PCI术后替格瑞洛单药方案，一种安全可行的选择
在2018 ESC年会上公布的GLOBAL LEADERS研究是首个评估经皮冠脉介入治疗（PCI）后长期单用替格瑞洛抗血小板治疗的大规模随机临床试验，研究未达到预期的优效性结果。美国当地时间3月17日下午，在2019 ACC年会上公布了GLOBAL LEADERS Adjudication Sub-Study（GLASSY）结果，评估了替格瑞洛短期联合阿司匹林其后长期单药治疗的抗栓方案与标准双抗治疗方案对缺血和出血终点的影响。 点击查看原图 研究设计 GLOBAL LEADERS研究纳入了15991例接受PCI并置入Biolimus A9药物洗脱支架的患者，随机分为两组：（1）试验组：阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗（DAPT）1个月，随后替格瑞洛长期单药治疗；（2）对照组：标准双联抗血小板治疗1年，继而予阿司匹林单药治疗。除Q波心梗外，其他所有终点事件直接由研究者分析，未经临床终点委员会（CEC）统一审核裁定。图1......阅读全文
PCI术后替格瑞洛单药方案，一种安全可行的选择
在2018 ESC年会上公布的GLOBAL LEADERS研究是首个评估经皮冠脉介入治疗（PCI）后长期单用替格瑞洛抗血小板治疗的大规模随机临床试验，研究未达到预期的优效性结果。美国当地时间3月17日下午，在2019 ACC年会上公布了GLOBAL LEADERS Adjudication Su
PCI术后替格瑞洛单药方案，一种安全可行的选择
在2018 ESC年会上公布的GLOBAL LEADERS研究是首个评估经皮冠脉介入治疗（PCI）后长期单用替格瑞洛抗血小板治疗的大规模随机临床试验，研究未达到预期的优效性结果。美国当地时间3月17日下午，在2019 ACC年会上公布了GLOBAL LEADERS Adjudication Su
PCI术后替格瑞洛单药方案，一种安全可行的选择
在2018 ESC年会上公布的GLOBAL LEADERS研究是首个评估经皮冠脉介入治疗（PCI）后长期单用替格瑞洛抗血小板治疗的大规模随机临床试验，研究未达到预期的优效性结果。美国当地时间3月17日下午，在2019 ACC年会上公布了GLOBAL LEADERS Adjudication Su
替格瑞洛加阿司匹林双抗治疗研究概要
PEGASUS-TIMI 54研究结果显示，替格瑞洛治疗可减少心梗患者发病后1——3年内的心血管死亡、心梗或卒中风险；研究还显示，使用替格瑞洛的患者出血风险同样增加。研究结果呈现于2015美国心脏病学会（ACC）科学会议，并发表于《新英格兰医学杂志》（New England Journa
关于ST段抬高型心肌梗死的抗血小板治疗介绍
（1）阿司匹林：所有无禁忌证的STEMI患者均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林。 （2）P2Y12受体抑制剂：STEMI直接PCI患者，应给予负荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12个月（I，A）。 （3）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：在有效的双联抗血小板及抗凝治疗情况下，不推荐STEMI患者
欧洲新版NSTEACS指南十大要点
欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理指南”.以下为指南十大要点： 1、对于NSTE-ACS患者，GRACE风险评分可提供做准确的入院和出院风险分层。GRACE评分>140为高危。 2、对于有心源性休克风险的患者（如，年龄>70
肾功能不全患者抗血小板治疗的处理原则
CKD合并ACS患者的抗血小板治疗依据 中国ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组在39个中心入选3589例行PCI治疗的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的肾功能不全。美国NCDR ACTION研究显示，慢性肾病（CKD）使ACS患者的院内死亡风险近乎翻倍。MERLIN-TI
简析各类－P2Y12－抗血小板药物治疗时间点
本文为 JACC 杂志近期针对 ACCOAST 亚组试验的述评，分析了现阶段各 P2Y12 抑制剂在 PCI 术中的使用时间点，并再次强调了普拉格雷的特殊性。 一、抗凝基石 早期介入治疗已经成为非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者标准常规治疗的一个重要环节。动脉粥样硬化斑块
PLATO临床研究启示替格瑞洛在急性冠脉综合征死亡率更低
发表于《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）的替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征患者中的疗效比较（PLATO）研究结果及其亚组分析推动了相关指南的更新，多项权威指南已将替格瑞洛作为急性冠脉综合征患者的Ⅰ类抗血小板药物推荐。高质量的临床研究推动医学不断发展，以下将就随机、对照、双盲的PLATO
经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍
1、阿司匹林：术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。 2、氯吡格雷：术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg，维持1个月到1年不等，根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中，包括普拉
关于非噻吩吡啶类药物—替格瑞洛（Ticagrelor）的简介
替格瑞洛为新型P2Y12受体拮抗剂，直接、可逆性地抑制血小板P2Y12受体，无需代谢活化。替格瑞洛血浆半衰期为8～12 h，需每日给药2次。服用负荷剂量替格瑞洛后30 min内即可显著抑制血小板活性，达到最大药效需2 h。停药后血小板功能恢复快。替格瑞洛除了作用于P2Y12受体外，还可抑制红细胞
简述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1个月 (Class IA)至9个月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷应在急诊室近早服用 3、依诺肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持续缺血
PCI－术前普拉格雷治疗勿操之过急
本文为 J Am Coll Cardiol 杂志近期发表的一篇临床研究，该研究通过大样本临床试验明确指出，NSTEMI 患者 PCI 术前普拉格雷预防止疗无任何益处，推荐在确诊患者病情并准备接受手术前再开始服用普拉格雷。 一、研究背景 在现阶段的非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEM
上海交大新发现有望改变动脉搭桥术后治疗指南
