二甲双胍或不改善STEMI患者左室射血分数
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的GIPS-III研究表明，在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，与应用安慰剂相比，应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数（LVEF）。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》（简称JAMA）。 GIPS-III研究（对行PCI治疗的STEMI患者辅助降糖干预治疗）是一项双盲、安慰剂对照研究，共纳入380例直接PCI患者。给予患者每日两次的盐酸二甲双胍500 mg（n = 191）或安慰剂（n = 189）治疗4个月。主要有效指标为4个月后通过磁共振成像评估的LVEF.次要有效性指标为4个月后患者的氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度和严重不良心脏事件发生率（MACE,包括死亡、再次心肌梗死和靶病变血运重建的复合终点）。 &nbs......阅读全文
二甲双胍或不改善STEMI患者左室射血分数
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的GIPS-III研究表明，在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，与应用安慰剂相比，应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数（LVEF）。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志
米拉贝隆未能增加心衰患者左室射血分数
既往研究发现，细胞内钠离子水平升高与心衰患者的心室收缩功能异常有关。作为一种用于治疗膀胱过度活动症的β3-肾上腺素能受体激动剂，米拉贝隆可以通过**钠钾泵调节细胞内钠离子水平，因此有可能增加心衰患者的左室射血分数（LVEF），这一理论已经在动物试验中得以证实，那么该药在心衰患者中能否取得同样
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张
二甲双胍不能改善非糖尿病患者心脏功能研究概要
二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗塞后的结局，而且，在动物实验研究中，二甲双胍可保护左心室功能。然而，二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。 为此，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的van der Horst教授及其团队进行了一项研究，探讨二甲双胍治疗对无糖尿病的ST段抬高型心肌梗塞
美托洛尔静脉用药减小ST段抬高心肌梗死面积
临床实践中，非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者的发病率是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）1·5——3倍，且病死率也相对较高。为此我国曾开展前瞻性（Second Chinese Cardiac Study,CCS-2）研究，早期运用美托洛尔注射液可临床获益。 2013年
急性冠脉综合征的抗心肌缺血和其他治疗
1）硝酸酯类如患者收缩压低于90mmHg或较基础血压降低>30%、严重心动过缓（心率分）或心动过速（心率>100次/分）、拟诊右心室梗死,则不应使用硝酸酯类药物。 2）β受体阻滞剂缩小心肌梗死面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低急性期病死率有肯定的疗效。无该药禁忌证
诺华Entresto治疗射血分数保留心力衰竭
瑞士制药巨头诺华（Novartis）近日公布了心衰药物Entresto（中文商品名：诺欣妥，sacubitril/valsartan）全球性III期临床研究PARAGON-HF的全部结果。该研究在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中开展，评估了Entresto相对于缬沙坦（valsarta
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后
一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI. 研究背景 在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
关于心脏扩张的其他治疗介绍
(1)甲状腺素：有研究报道，成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变，经用甲状腺粉(100μg/d)后，可见左室射血分数增加，左室心肌变力效应得以改善，静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度，从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前，甲状腺粉尚处于临床试用阶段，需进一
射血分数保留心衰－－我们应该知道的5件事
尽管近年来心衰总体患病率保持相对稳定，但射血分数保留的心衰（HFpEF）患病率明显增加。大约50%的心衰患者需要每年住院治疗，而这些患者以女性为主，女性：男性超过2:1。根据发表在《Current Opinion in Cardiology》的一篇论文，女性HFpEF风险的增加主要是
关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍
1.常规检查 2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化，价值有限，可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考，组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化，DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化，而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎，遗传代谢性心肌病及线粒体病，心肌活检多用于
