STEMI住院患者和门诊患者的治疗与结局
关键信息 该回顾性研究纳入了62,021例因非急性冠脉综合征(ACS)入院的患者,评估了其住院期间出现STEMI时的治疗与结局。研究发现,4.9%的患者出现STEMI,出现STEMI的患者中年龄较大和女性患者居多,院内死亡率也较高,住院时间也更久。这些患者与STEMI门诊患者相比,进行心导管插入术或PCI的可能性较小。 非ACS原因入院的STEMI患者与STEMI门诊患者相比,进行侵入性检查或干预的可能性较小,院内死亡率也较高。......阅读全文
急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略
冠心病是危害人类健康的头号***,每年全球约700万人因冠心病死亡,占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是其最严重的临床类型,具有较高的致死率和致残率。 STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括:1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的并发症
接受MMR活疫苗接种与儿童因感染而住院的较低住院率有关
据2月26日发表在《美国医学会杂志》的一项研究披露,在一个覆盖了丹麦全国的儿童群组中,儿童最近一次接种了麻疹、腮腺炎及风疹(MMR)活疫苗与最近一次接种 白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎及乙型流感嗜血杆菌灭活疫苗相比,最近的一次疫苗接种为前一组的儿童其因任何类型的感染而住院的几率较
最新ESC急性STEMI指南中有关抗栓治疗
在2012年ESC会议上,ESC STEMI治疗工作组(The Task Force on the management of STEMI of the ESC)对其STEMI的治疗指南再次进行了更新。其中抗栓治疗部分仍然是其关注的重点之一。指南基于近期新的循证医学证据,对部分治疗理念和
急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此,入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积,增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术
STEMI患者择期行PCI---不推荐常规早期用替罗非班
郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明,对于行择期PCI的STEMI患者,推荐术中或术后紧急使用替罗非班,不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》
血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明,急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖
艾滋病患者隐瞒病史住院-院内感染敲警钟
“前后不到半年,我已经收到两个这样的病人了,都是年轻的男孩子,同性恋,都患了严重的肺炎,后来一查,都是艾滋病病毒携带者。但他们自己都不肯承认是艾滋病病毒携带者,都隐瞒病史来看病。这样的病人让我们很为难,一方面,治疗绕了很多弯路,另一方面,给不知情的医生护士还有同病房患者带来感染风险!”5月26日
仅需40分钟-我国首款抗新冠特效药输液后立刻起效
近日,我国首个抗新冠病毒特效药获得药监局的上市批准。 研发团队领军人物、清华教授解释抗新冠特效药原理:抗体是人体的天然武器,他们“大海捞针”,筛选出两个对新冠病毒阻断力强大的抗体,让它们协同打出组合拳。“药物采取静脉滴注的方式,注入体内后马上起效”,可降低高风险新冠门诊患者80%的住院率和死亡
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术,但临床上,急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%~65%,这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良,造成左心功能减退,心肌缺血等,且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估:造影所见(病变、血管、症状严重程
早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析
我国ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)发病突然,死亡率高,使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命,改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略,即诊断明确的STEMI患者,30min内无法决定(Pr
STEMI患者右冠血栓高负荷替罗非班应用一例
病例资料 患者,女性,67岁,体重65 kg,因“阵发性心前区疼痛20天”***就诊。患者自述20天前无明显诱因出现心前区疼痛,呈锐痛,范围约手掌大小,向后背部放射,无胸痛,持续不缓解。就诊于当地医院,明确诊断为“急性心肌梗死”,给予内科治疗未见明显好转,为求进一步诊治遂来我院。门诊以
关于注射用利培酮微球的临床试验介绍
在符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的成年住院和门诊患者中进行了一项为期12周的安慰剂对照试验,以确定本品(25 mg和50 mg)治疗精神病性障碍(精神分裂症/分裂情感障碍)的有效性。 在稳定期精神分裂症患者中开展的一项为期12周的对照试验显示,本品与口服片剂一样有效。另外一项为期50周的长
心脏骤停后诱导低体温的获益受质疑
降低心脏骤停昏迷患者的核心体温可改善结局的观念也被广为接受,但在美国心脏协会(AHA)年会上发布的两项最新研究对这一观念提出了质疑。这两项研究显示,降至低体温水平与正常体温相比、院前与院内相比,降温治疗均不能明显改善死亡率或神经结局。这两篇论文分别同期发表在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会
安徽蒙城已有23名霍乱患者痊愈出院-10人仍住院
记者30日从安徽省卫生厅获悉,安徽蒙城县共确诊的33例霍乱患者,已有23人痊愈出院,仍有10名患者在接受住院隔离治疗。 截至8月30日16时,安徽蒙城感染霍乱的患者中,又有10人痊愈出院,当天没有新发病人。至此,蒙城县共确诊病例33例,出院23例,仍有10名患者在接受住院隔离治疗,病
上海一患者住院8天花了43万余元?
最近,有一条关于患者住院8天花了43万的消息在网上引起了很多人的关注和讨论。这个患者是在上海市第一人民医院接受了心脏主动脉支架手术,住院结算凭证显示,其中卫材费就占了近40万,西药费1.3万余元,中药费25元,手术费7300多元。很多网友对这个高昂的费用感到惊讶和质疑,有的甚至怀疑是不是医院乱收费。
勃林格/礼来启动SGLT2抑制剂Jardiance心衰项目第6项研究!
