《JAMA》应撤回JNC8指南
David K.Cundiff教授发文呼吁《JAMA》(美国医学会杂志)撤回已发表的JNC8指南。Cundiff称,很明显JNC8不是基于循证医学指定的指南,多项建议缺乏证据;而且可能会从医学上和经济上伤害患者。 文章标题为《A call to retract the JNC-8 hypertension guidelines》,编译如下。 2013年12月18日,《JAMA》发表了期待已久的美国高血压预防、检测、评估和治疗国家联合委员会(JNC)高血压指南——JNC8.指南建议,≥60岁的患者血压目标值为<150/90mmHg,<60岁者(≥18岁)的目标值为<140/90mmHg.指南将这两项建议列为“A级”(强)。至少可以说,指南中对于轻度高血压的药物治疗建议基于证据的说法存在争议。  ......阅读全文
《JAMA》应撤回JNC8指南
David K.Cundiff教授发文呼吁《JAMA》(美国医学会杂志)撤回已发表的JNC8指南。Cundiff称,很明显JNC8不是基于循证医学指定的指南,多项建议缺乏证据;而且可能会从医学上和经济上伤害患者。 文章标题为《A call to retract the JNC-8 hype
JNC8高血压管理指南要点
由于艰难而漫长的孕育过程,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日,《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌? 推荐意见 推荐意见1 在≥
美国成人高血压指南(JNC8)要点概述
【新指南内容简介】 (1)60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 (2)噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物,黑人仅利尿剂与CCB),可单独或联合使用;β受体阻滞剂
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员于《美国医学会杂志》(JAMA)上在线发表了《2014成人高血压管理指南》,对于高血压用药的内容,JNC8的具体推荐包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床实践管理指
ASH/ISH与JNC8高血压指南的差异比较
ASH/ISH社区高血压指南和JNC8先后发布。同样针对高血压患者管理,两部指南有相同之处,也有重要差别。 两个指南均关注社区高血压患者的管理,均放宽了特殊人群血压控制目标(如糖尿病或慢性肾病患者为
对JNC8高血压管理指南可信度的评价
由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议,因此在过去十年间,指南对临床治疗的作用也越来越重要,但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所,抓住当前关注的焦点,于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南,值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言,除了专家制定指南的过程,其
JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”
岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告专家组和美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议,让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等
瑞典外科医生6篇论文应被撤回
Paolo Macchiarini 近日,瑞典国家科学诚信委员会研究不端行为外部专家调查组建议,外科医生Paolo Macchiarini的6篇论文应当被撤回。这些论文描述了研究者利用患者自身干细胞培养了人造气管,并获临床试验成功。但这些论文中涉及的3位患者均死于植入物引起的并发症。 新报告重申
JAMA:CDC颁布阿片类药物镇痛使用指南
管理慢性疼痛对初级保健医师来说是充满挑战的,阿片类药物的长期有效性的证据十分有限。阿片类的使用有严重的风险,包括乱用和过量。 为了给初级保健医师提供阿片类处方的建议,用于缓解癌症患者积极治疗,姑息治疗和临终护理时的疼痛。CDC更新了2014年阿片类药物的有效性和风险的系统回顾 ,对其利弊,价值
JNC8对中国高血压的影响
1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大 a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作,这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明,而不是美国**支持的指南; b. NIH宣布与AHA等协会合作,重新制订美国国家指南,并计划于2015年公布; c. JNC8指南内容局
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景:关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
高血压指南:证据相同,结论不同(三)
2013年12月,美国先后发布了ASH/ISH社区高血压指南和JNC8指南。同样针对高血压患者管理,两部指南有相同之处,也有重要差别。指南发布后,由美国高血压学会(ASH)的前任主席Henry R. Black博士主持,与纽约州立大学Downstate医学院Michael Weber教授
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/C
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/CDC
高血压指南:证据相同,结论不同
关于JNC8指南 Black博士:今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南,二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作,我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作,却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证
