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一张图上出现3种不同的QRS波群分析

79岁男性,因气短、心跳加速4天来诊。既往偶尔出现心律不规则及心跳加快,曾服用β受体阻滞剂治疗,否认其他心脏病史。心电图显示何种异常?A.房扑,室性早搏B.房扑,室性心动过速C.窦性心律,室性心动过速D.房颤,室性心动过速E.房颤,左、右束支传导阻滞答案及讨论:该心电图显示为房颤,左右束支传导阻滞,三分支病变。节律为无规律的不等(irregularly irregular),RR间期有变化。室上性心律的irregularly irregular包括三种情况:1.窦性心律不齐,有一种P波形态和一个固定的PR间期;2.心房起搏点不固定(心率<100次/分),或多起搏点心动过速(心率≥100次/分),这种情况下,存在≥3种形态的P波,PR间期不等,并且没有一种P波形态占主导;3.房颤,P波消失,代之以快速、不规律的房颤波。该患者的心电图中,无规律的P波,V1导联可见不规则的房颤波(^),波幅、形态和间隔不规则。有三种不同形态的Q......阅读全文

一张图上出现3种不同的QRS波群分析

79岁男性,因气短、心跳加速4天来诊。既往偶尔出现心律不规则及心跳加快,曾服用β受体阻滞剂治疗,否认其他心脏病史。心电图显示何种异常?A.房扑,室性早搏B.房扑,室性心动过速C.窦性心律,室性心动过速D.房颤,室性心动过速E.房颤,左、右束支传导阻滞答案及讨论:该心电图显示为房颤,左右束支传导阻滞,

为什么室性心律失常经常会出现宽大畸形的QRS波群

室性心动过速的原因是折返的形成,而QRS波群对应的是所有心室肌0期去极化(所以QRS波群的时长与心室肌0期去极化速度幅度有关)。折返时,心肌兴奋的频率增加,心室肌膜电压门控Na+通道未完全复极(相当于相对不应期或超常期),此时心室肌接受刺激产生的动作电位0期去极化的速度和幅度均下降,所以其对应心电图

为什么室性心律失常经常会出现宽大畸形的QRS波群

室性心动过速的原因是折返的形成,而QRS波群对应的是所有心室肌0期去极化(所以QRS波群的时长与心室肌0期去极化速度幅度有关)。折返时,心肌兴奋的频率增加,心室肌膜电压门控Na+通道未完全复极(相当于相对不应期或超常期),此时心室肌接受刺激产生的动作电位0期去极化的速度和幅度均下降,所以其对应心电图

心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...

心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。         心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图

前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析

一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典

心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?

63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个

心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式

实例分析:  一、图例资料:  患者男性,82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。BP:150/80mmHg.。  心电图诊断:  窦性心律;完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,频率60bpm,起

心电图知识:室性早搏(二)

4、按联律间期来分⑴特早型室性早搏指联律间期<0.4s的室性早搏,包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上,由于T波波峰前30ms处为心室易损期,因此RonT室性早搏通常被认为是一种危险信号,认为它易诱发室性心动过速或心室颤动。但目前临床上并不十分认同。⑵舒张晚期室性早搏指联律间

心电图知识:交界性逸搏及交界逸搏心律

房室交界区,是指心房纤维和房室束(希氏束)之间的复合体,传统称之为“房室结”。近年来提出的“房室交界区”不仅指房室结本身,还包括其周围组织,而房室结本身又可分为房室结的心房扩展部(AN区)、结间延展部(NH区)和房室结区(N区)。对于房室交界区的研究: 1892年1892年,英国学者Alb

心电图病例分析:心房颤动伴短暂心室停搏

实例解析:一、图例资料:患者男性,54岁,三年前曾有患过感冒,未服药,现已反复阵发性头晕伴黑朦三年,加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断:心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点:图中基础心律为心房颤动,可见长达4.072s的长间期,有颤动波,但无QRS波群,长间期在4