小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿，男，9岁，26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊；胸部CT（图1）示：左后纵隔低密度团块影（6.8 cm×4.5 cm）；实验室检查（-）。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反复追问病史，发现患儿6月前开始有多汗、心悸、苍白、头痛症状。高度怀疑异位嗜铬细胞瘤，暂停手术。当天检查结果血浆去甲肾上腺素23231ng/L，尿液去甲肾上腺素2983μg/24h，多巴胺1807μg/24h。诊断为：左侧后纵隔占位：嗜铬细胞瘤?图1 患儿胸部CT片术前准备：口服卡托普利、普萘洛尔、酚苄明三联控制血压并行扩容，正规治疗2周后，BP控制在100～130/70～100mmHg，HR90～100bpm，再次安排手术。麻醉管理：术前做好安抚，患儿由家属陪伴入室，情绪稳定，BP130/90mmHg，HR110bpm。麻醉诱导采用咪达唑仑1mg、枸橼酸芬......阅读全文
腹裂早产低体重儿产后即刻手术麻醉处理病例
孕妇，29岁，孕15+1周时B超发现双胎之一胎儿B腹裂，孕35周时B超提示胎儿B腹壁正中偏右侧可见范围约9.6cm×8.8cm×5.7cm的肠管疝出。术前诊断：G1P0孕35+2周双胎待产；双胎之一胎儿腹裂。拟产后即刻行腹裂儿修补术。孕妇入室后吸氧及心电监护，在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术。 新生儿之
关于小儿嗜铬细胞瘤的检查介绍
1.24h尿儿茶酚胺(CA)及代谢产物测定 3甲氧基-4羟基扁桃酸是儿茶酚胺最终代谢产物，正常值各实验室不同，嗜铬细胞瘤患者明显升高，高血压发作时可达2倍以上。 2.血CA测定 嗜铬细胞瘤病人血CA升高，以NE升高为多见，其次是NE、E都升高。静息卧位血浆CA升高具有诊断价值。
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
浅析小儿氯胺酮麻醉苏醒期并发急性胃扩张的处理
1.患者资料 患儿，男，2岁3个月，身高85cm，体质量13kg。因腹股沟疝入院，拟在氯胺酮麻醉下行疝气修补手术。术前患儿哭闹，既往无药物过敏史及哮喘病史，实验室检查无异常，术前30min给予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血压（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脉搏血
麻醉前静注盐酸戊乙奎醚引起小儿潮红病例分析
麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有效减少口咽和呼吸道分泌物，预防气管插管操作及手术过程中牵拉可能引起的迷走神经反射。麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有
妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉吧病例报告
1.临床资料 患者，女，26岁，体质量50.5kg，因“停经37+3周，不规律腹痛1+d”入院。入院诊断：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries，TGA）；右室双出口
巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓病例报告
粘液瘤是心脏比较常见的良性肿瘤，大部分位于左房，还有右房瘤和心室瘤。临床表现复杂多样，主要取决于瘤体的大小、位置、活动度等，可引起左心衰，可从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。现将本院诊治的1例巨大左房粘液瘤病例报道如下。 1. 临床资料 61岁男性患者，因“反复活动后气促
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者，男，47岁，农民，因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院，急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时，不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落，额部着地，致伤头部，当时感头晕、头痛，鼻腔出血，
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
高压氧协同康复治疗麻醉引起脊髓损伤患者病例报告
脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的严重创伤，其致残率及致死率均较高，SCI损伤机制主要包括原发性机械损伤及附加损伤（即继发性损伤）。近年来因麻醉穿刺导致医源性脊髓损伤，出现下肢麻木、疼痛症状报道较多，经激素治疗后好转。较之全麻，椎管内神经阻滞后出现神经并发症的发生率较高，占1/1000～1/1
舌根部异位甲状腺病例分析
患者女，51岁。因咽部异物感1个月入院。查体：喉外观无畸形，触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物，表面尚光滑，会厌无红肿，抬举良好，双侧披裂及声带运动正常，双侧梨状窝清洁。 电子喉镜：咽部粘膜充血，舌根正中见一表面光滑圆形肿物，会厌无红肿，抬举良好，双侧声带表面光滑，双侧声带及披裂运动良好
胰腺异位副脾病例分析
病例女，59岁，因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐，无反酸烧心，无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高，为37.41U/mL（正常值范围0~27U/mL），余未见异常。 上腹增强MR检查：胰腺尾部可见类圆形软组织结节，大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm，边
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女，52岁。因发现左侧颈部包块20+年，伴疼痛半年就诊。查体：颈部柔软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块，表面皮肤无红肿及破溃，包块边界清楚，质中轻压痛，活动度可，有张力感，表面光滑，挤压包块未见明显缩小，无搏动感。 甲状
