降低LDLC与中国人群冠脉斑块的消退有关
第68届美国心脏病学会科学年会（ACC 2019）于3月16日至18日在新奥尔良Ernest N. Morial会议中心举办。中国人民解放军总医院陈韵岱教授团队提交了一项研究，探讨了中国人群中降低LDL-C水平对冠状动脉斑块的影响。本研究由陈韵岱教授团队与哈佛大学、布莱根妇女医院联合完成，中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科的杨俊杰博士作为第一作者参与了壁报现场展示活动。 研究简介 本研究旨在探讨中低剂量的他汀类药物是否会使中国人群的冠状动脉斑块发生消退，连续纳入了转诊至中国大型医疗中心、接受连续冠状动脉CT血管造影（CTA）的患者。在基线和随访做CTA时，同时检测LDL-C水平；分析冠脉斑块体积，包括总斑块和非钙化斑块。 共纳入287名患者，平均年龄59.7岁，男性占70％。两次扫描的中位时间间隔为21个月。基线时，有76人（27％）接受他汀类药物治疗，基线CTA后112人（39％）开始他汀治疗。 在多变量分......阅读全文
降低LDLC与中国人群冠脉斑块的消退有关
第68届美国心脏病学会科学年会（ACC 2019）于3月16日至18日在新奥尔良Ernest N. Morial会议中心举办。中国人民解放军总医院陈韵岱教授团队提交了一项研究，探讨了中国人群中降低LDL-C水平对冠状动脉斑块的影响。本研究由陈韵岱教授团队与哈佛大学、布莱根妇女医院联合完成，中国人
他汀稳定逆转斑块机制新视角
不稳定斑块形成及破裂是动脉粥样硬化性疾病发病的重要机制，而炎症在不稳定斑块形成及破裂中发挥重要作用，但这并不是故事的全貌。电镜下发现，破裂斑块内存在大量胆固醇结晶。既往由于检测手段限制，只在动脉粥样硬化（AS）性疾病的晚期病变中检测到大的胆固醇结晶裂隙，因此，人们认为胆固醇结晶是AS性疾病的
他汀降脂瞄准新目标，LDLC降幅需超50％
今年6月28日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南，该指南与既往的血脂指南有很大的不同。 据北京协和医院副院长张抒扬教授介绍：“新指南相比较于既往的指南，进一步强调降低LDL-C的重要性，并且设定了更为严格的目标值。与以往的指
降脂指南——摒弃LDLC目标值，更新他汀可治疗细则
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南可用于学术探讨与相关
急性冠脉综合征如何进行强化降脂治疗？
急性冠状动脉综合征患者特别是急性心肌梗死患者，可因应激状态，基线血脂浓度有较大波动。急性心肌梗死发生24h后，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（apo）A1及apoB均有明显下降，而甘油三酯（TG）却增加；4——5d 后变
他汀长期治疗与冠心病防止
作者：陆国平（上海交通大学医学院附属瑞金医院） 众所周知，没有胆固醇就没有冠心病，干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施，他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物，也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划（CCEP）正是在这样的背景下诞生，十年后，CCEP主要内容仍是教育医师与患者
规范他汀治疗可降低心脑血管事件
截至目前，在全球范围内，阿托伐他汀已经完成和正在进行的研究有400多项，共有超过2亿患者多年的使用经验，是已被充分证实有卓越安全性的他汀类药物。 在第二十三届“长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会”上，公布了一项他汀类药物在亚洲人群中的最新安全性数据的研究结果：在综合回顾了涉及77
简述瑞舒伐他汀的药理作用
1.瑞舒伐他汀的降血脂作用 罗伐他汀降血脂作用明显 , 一般他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)的水平为 17% ～ 54%。而罗伐他汀的Ⅱ期临床试验结果表明, 剂量为80 mg时, 其降 LDL-C达 65%, 是目前他汀类药物中疗效最好的。罗伐他汀可以增加 LDL受体的数量。
概述HMGCoA还原酶抑制剂的药理作用
1.抑制HMG-CoA还原酶 HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的关键酶，他汀类药物通过对它的抑制作用从而使肝脏合成胆固醇受到抑制。洛伐他汀和新伐他汀口服需在体内激活才有生物活性。阿托伐他汀和吸立伐他汀口服吸收后即具有生物活性 [2] 。 2.增加低密度脂蛋白受体密度 他汀类药物可直接
LDLC靶目标探索见解
降低胆固醇在心血管疾病防止中发挥着极为重要的作用，血脂异常的首要干预目标是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。他汀20余年的发展和大量的循证医学证据奠定了其成为调脂治疗的基石和降LDL-C的首选药物。他汀类药物的系列研究显示，LDL-C在一定范围内“低一点更好”.但人类至今尚未找到LDL-
李建军：胆固醇——昨天、今天与明天
2015年8月7日，来自阜外医院心内科的李建军教授在2015年中国心脏大会上就“胆固醇——昨天、今天与明天”做了精彩报告，对胆固醇学说的发展及面临的挑战进行了介绍，同时对未来血脂治疗研究工作进行了展望。胆固醇学说的发展1973年，Akira Endo教授及其同事从桔青霉菌中分离出康白丁，并与1974
阿托伐他汀在心血管疾病中的应用
胆固醇主要在肝脏合成，3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的限速酶。阿托伐他汀有与HMG-CoA相似的羟甲基戊二酸结构，对该酶发生竞争性抑制，从而使胆固醇合成减少，通过负反馈作用上调肝细胞表面LDL-C受体，使血浆总胆固醇、LDL-C进一步降低。阿托伐他汀还可以
降脂治疗靶点：LDLC是最好的吗？
六、临床指导 作为一个临床医生，重要的是要了解的各种指南和基于证据的内容。然而，指南可以辅助临床，但不能取代临床判断和与患者的讨论。以下是对如何使用当前指南诊断和治疗血脂异常的建议步骤。 步骤1：评估CV风险 ACC/AHA指南提出了一个新的危险分层方案，采用“汇集队列方程
血脂异常与动脉粥样硬化（聚焦HDL）
目前众多证据，包括动物实验、人体动脉粥样硬化斑块的组织病理学研究、临床血脂检测、流行病学研究、大规模临床降胆固醇治疗试验等，都支持LDL-C是冠心病的致病性危险因素。人们不禁问道，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能否成为临床血脂干预的另一个主要靶点？大量流行病学研究证实，HDL-C每升高1
