强直性脊柱炎并Andersson损害病例分析

临床资料患者,男,50岁,2个月前因推拿踩背出现腰部持续性隐痛,伴脐以下肢体麻木,活动时加重,休息可缓解,于2019年6月9日至广州医科大学附属第三医院骨科就诊。查体:脊柱生理性弯曲稍变直,胸腰段无侧突、旋转及成角畸形;胸椎棘突压痛、叩击痛(+),双侧椎旁肌压痛、叩痛(+);脊柱活动稍受限;脐以下肢体浅感觉对称性减退;双下肢直腿抬高试验(-),股神经牵拉试验(-);双下肢肌力、肌张力无明显异常;双下肢膝腱、双侧跟腱均反射存在。实验室检查:人类白细胞抗原测定阳性。脊柱全长X线检查提示颈椎反弓,以T8椎体为中心稍向左侧弯,Cobb法测得侧弯角约3°;腰椎生理曲度变直,大部分椎体呈竹节样改变;L4~5、L5~S1椎间隙变窄;L5椎体右侧横突肥大,与右侧髂骨形成假关节。胸腰椎CT提示(见图1):多个胸腰椎椎体上、下缘见鼠咬状骨质破坏区,伴明显边缘增生硬化,以T2椎体下缘、T3椎体上缘、T7椎体下缘、T8椎体上缘为著,大部分椎体呈竹节样改......阅读全文

一例两侧髓质海绵肾并子宫中期妊娠病例分析

病例 女,24岁,已婚,主因孕20周,间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院,无明显尿频、尿急、肉眼血尿。查体:心肺未见阳性体征。宫底脐下2指,胎心150次/分。右肾叩击痛阳性,未及肿块。右输尿管走行区压痛,耻骨上膀胱区无压痛。 化验检查:尿常规:SG 1.010,pH 5.0,WBC(+++

完全型雄激素不敏感综合征并精原细胞瘤病例分析

社会性别女,38岁,因“发现双侧腹股沟区可复性包块3月,伴左侧腹股沟区包块不可回纳1周”入院。查体:身高165 cm,体质量55kg,女性第二性征发育良好,无腋毛阴毛,外生殖器同正常女性,有阴道及大小阴唇。双侧腹股沟区分别可触及3 cm×2 cm,4 cm×2 cm肿块,右侧肿块按压可还纳腹

牵牛花综合征并泪阜蔓状血管瘤病例分析

牵牛花综合征(MGS)是一种极为少见的先天性视乳头发育异常,Kindler于1970 年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予命名。病例报告患 者女,10岁。发现左眼肿物10年于2015年1月来我院就诊。足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲尤孕期疾病史和特殊用药史、全身检查无特殊。眼部检查:视力

马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析1

病例男,47岁,2016年10月诊断为“结核">肺结核”,一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块,无疼痛,不规则发热,体温最高38.0℃,偶有咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,无咯血、盗汗,于当地县医院住院治疗,诊断为:①继发性肺结核;②腋下淋巴结炎;③颈部淋巴结炎。予以

马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析2

2018年8月复查颅脑+颈部+胸部CT结果提示:左侧顶部头皮及左侧顶骨感染性病变明显好转;双肺感染明显好转;左侧胸壁软组织肿块基本消失;左肺陈旧性结核,部分毁损;双侧部分肋骨局部骨质密度减低并部分骨折;胸8椎体骨质破坏(图2a~2d)。双侧髋关节MR结果提示:骨盆诸骨及股骨病变明显好转(图2e)。9

一例PKP治疗强直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种病因未知的慢性疾病。常累及骶髂关节、脊柱等,造成脊柱强直、骨质脆性增加。轻微外力即可造成强直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折处应力较为集中,骨折相对不稳定,治疗较为棘手。常见的治疗方式包括保守治疗、前路内固定手术、后路内固定手术等。但其因骨折处应力过于集中、骨质质量差等原因,常出现

直肠腺癌并肾透明细胞癌病例报告

重复癌 发 生 率 较 低,且 在 临 床 上 极 易 漏 诊、误 诊。虽然直肠腺癌及肾透明细胞癌均是日常工作中 常见的恶性肿瘤,但是两个器官同时原发肿瘤的病 例却极其少见,至今很少有相关的文献报道,且尚未 有资料可以明确解释两者之间的相关性。随着生活 环境的改变,重复癌的发生率呈日益增长的

关于下丘脑损害的病因分析

  1、下丘脑损害— 感染性疾患:如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性化脓性脑膜炎、天花、麻疹等疫苗接种引起的脑炎。  2、下丘脑损害— 肿瘤:嫌色细胞瘤、嗜酸或嗜碱细胞瘤、浆细胞瘤等。  3、下丘脑损害— 肉芽肿性损害:网状内皮细胞增生症、结节病、结核瘤等。  4、下丘脑损害— 先天性或遗传因素:如k

