例集
今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例，希望读过此文章后你不会犯同样的错误！ 病例1，大约十几年前了，我还是个刚毕业不久的小医生，有一次有个老同学领个小男孩找我来看病，孩子腹痛，周脐为主，右下腹也有轻压痛两天，无发热，我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我，说小男孩得
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
白塞病诊治现状
白塞病(BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。 【诊断要点】1.病史：16-40岁的青壮
低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当：未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜：细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误：会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对，
简述小脑脓肿的误诊范围
小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种： 一、化脓性迷路炎：是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤，尚未出现脑膜刺激征时，会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。 二、化脓性脑膜炎，尤其是耳源性脑膜炎：当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段，除有发冷发热、头
类丹毒4年误诊浅析
1 病历资料患者男，49 岁，兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤，可见左手背部一长约 2 cm 切 口，出血量约 10 mL，当时无发热、寒战、乏力等不 适，遂予以消毒、加压止血、包扎等处理，否认注射 破伤风抗毒素，后患者伤口愈合。其后，患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹，疱液清
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状，一旦出现症状，因症状进展迅速，常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征，常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别，使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中，有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
低级错误导致的误诊
病例摘要：（患者有精神病，无家属陪同，病史诉说不清。） 患者，女，42岁，右下腹痛痛4天，伴有恶心，呕吐。近三天来于诊所输液抗炎治疗，右下腹痛无明显好转，恶心呕吐亦无好转，呕吐一般出现在餐后半小时到一小时。 入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部平软，对称，无胃肠型及蠕动波。全腹
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女，21岁，一年半前无明显诱因发现左颈部肿物，于当地医院就诊，查体发现肿块大小约5 cm×10 cm，表面光滑，无明显疼痛，无声音嘶哑，无饮水呛咳及异物感，近来自觉明显增大，为求进一步诊治收入我院。 入院后查体：左侧颈部肿物，大小约10 cm×15 cm，触诊气管偏右，结节表面光滑，质韧，无压痛
因咳嗽而导致的误诊
在临床工作中常处理一些反复咳嗽的患者，其中不乏辗转各大医院经反复治疗，却效果不佳者。通过对这些病例进行总结，发现多是因误诊或误治引起，其中比较常见的有三种情况： 一 降压药物引起的咳嗽 咳嗽是ACE-I类药物最常见的副作用，发生率在19%左右。目前高血压的患者非常多，其中很多患者
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当
粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析
【一般资料】男性，7个月【主诉】反复发热10多天，咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热，体温在38℃-39.6℃之间，无畏寒、寒颤，无惊厥，无咳嗽、喘息，无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗（具体不详），出汗后体温可短时下降。门诊查血象：WBC:5.2X10^9/L,HG
婴儿肠套叠诊治体会
肠套叠是指肠管的一段套入相连肠管的腔内，是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。最高峰发病年龄在婴儿4～10个月期间，发病时间是春末夏初腺病毒感染的季节，病因尚不十分明确，一般认为和婴儿添加辅食、肠管蠕动紊乱及肠痉挛有关，很多学者认为肠套叠有一个“引头点”，在肠蠕动时带动肠管套入远端的肠腔中，“引头点”
胸膜间皮瘤诊治重点
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 【症状与体征】临
滥用笑气诊治分析
患者N，男，24岁，因“全身发麻、刺痛，行走困难3天”来急诊就诊。此外，患者家人还关注到了患者人格及行为的改变，包括易激惹、口头攻击及偏执；上述变化出现前，患者是一个安静、讨人喜欢的年轻人。直到后来患者无法行走，家人才带他来急诊接受评估。问诊中，患者诉自己在2年前开始出于娱乐目的吸食一氧化二氮（即“
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当： 未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜： 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误： 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男， 38 岁，广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑，无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状，发病初期偶可见风团，伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒，先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”，并行抗过敏治疗，治疗后风团 消退，瘙痒缓解，但红斑逐渐扩展至四肢。近
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不
别把胸痹误诊为心脏病
现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病，在中医临床上造成了很多的误诊和误治，几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上，中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病。病位不在心脏，古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病（如真心痛、心痹等）有非常明显的区别，古人也作了疾病的鉴别，如某
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者， 47 岁，因月经紊乱半年余，发现宫颈赘生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁，平素月经规 则，周期 28 天，经期 5 天，月经量中等，无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱，周期不规则， 20 天 至3 个月，行
胆结石超声诊断及误诊心得
超声诊断胆结石准确性高，对临床意义很大，并且看似简单的往往存在有误诊，谈谈干扰因素及避免误诊： 漏诊原因： 1.大多胆固醇结石比重轻漂浮在底上部，因肠气干扰易漏诊，患者右侧卧位使结石移向体部。 2.胆泥掩盖的结石。 3.无声影结石，此类声束可透过，不产生声影，适当低增益，
甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%～1%,随着生活水平的提高，有逐渐增多的趋势，约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌，早期手术治疗，5年生存率可高达75%以上，这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大