盐酸倍他司汀
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值
国际动脉粥样硬化协会关于血脂异常管理的推荐要点
动脉粥样硬化在很大程度上是生活方式问题所致。高血浆胆固醇患者罹患冠心病的风险增加；相反，血浆胆固醇水平低者，其冠心病发病风险较低。与此相符，随机对照临床试验（RCT）的结果也证实，降低血浆胆固醇可以减少患冠心病和卒中的危险。 一、动脉粥样硬化的发病机制 一定程度的低密度脂蛋白（LDL）升高可
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构，且和HMG-coA还原酶的亲和力高出
浅析脂代谢紊乱与透析患者心血管病风险
心血管疾病是影响慢性肾脏病（CKD）患者预后的主要因素。CKD患者的心血管疾病的发生率高于一般人群，CKD患者被视为冠心病的最高危因素人群。我国和西方国家的统计数据均显示，透析患者的首要死亡原因是心血管疾病。透析患者的心血管事件与一系列传统和非传统危险因素有关。传统因素包括吸烟、高血压、糖尿
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂：预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素，将进一步增加心血管疾病风险，这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
倍他司汀作用机理？
倍他司汀的作用机理主要是通过激动组胺H1受体来发挥其药理作用。具体来说，它能够： 扩张毛细血管：通过激活内耳血管内的H1受体，倍他司汀可以增加前毛细血管的微循环血流量，从而改善耳蜗和前庭的血供情况。 舒张前毛细血管括约肌：它还能舒张内耳前毛细血管括约肌，进一步增加耳蜗和前庭的血流量。 抑制
盐酸倍他司汀片
性状本品为糖衣片,除去包衣后,显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸倍他司汀10mg),加亚硝基铁氰化钠试液1滴与5%碳酸钠溶液2滴,混匀,放人滤纸一条,备用。另取试管一支,加硫酸氢钾约0.5g,甘油1~2滴,管口放上述滤纸,小心直接加热,滤纸条应显蓝色;取滤纸条,加2%氢氧化钠溶液
坚持胆固醇学说不动摇－降LDLC是硬道理
2014年11月19日在美国心脏协会（AHA）年会上公布了人们期待已久的IMPROVE-IT试验结果。39个国家的1159家医院参与了这项研究；共入组≥50岁的18144例发病10天内的急性冠状动脉综合征患者，随机分配接受辛伐他汀加胆固醇吸收抑制剂依折麦布10 mg/d或辛伐他汀加安慰剂
赛诺菲新型降脂药获欧盟批准，用于动脉粥样硬化患者
法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与合作伙伴再生元（Regeneron）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准PCSK9抑制剂类降脂药Praluent（alirocumab）一个新的适应症：通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平作为纠正其他风险因素的辅助手段，用于存在动脉粥样硬化性心血管疾病（
强化降脂治疗研究的新进展（二）
1.5 ASTEROID 2006年美国心脏病学学会（ACC）大会上，血管内超声评价瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化负荷作用研究（A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Der
新指南：1850目标合理性
近期，美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于，基于他汀相关的高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析证据，将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处，推
降胆固醇治疗策略的争议何在？
美国成人降胆固醇治疗新指南颁布后，在国内外学术界引起广泛争议。郭艺芳谈谈自己的观点。这是郭艺芳本人的纯学术观点： 1.争议的焦点 在于对于心血管病患者及其高危人群是否应该更为积极的应用大剂量、高强度他汀治疗？ 2.争议的起源 临床研究证据的不足以及现有证据的不一致性。
单克隆抗体结合他汀可使胆固醇浓度进一步降低
《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在接受适度或高强度他汀以治疗高胆固醇症的病人中，加入人类单克隆抗体evolocumab会使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度进一步降低。 许多接受适度或高强度他汀治疗的病人无法达到所建议的LDL-C的治疗目标，对这些病人曾经建议考虑用非他汀疗法来进一步降
他汀与新发2型糖尿病风险
大量随机试验的荟萃分析表明，他汀类药物通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），进而减少冠心病（CHD）及其他主要血管事件风险。试验中他汀治疗的临床获益与LDL-C降低的绝对数值呈对数线性关系。无论年龄、性别、LDL-C水平、心血管疾病
我国当前血脂异常治疗的15条建议
血脂异常的治疗成为2013年下半年心血管医学界最引入关注的热门话题。继先前发布的欧洲心脏病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后，2013年7月和12月分别公布了国际动脉粥样硬化学会(IAS)的建议和美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学会(ACC)的指南。这3个学术影响较大的指南类文件在形式
[ESC2015]LDLC：多低算低？该如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）引发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）。这个假设是基于动物实验和流行病学数据，也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样，证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。 有力证据显