超声诊断IgG4相关性疾病病例报告1

病例1,男,35岁。因“反复淋巴结肿大3年余,左眼外凸1年余,腮腺肿大1月余”于2016年3月3日入院。查体:双眼上睑轻度肿大,左侧颈部及双侧腋下扪及多个肿大淋巴结,质中,颈部最大者约1.5 cm×1.5 cm,活动,无压痛;腋下淋巴结最大约1.3 cm×0.9 cm,活动度差。双侧腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,最大者约1.8 cm×1.5 cm。右侧腮腺明显肿大,左侧腮腺轻度肿大,无明显压痛。 CT示:纵膈内及双侧腋窝区见多枚肿大淋巴结。颅脑MRI提示:左侧眼眶外直肌呈肿块改变,左侧上直肌增粗,病变性质待定,双侧眼眶泪腺增大,性质待定。超声检查:双眼泪腺区探及低回声结节,左侧大小约16.8mm×8.4mm,右侧大小约16.3mm×9.7mm,边界尚清,形态不规则,结节内血流信号1级。左眼球后肌锥内靠外侧探及大小约12.9mm×2.8mm低回声结节,边界清楚,形态欠规则,与外直肌分界不清,未见明显血流信号。&nb......阅读全文

超声诊断IgG4相关性疾病病例报告1

病例1,男,35岁。因“反复淋巴结肿大3年余,左眼外凸1年余,腮腺肿大1月余”于2016年3月3日入院。查体:双眼上睑轻度肿大,左侧颈部及双侧腋下扪及多个肿大淋巴结,质中,颈部最大者约1.5 cm×1.5 cm,活动,无压痛;腋下淋巴结最大约1.3 cm×0.9 cm,活动度差。双侧腹股沟可扪及

超声诊断IgG4相关性疾病病例报告2

超声示双侧泪腺稍肿大呈弥漫性不均匀性改变;左眼上直肌增厚,右侧上、下直肌稍增厚;双侧腮腺内探及多个肿大淋巴结,大者约10mm×7mm,右侧颌下腺探及实性低回声团,大者约14mm×13mm,提示良性病变。双侧颈部II区探及多个肿大淋巴结,大者约9mm×8mm,皮髓质分界欠清,皮质稍增厚。胰头肿大呈肿块

IgG4-相关性疾病病例报告

IgG4相关性疾病( IgG4 related disease) 是一种由 IgG4介 导、累及多器官或组织并伴随血清 IgG4水平升高、组织 IgG4 阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病[1-2]。 该病临床谱非常广泛,包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、 间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种

IgG4相关性疾病病例分析

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)于2011年才统一命名,是一种原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4(+)浆细胞浸润有关的,可以在多个器官或组织发生的慢性、进行性自身免疫系统性疾病,如:胰腺、胆管等消化系统、唾液腺、泪腺等腺体等。因IgG4-RD

简述IgG4相关性疾病的诊断标准

  诊断标准:  1. 一个或多个器官出现弥漫性或局限性肿胀或肿块。  2. 血清IgG4>135mg/dL。  3. 受累组织中浸润的IgG4+/IgG+浆细胞比例>40%,且每高倍镜视野下IgG4+浆细胞高于10个。  满足1、2、3三条者可以确诊;满足1和3两条者为拟诊;满足1和2两条者为可疑

IgG4相关性疾病的鉴别诊断介绍

  IgG4相关性疾病应与淋巴增殖性疾病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、结节病、炎性肌纤维母细胞瘤、木村病、慢性感染、肿瘤、ANCA相关性血管炎,以及恶性肿瘤等进行鉴别。

IgG4相关性Mikulicz病病例报告

IgG4相关性疾病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,可以累及胰腺、胆管等消化系统脏器以及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。受累及的脏器或者腺体表现为肿大,血清IgG4水平显著提高(>1.35g/L),受累组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞大量浸润。IgG4相关性疾病也会合并过敏性疾病,如变应性鼻炎和支气管哮喘