Bendavia未能减小STEMI患者的梗死面积研究概要
EMBRACE STEMI研究显示，Bendavia与安慰剂相比未能减小前降支近-中段闭塞ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的梗死面积。Bendavia是一种作用于线粒体的新型抗氧化多肽。动物实验显示，该药能够改善线粒体功能障碍，从而可能减少再灌注损伤。 研究概要 EMBRA
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布，发表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些？
1）窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者，要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和（或）药物治疗失败，或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD：①左室射血分数≤35%，完全性左束支传导
STEMI患者择期行PCI－－－不推荐常规早期用替罗非班
郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明，对于行择期PCI的STEMI患者，推荐术中或术后紧急使用替罗非班，不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》
一例行主动脉瓣置换术病例分析
患者男性，68岁，有梅毒病史，易疲劳。无呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸等症。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上缘可闻及III/IV级、较短的、舒张早期杂音。可见悬雍垂搏动，轻压甲床可见毛细血管搏动。超声心动图证实主动脉根部扩大且存在严重的主动脉瓣反流。射血分数为60%。
新型脐带血干细胞移植策略或改善血液癌症患者治疗
日前，一项刊登在国际杂志Cell Stem Cell上的研究报告中，来自英国伦敦大学学院等机构的科学家们通过研究开发了一种新方法，其能使脐带中的血液干细胞变得更加适合进行移植，相关研究发现或能改善成年人和儿童多种血液疾病的治疗。造血干细胞（HSCs，haematopoietic stem cel
永久心脏起搏I类适应证主要包括哪些？
1）窦房结功能不全者①记录到有症状的窦房结功能障碍，包括经常出现导致症状的窦性停搏。②有症状的变时性不佳者。③由于某些疾病必须使用某类药物，而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者。 2）成人获得性房室传导阻滞（AVB）者①任何阻滞部位的Ⅲ度AVB和高度AVB，并发有症状的心动过缓（包括心衰
左西孟坦或改善慢性心衰者预后
最新研究发现，晚期慢性心衰（HF）患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受，而且能够改善临床预后。 LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者，随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗，12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低，心衰入院及全因死亡/入院复合终点（次要终点）显著减少。Jos
预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑
由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40％的患者，若其既往LVEF ＜40％，则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF
达格列净二甲双胍缓释片的介绍
达格列净二甲双胍缓释片是用于适合接受达格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者改善血糖控制的复方制剂药物[1]。 达格列净二甲双胍缓释片结合两种作用机制互补的抗高血糖药物：达格列净以及盐酸二甲双胍缓释片。其中，达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂，此前已在中国获批用
达格列净二甲双胍缓释片的成分及适应症
成分 达格列净二甲双胍缓释片结合两种作用机制互补的抗高血糖药物：达格列净以及盐酸二甲双胍缓释片。其中，达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂，此前已在中国获批用于治疗成人2型糖尿病、射血分数降低型心力衰竭和慢性肾脏病；盐酸二甲双胍缓释片是一种每日口服一次的双胍类片剂[1]
关于缺血性心肌病的检查介绍
1.实验室检查 并发急性心肌梗死，白细胞计数可升高。 2.辅助检查 （1）充血型缺血性心肌病①心电图多有异常可表现为各种类型的心律失常，以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。②X线检查检查可显示心脏全心扩
关于老年扩张性心肌病的检查方式介绍
血沉增快，心力衰竭肝淤血时肝功能SGPT，SGOT及球蛋白增高，偶见血清心肌酶轻度增高。 1、老年扩张性心肌病的心电图检查： 以多样性，复杂性，缺乏特异性为特征，因本病早期既有心肌超微结构的异常，如心肌细胞变性，心肌纤维化，心肌纤维排列紊乱，使心肌细胞出现电的不稳定性，故在病程早期可出现各种
缺血性心肌病的检查
1.实验室检查 并发急性心肌梗死，白细胞可升高。 2.辅助检查 （1）充血型缺血性心肌病 ①心电图 多有异常可表现为各种类型的心律失常，以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。有时心肌缺血也可引起暂时性Q波
部分室早：须充分重视
在强调绝大多数室早属于良性心律失常的同时，绝不意味着对所有室早都可坐视不管。不少证据已证实，心脏病患者预后与室早数量及复杂程度相关。临床医生应重视“复杂室早”,即伴有器质性心脏病的患者心电图表现除室早外，还合并其他异常。此外，当室早患者存在以下情况时也应充分重视：①有眩晕、黑朦或先兆晕厥等临床表现，
肺淤血的检查
1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，