美国FDA将撤回2016果蔬汁作为着色剂的行业指南草案
据美国食品药品管理局(FDA)消息,近日美国FDA发布通告称,由于存在技术问题,将撤回2016果蔬汁作为着色剂的行业指南草案。 据了解,近期有评论指出,行业指南草案中的做法与现行企业中提升食品安全的操作规范不一致。美国FDA曾就果蔬汁作为着色剂,以举例的方式回答了企业的疑问。在美国,着色剂用
JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义
经过十年的等待,2014年美国成人高血压指南(JNC8)终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)作为一线降压药物,不再推荐β受体阻滞剂(BB)用于高血压患者的初始治疗。此外,在降压目标值、启动时机以及降压方
JAMA:COPD患者使用支气管扩张剂早期应警惕心血管症状
近日发表于JAMA Internal Medicine的一项大型观察性研究发现,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用长效吸入型支气管扩张剂后早期的心血管疾病(CVD)风险升高。数据显示,COPD患者在开始使用长效β2受体激动剂(LABA)或长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)治疗后的前30天内与使用该类
JAMA发布最新结直肠癌筛查指南,筛查趋于年轻化
结直肠癌,一直是一种致死率极高的恶性肿瘤疾病。根据中国国家卫健委发布的《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》:“2018中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位,新发病例37.6万例,死亡病例19.1万例;城市远高于农村,且结肠癌发病率上升显著,多
HPV疫苗可预防宫颈癌-JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份,九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市(参见:祝贺!九价HPV疫苗有条件批准上市)。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌,所以不少女同胞很关心的一个问题就是:打了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗?最近,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于宫颈癌筛查的最新建议,可以参考一下。 这些最
HPV疫苗可预防宫颈癌-JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份,九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市(参见:祝贺!九价HPV疫苗有条件批准上市)。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌,所以不少女同胞很关心的一个问题就是:打了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗?最近,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于宫颈癌筛查的最新建议,可以参考一下。 这
国际高血压新指南如何“落地”中国?
欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国
固定复方制剂符合中国国情
一、重RCT,但不能唯RCT JNC8无疑给高血压的防止带来了新的思路与启发,但是对于国际指南,我们只有深入掌握其中各项推荐的背景、依据,才能更好地与我国临床实践相结合。 我们要看到,JNC8主要以RCT研究结论作为推荐依据,而RCT具有自身的局限性,其通常是在严格的纳入和排除标
高血压指南:证据相同,结论不同(二)
60-80岁高血压患者:150 vs 140 mm Hg Black博士:临床医生面对不同指南在治疗目标上存在的差异应该怎样制定治疗方案呢?在我对患者情况一无所知的情况下我是不愿意给出任何建议的。在临床工作中如何兼顾群体共性与个体差异?出现分歧时应该遵循哪个指南? 举例来说,对>
黄金大米论文被撤回
黄金大米(右)能缓解儿童维生素A缺乏症。图片来源:黄金大米人道主义委员会 一项证明转基因黄金大米能减轻儿童维生素A缺乏症的争议性研究,在调查发现其被如何开展方面存有问题的近两年后,于日前被《美国临床营养学杂志》撤回。黄金大米的支持者对这个最先由《撤稿观察》网站报道的结果感到失望,但他们指出,相关数
JAMA:“超重”其实最健康?
丹麦一项囊括10000名成年人,为期40年的大型研究表明:那些在BMI(body mass index)表里属于"超重"一项的人,平均寿命会明显高于那些体重属于"健康"、"偏轻"以及"肥胖"的人群。 这一结果挑战了长久以来扎根于人们心中的一个固有挂念:"健康"体重意味着较长的寿命。由于此前也有
高血压治疗(JNC8)正确的目标目的是什么?
杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出,JNC8和JNC7最大的区别在于,与年轻人相比,对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守(即,目标值设定得更高)。显然,JNC7目标血压更低。 在可预见的未来,高血压治疗仍存争议,未来还需更多地临床研究。 首先,需要
Science今晨撤回“天使粒子”论文
北京时间11月18日凌晨3点,《科学》杂志发布“编辑撤稿”声明,撤回了一篇关于“天使粒子”的论文。这是继2021年3月《自然》撤回一篇该领域研究论文后,马约拉纳费米子研究又一次遭遇国际顶刊撤稿。 此次被撤回的论文发表于2017年7月21日。论文显示,研究人员在实验中观测到了手性马约拉纳费米子(即
警惕!由于临床试验没有注册,2篇29分的文章被撤回
2024年1月9日,Gastroenterology(IF=29)撤回了英国谢菲尔德大学Iain David Croall等人发表的题为“Gluten Does Not Induce Gastrointestinal Symptoms in Healthy Volunteers: A Doubl