小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告
全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%，其中牙齿损伤最多见，发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后，手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失，最终其口腔内成功取出，患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患
气管节段切除端端吻合术麻醉处理病例分析
患者，男，53岁，160cm，60kg，ASAⅡ级，因“呼吸困难半年余，气促加重”入院。患者于9个月前因全身多处火焰烧伤后出现气管狭窄，曾行气管切开术。3个月前在外院行颈部瘢痕松解术。患者可平卧，RR18次/分，HR85次/分，BP132/88mmHg。头颈部、上肢、胸背部烧伤后植皮状态，头颈活动度
概述小儿嗜铬细胞瘤的临床表现
临床症状是由于血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素过多所致。由于两种激素分泌量不同，各病例临床表现也有差别。高血压为本病特征，90%以上为持续性高血压，少数为阵发性高血压，亦有为持续性而有阵发加剧者。开始时发作不频繁，逐渐发作增多，有些由阵发性转变为持续性。发作时伴有头痛、心悸、出汗、苍白、恶心、呕吐
简述小儿异位性皮炎症症状
小儿异位性皮炎症可以发生于任何年龄，最常见也是最明显的特征就是皮肤痒，为一种常见的儿童过敏疾病，发生率约为10%，大部分的小儿发生 于5岁之前，小儿，尤其是婴儿期的幼儿，常常会因为非常痒，开始时异位性皮肤炎好发于四肢的伸展侧、耳朵、颈部，而将这些患部抓得破皮，长期下来患部会出现苔藓化、脱屑的现象
病例报告
釉珠（enamel pearl）是牙齿发育异常的一种，通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处，发生率较低。本文报告的病例中，釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位，实属罕见，具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某，女，31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性，5岁，身高100 cm，体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律；胸片未见异常（图1），血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常；ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10：00患者
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点，常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院，早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例，男5例，女1例；年龄2
异位供血的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例报告
女，63岁。主诉上腹部疼痛不适15 d于2013年5月23日入院。查体无异常。血常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常。B超检查示右肾下极一不均质团块，大小约5.2cm×5.0cm×3.8cm。CT检查示：右肾下极见一不均质团块，大小约5.3cm×4.7cm，增强后不均质强化，见两支右肾动脉影，肿块供
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性，77岁，退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿，呈淡红色、间断性，无尿痛，无排尿困难，尿液不浑浊，未见有絮状物，无腹痛发热，遂来我院就诊，门诊以膀胱占位收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史
小儿肾上腺皮质癌麻醉管理
患儿，女，8岁，身高128 cm，体质量24kg。因“发现肾上腺占位1月余”入院，既往体健，无手术史，无药物过敏史。入院查体：患儿神志清，反应可，体温36.5℃，BP98/60mmHg，心率90次/min，呼吸20次/min，腹软无压痛，未及明显包块，双肾区无叩击痛，耻骨上区未触及包块。 辅助检查
右上肺静脉异位引流病例分析
患儿男性，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日，胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康，无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。 心脏超声检查（图1a，1b）显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉，均开口于左心房后壁。右侧
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男，64岁，体重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5个月，发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，规律口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓，心率54次/min；超声心动图提示射血分数（EF）62%；肺功能检查提示中度通
非急症气道患者在麻醉中演变为急症气道病例报告
困难气道（difficult air way，DA）的管理与麻醉安全和质量密切相关，30%以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由于气道管理不当引起的。因此，所有患者都必须在麻醉前对是否存在困难气道做出评估。但是，有时术前评估基本正常的患者，也可能出现意