上海交通大学医学院附属瑞金医院一项研究首次证实，替格瑞洛联合应用阿司匹林的双联抗血小板治疗可显著提高冠状动脉搭桥术（CABG）术后一年的大隐静脉桥血管通畅率，并具有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。该结果有望改变中国乃至全球冠脉搭桥术后治疗的指南。相关研究成果近日发表于《美国医学会》杂志。 C
PCI后双抗治疗最佳时间十大要点
冠状动脉支架置入术（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间一直是一个有争议的问题。如何平衡缺血和出血风险呢？Ronald K. Binder在《Eur Heart J》发表的一篇文章探讨了这一问题。以下为十大要点。 1. 支架表面血小板激活和聚集是导致支架内血栓形成（ST）的
力生制药：替格瑞洛上市申请获批－有效形成产业协同
力生制药（002393）3月7日晚间公告，近日，公司收到国家药监局颁发的关于替格瑞洛原料药《化学原料药上市申请批准通知书》，该品种通过化学原料药上市申请。 据公告，替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶(CPTP)类化合物。替格瑞洛及其活性代谢产物的活性相当，能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用，阻
临床实践是否需要常规进行血小板功能检测？
血小板作为血栓形成的关键因素，其功能检测有助于医师针对患者具体情况作出针对性治疗，理论上可以改善患者的临床转归。然而，目前临床上对于血小板功能检测的认识并不统一。本报告就抗血小板治疗过程中血小板功能检测的方法以及临床实践中是否需要常规进行血小板功能检测做一探讨。一、血小板功能检测方法（一）血小板聚集
FDA评估坎格雷拉抗血小板治疗适应证新申请
美国食品和药品管理局（FDA）发布的消息显示，临床审查员不赞同批准坎格雷拉用于PCI患者的抗血栓治疗。 坎格雷拉是一种静脉内给药的血小板P2Y12抑制剂，与口服P2Y12抑制剂氯吡格雷相比具有起效迅速、半衰期短的特点。在停止静脉输注后，坎格雷拉的临床效应可维持约1小时，而口服抗血小板药物在
中国共识：ACS患者介入治疗后不推荐常规血小板检测
抗血小板治疗是冠心病患者的标准治疗措施之一，但在临床实践中，不同患者对抗血小板治疗的反应性存在差异。通过血小板功能检测可了解个体对抗血小板治疗的反应性，并据此调整治疗方案。那么问题来了，临床上该如何检测对抗血小板治疗的反应多样性？对不同的检测结果又该如何处理呢？ 为了解决这些问题，使我
药物基因检测对P2Y12抑制剂方案转换影响甚微
2017年11月11～15日，2017年美国心脏协会（AHA）科学年会于美国加州阿纳海姆隆重召开。会议期间，在抗栓Late-breaking重磅研究专题中，杜克大学医学中心Roe MT教授报道了GEMINI-ACS-1研究的一项新分析，评估了临床常规进行CYP2C19基因检测对急性冠脉综合征（A
关于－NSTEACS的抗血小板治疗的介绍
临床上常用的抗血小板药物包括：阿司匹林、噻氯吡啶类、双嘧达莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂。联合抗血小板治疗将会改善临床预后。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板治疗的基础。它作用于血小板内环氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性从而减少花生四烯酸的降解，减少TXA2的产生，抑制GpI
病例分析：“一波三折”的急性心梗1
随着循证医学证据的积累，一些疑难心血管疾病的诊疗越来越明确。如今的我们站在巨人的肩膀上继续前行，温故知新。 自本周开始，由北京医院心血管内科医师执笔的新栏目——温故知“心”上线，以笔者所遇、所思为引，为大家提供病例和临床前沿相关知识，希望能助您一臂之力，温故而知“心”。65岁男性，2周内反复发生心
阿斯利康Brilinta大规模心血管III期研究显著降低MACE风险
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日公布了抗凝血剂Brilinta（替卡格雷）心血管预后III期临床研究THEMIS的详细数据。结果显示，在同时患有冠状动脉疾病（CAD）和2型糖尿病（T2D）的患者中，与阿司匹林相比，Brilinta联合阿司匹林降低了心血管事件风险。此外，与阿司匹
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）包括高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中，占整体缺血性脑血管病的50%~60%，临床症状轻微，却是早期最易卒中复发的脑血管病急症，一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日，我国的科学家团
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）包括高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中，占整体缺血性脑血管病的50%~60%，临床症状轻微，却是早期最易卒中复发的脑血管病急症，一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日，我国的科学家团
阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢
对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期
阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢
对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期
聚焦心血管疾病控制治疗－NEJM－Lancet共发表23篇文章
研究成果总结 2019年9月1日至3日，国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇（6篇研究型文章及3篇点评文章），Lancet (IF=59)发表了14篇（7篇研究型文章及7篇点评文章），iNature简短的总结这些研究成果： 【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者（没有患心肌梗
关于抗血小板药的内容介绍
抗血小板药，是用来抑制血小板的环氧化酶生长的药物。抗血小板药物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂包括噻吩吡啶(氯吡格雷、普拉格雷)和非噻吩吡啶类(替格瑞洛)以及糖蛋白(glycoprotein，GP)lI b/Ⅲa受体抑制剂（阿西单抗和替罗非班）。以及磷酸二
关于抗血小板药的基本信息介绍
抗血小板药，是用来抑制血小板的环氧化酶生长的药物。抗血小板药物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂包括噻吩吡啶(氯吡格雷、普拉格雷)和非噻吩吡啶类(替格瑞洛)以及糖蛋白(glycoprotein，GP)lI b/Ⅲa受体抑制剂（阿西单抗和替罗非班）。以及磷酸二