超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告

孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。 于产后1 d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声

IgG4相关性疾病揭秘

IgG4相关性疾病(IgG4-related-disease,IgG4-RD)是新认识的一种慢性系统性自身免疫性疾病。像谜一样一直存在,有很多问题期待解决。IgG4-RD病因未明。发病机制尚不清楚。临床表现无特异性,其独特的临床及病理学表现,疑似肿瘤,却不是肿瘤,逐渐得到了国际社会的关注和重视

IgG4相关疾病累及多系统病例分析1

IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种可累及多器官或组织的慢性进行性自身免疫性疾病,其中皮肤、肺部受累少见。IgG4-RD患病率低,临床表现无特异性,临床确诊难度较大。本文报道1例因“全身散在皮疹”、“咳嗽”、“多发淋巴结增大”就诊的患者,最终确诊为皮肤、肺、淋巴结等多器官受累的IgG4-RD,旨

超声诊断子宫癌肉瘤病例报告

 女,57岁,绝经16年,阴道不规则出血4d,下腹痛1d,来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适,6d前无明显诱因阴道流血,量少,色浅红,无血块,无异味,伴下腹痛,在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经,周期正常,经量中等

一例IgG4相关眼眶硬化性疾病病例分析

患者,女,67岁。因“发现双眼眶肿物无痛性增长6年,加重1年”于2013年11月18日入院。该患者于6年前无诱因双眼睑肿胀,眼眶外上方触有一黄豆大小硬性肿物,并渐进性增大伴双眼干涩感,无眼红、眼痛、视力下降、复视等症状;发病同时间断伴有双侧鼻塞、流脓鼻涕,无咳痰、发热、周身不适等,未曾就诊。既往肾囊

IgG4相关性疾病及检验

吉晓菲  郑州大学附属郑州中心医院2018年5月11日,《关于公布第一批罕见病目录的通知》公布,IgG4相关性疾病名列其中。那么何为IgG4相关性疾病?IgG4相关性疾病相关性疾病为何逐渐得到了国际社会的关注和重视?首先应该知道,根据抗原的性质,人类体内针对抗原的IgG抗体通常呈现不同的亚型倾向性,

超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告

 孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。超声表现:宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7 cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min。胎儿颅内仅见原

超声造影诊断搭桥人工血管狭窄病例报告

患者女,62岁,因“右下肢肿胀2个月余”入院。患者8年前因双侧髂总动脉和髂外动脉硬化闭塞行“左腋动脉-双股动脉人工血管搭桥术”。2个月前无明显诱因出现右下肢肿胀伴疼痛,步行后加剧。 体格检查:右下肢肿胀,软组织张力高,右腘窝压痛(+)。超声检查:左侧腹壁内可探及一人工血管回声,自左侧腋动脉向下走行,

颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物病例报告

患者男,41岁。误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食。次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访。3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊。 查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显。行颌下腺超声检查:右

超声诊断婴儿隐睾内寄生胎病例报告

1.病例 患儿,男,43d。患儿于生后出现呕吐,家人发现左侧阴囊内空虚,随即来我院检查。水合氯醛以0.5~0.8mL/kg剂量给予患儿灌肠镇静,待患儿熟睡后进行超声检查。 超声检查:右侧睾丸位于阴囊内,大小、形态、血流信号未见异常。左侧阴囊内及腹股沟区未见睾丸回声,左中下腹腔扫查可见一混合回声团块,

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例报告

病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,孕

产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告

孕妇,20岁。孕1产0,孕22+3周,孕期无服用药物及毒物接触史,因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位,遂转诊至我院。产前超声检查:胎儿腰段及骶段椎管增宽,脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团,后伴声影,凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平,脊柱横断面似可见两束脊髓回声,胎儿小脑形态