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布启动III期EMPULSE研究(NCT04157751),这是SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)心力衰竭(HF)项目中的第六个III期研究。该研究将评估:在因任何类型急性心衰事件住院的患者中,一旦病情稳定后启动医
急性ST段抬高型心肌梗死的医疗救治技术方案
近期,国家卫计委下发了急性心脑血管疾病救治方案及流程规则,包括救护车转运流程、可行PCI医院急诊科处理流程、不可行PCI医院急诊科处理流程、急诊PCI流程、救护车转运直达导管室流程、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程、静脉溶栓流程、溶栓后PCI流程、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程、确认
大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者肢体功能恢复的结局?
大脑中动脉供血的区域包括皮质脊髓束和皮质网状脊髓束,这两个神经纤维束分别支配上肢和下肢的运动功能。因此若大脑中动脉发生阻塞,会引发上肢或下肢的运动功能障碍。但目前关于大脑中动脉完全阻塞性脑梗死后运动结局的研究尚少见。韩国岭南大学医学院的SungHoJang教授所在研究团队,给予23例大脑中动脉完
介入性心脏病学相关研究
TCTMD最受关注的新闻事件体现了介入性心脏病学的不断进步。这些文章不仅介绍了新设备的应用结果,也详细讲述了血运重建、经皮冠状动脉介入(PCI)术最佳临床实践和心脏瓣膜疾病、药物治疗及辐射安全等领域发生的重大事件。以下与大家一起分享最受欢迎的十大新闻事件。 1.CvLPRIT:STEM
二甲双胍或不改善STEMI患者左室射血分数
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的GIPS-III研究表明,在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,与应用安慰剂相比,应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数(LVEF)。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志
质子泵抑制剂用于慢丙肝非肝硬化患者,结局如何?
近年来,质子泵抑制剂因其对肝硬化患者的潜在有害作用而受到越来越多的关注,因为质子泵抑制剂在没有酸相关疾病的情况下也经常开处方。具体而言,最近的一些研究发现质子泵抑制剂与肝硬化并发症发生率增加有关,包括自发性细菌性腹膜炎,肝性脑病,感染和总体死亡率。图片来源于网络 人们对质子泵抑制剂用于肝硬化的
2型糖尿病治疗,人胰岛素优于基础胰岛素类似物?
根据一项最新的真实世界研究,与第一时间接受中效低精蛋白胰岛素(NPH)的2型糖尿病患者相比,接受基础胰岛素类似物治疗的患者并未显示严重低血糖风险的降低及血糖水平的改善。 这些研究结果表明,基础胰岛素类似物在临床实践中的使用可能与这些结果的临床获益无关。研究结果在线发表在JAMA上。 研究中近
CD19-CART细胞疗法!
Kymriah是全球首个CAR-T细胞疗法,已被批准2个适应症。CAR-T细胞疗法 诺华(Novartis)近日在2021年第63届美国血液学会年会(ASH2021)上公布了2期ELARA研究中位随访17个月的亚组分析数据。结果显示,在高危复发或难治性滤泡性淋巴瘤(r/r FL)患者中,CD1
完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要
EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)进行完全血运重建优于部分血运重建(仅处理梗死相关动脉[IRA])。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中,研究者对完全血运重建(根据住院指标分期,血流
PM2.5增10微克肺病患者住院率升3.1%
新华社杭州3月31日电(记者 朱涵)“如果得不到很好的控制,在未来20年内,‘慢性阻塞性肺病’将成为我国第二位或第三位的单病致死原因。”呼吸疾病专家钟南山院士在3月30日召开的第三届杭州国际呼吸病研讨会上表示。 “慢性阻塞性肺病”简称“慢阻肺”,是一种由吸烟、室内外空气污染引
心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关
关键信息 研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言,在入院前7天,27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中,研究人员发现,心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关(HR,2.43)和(HR,2.57)。 TAKE-HOME
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
研究发现住院治疗增加患老年痴呆风险
9月15日,《公共科学图书馆—医学》发表的新研究指出,因感染而在医院接受治疗的人,几年后患早发型阿尔茨海默氏症的风险可能更高。细菌感染,特别是泌尿和生殖器官感染,与阿尔茨海默氏症的高风险密切相关。此外,病毒感染,特别是胃肠道和中枢神经系统的感染也与阿尔茨海默氏症的高风险存在联系。此前的许多研究暗示,
omecamtiv-mecarbil-III期试验完成最后一次中期分析
安进(Amgen)与合作伙伴Cytokinetics及施维雅(Servier)近日联合宣布,数据监测委员会(DMC)最近完成了对新型心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil治疗心力衰竭III期GALACTIC-HF试验的第二次也是最后一次计划的中期分析,其中包括对无效性和优越性预先
华法林与阿司匹林治疗HFREF患者疗效比较
菲律宾一项研究表明,在伴有窦性心律的射血分数降低心力衰竭(HFREF)患者中,与阿司匹林相比,华法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要终点;华法林虽可减少整体卒中事件,但与出血风险升高相关。 目前尽管心力衰竭的管理有了显著的进步,但仍是死亡的常见和主要原因,心力衰竭与