关于IgG4相关性疾病的简介

  IgG4相关性疾病(IgG4-RD),是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病,可累及多个脏器。既往本病累及不同组织或器官时有不同名称,如唾液腺受累的Mikulicz病;胰腺受累的自身免疫性胰腺炎;胆道受累的硬化性胆管炎;腹膜后受累的腹主动脉周围炎或腹膜后纤维化,等等。后来发现这些疾病具有相似的免疫

治疗IgG4相关性疾病的简介

  以药物治疗为主。糖皮质激素是治疗本病的一线药物,可控制异常免疫炎症反应。一般使用中等剂量,症状严重者可以加大剂量,病情控制后逐渐减量,以小剂量长期维持。传统免疫抑制剂联合治疗有助于糖皮质激素减量及维持疾病的稳定。对糖皮质激素禁忌或无效的患者可给予利妥昔单抗。

超声诊断输液港头端血栓形成病例报告

1.病例简介 女,11岁,2015年8月于华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为急性淋巴细胞白血病(T系,中危),9月行超声引导下Seldinger穿刺右锁骨下静脉植入7.0F巴德植入式输液港,硅胶管。术后X线定位示输液港末端位于T8胸椎水平,并行中国儿童肿瘤临床多中心协作组-急性淋巴细胞白血病-

超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤病例报告

患者男,23岁。发现左侧腰部包块伴腰部隐痛4个余月入院。超声示:左侧输尿管跨髂血管分叉处探及一大小约为59mm×48mm×45mm低回声,形态呈分叶状(图1a)。 CDFI:内可见点、条状血流信号,并测得高速高阻动脉频谱,RI:0.73。左侧输尿管受压,肿块处上段扩张。超声诊断:(1)左侧腹膜后实质

关于IgG4相关性疾病的检查介绍

  1.实验室检查  可见外周血中嗜酸细胞升高,血沉和C-反应蛋白升高,免疫球蛋白尤其是IgG4亚型可显著升高。  2.影像学检查  可以显示不同组织器官受累的表现和特征。自身免疫性胰腺炎典型表现为胰腺弥漫肿大呈腊肠样改变;腹膜后纤维化为包绕动脉的软组织肿物;硬化性胆管炎为肝外胆道管壁增厚,管腔不规

牙中牙病例报告1

牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包

超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘病例报告

孕妇,25岁。G2P0,妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查。该孕妇无家族史,第一胎胎死宫内,本次妊娠无特殊病史。超声检查:胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右,羊水指数5.6 cm,单脐动脉。胎儿乙状结肠位于右侧腹腔(图1),内径明显增宽,较宽处约2.2 cm,肠壁回声稍增强,内容物呈星点状

超声心动图诊断左心室双腔病例报告

患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌

脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断1

 假性甲状旁腺功能减退症(PHP)较为少见,临床表现复杂多样,特别是合并脑内钙化并以神经系统表现为特征性表现的病例易误诊为其他疾病。本文将PHP合并脑内钙化1例的临床特点及其鉴别诊断依据进行分析,现报道如下: 1.病例资料 患者,男,28岁,汉族,农业工人,2017年11月26日因“头部外伤后头痛头

简述IgG4相关性疾病的临床表现

  本病常可累及胰腺、胆管、泪腺、腮腺、眶周、中枢神经系统、甲状腺、肺、肾、腹膜后及动脉周围组织、皮肤及淋巴结等,患者的临床症状依受累脏器的不同而异。累及泪腺和涎腺时出现腺体肿大、硬结;累及眶周出现炎性假瘤及眼外肌增厚表现。病变累及其他部位,常出现组织或器官内肿物,可造成局部阻塞、压迫症状或器官萎缩

累及肩关节的IgG4相关性疾病分析

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可累及多器官的免疫介导的慢性炎性纤维化疾病,其主要特征包括受累脏器表现类肿瘤样炎性肿块或管腔狭窄、组织内IgG4阳性浆细胞浸润、“席纹状”纤维化、闭塞性静脉炎以及可能出现的血清IgG4水平升高等。IgG4-RD可发生于全身绝大多数器官如胰腺、肾脏、肝脏、肺及