案例分析:发热、出血和肾脏损害

患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。主诉:发热4天,无尿1天。现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、双黄连”静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验(I HA)阴性,有轻微腰痛。1

创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析

1.病例资料 男,65岁,因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射灵敏;左眼向外侧斜视,无眼震;低头时左侧鼻孔有清凉液体流出;颈软;左下肢截肢后残疾,余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏,完善颅脑CT(图1A)、颅脑MRI(图1B)

CastellviⅡa型骶椎腰化并L5~S2椎间盘突出病例分析

病例资料 患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊及外敷云南白药膏、红药贴膏治疗,建议避免弯腰负重。1周后腰痛减

多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析

骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变,占良性骨肿瘤58.18%,男女之比为1.84∶1,发病年龄以11~20岁多见,占43.51%。该病恶变率约为1%,常见的好发部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),下肢发病多于上肢,其比例为2:1。该病可分为多发性与单发性,多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨

胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移病例分析

 1.病例资料 患者,女,53岁,无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余,体重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT(图1a~1c)示胃大弯侧壁不规则增厚,见多个结节状突起,边缘光滑,动态增强扫描呈明显不均匀强化,较大者1.8cm×1.2cm×1.0cm,较小者0.8cm×0.7c

一例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤并肺结核病例分析

1临床资料患者男,51岁。右肩肿物16年,迅速生长、破溃伴瘙痒和疼痛半年。16年前患者右肩出现一棕色痣样肿物,指甲大小,伴瘙痒,本院门诊予皮肤肿物切除术,术后病理示良性肿瘤,恢复良好。约2年前原皮损部位再次长出肿物,逐渐增大,半年前始右肩肿物迅速生长,约8cm×6cm×10cm大小,见破溃、渗血和渗

一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析

自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置

一例血友病板障内出血并假肿瘤影像表现病例分析

患者男,23岁。因确诊血友病A型10年余,反复突发左眼眶部增大6个月,加重10d于2013年5月10日就诊。入院体检:左侧眼眶部半圆形突出包块、局部青紫,左侧眼球明显突出、推移。 CT平扫示:额部(左侧为主)、筛窦及左侧眼眶区域巨大混杂密度影,略呈“哑铃状”,最大径约9.8 cm×7.5 c

一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析

患者,男性,82岁。因进行性排尿困难5年,发生急性尿潴留,于2011年10月9日在当地县人民医院就诊,诊断为“前列腺增生,急性尿潴留”,行经尿道前列腺切除术后,排尿较术前通常。术后仍有尿频,7-8次/晚,反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适,经抗生素治疗后,尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因

L4,5吻合棘并L5右侧浮动半椎板病例分析

吻合棘(KS)是指腰椎相邻2个棘突相互靠近碰撞引起下腰痛,腰椎过伸时症状加重的一种疾病。本院2016年收治1例L4,5KS并L5右侧峡部裂及近横向脊椎隐裂致L5右侧形成浮动半椎板的病例,现将诊疗过程报告如下。一般资料患者,男,30岁,因“劳累后下腰部正中及右侧髂腰部疼痛加重1年”就诊。追问病史,12

强直性脊柱炎合并重症肌无力病例报告

重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1.病例男性,74岁,因“复视6d,加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前无明显诱因下

超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘病例报告

孕妇,25岁。G2P0,妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查。该孕妇无家族史,第一胎胎死宫内,本次妊娠无特殊病史。超声检查:胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右,羊水指数5.6 cm,单脐动脉。胎儿乙状结肠位于右侧腹腔(图1),内径明显增宽,较宽处约2.2 cm,肠壁回声稍增强,内容物呈星点状

手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告

蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常,是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合,从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成,这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎,多为良性病变,可能与一些复杂的先天性综合征有关,如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告

肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程

病例分析:

  【一般资料】    患者1,男,69岁,既往体健。    【主诉】    2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。    【查体】    体温36.0℃,脉搏76次/min,

一例原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜性胸水病例分析

病例资料:患者女,35岁,因“反复下肢浮肿,间断性腹泻30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前无明显诱因出现双下肢对称性浮肿,伴有间断性腹泻,6~8次/d,稀水样便,无腹痛、反复发热、关节肿痛等。腹泻多在进食高脂油腻饮食后发作。2个月前患者腹泻加重,10余次/d,伴有乏力等症状,遂于复

一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析

滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右

一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析

患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给

病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗

患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为

2型糖尿病并酮症合并高血压乙肝丙肝胆结石病例分析

【一般资料】女性,52岁,农民【主诉】发现血糖升高8年余,再发口渴多饮、消瘦半年。【现病史】患者8年多前因消瘦、头昏检查发现血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多饮、多食,无心悸,无手抖。以"糖尿病"住院给予胰岛素治疗。出院后患者未注射胰岛素,口服美吡达(1片1次/天)及二甲双胍(1

一例带状疱疹并特发性血小板减少性紫癜病例分析

1 临床资料 患者女, 60 岁。右侧胸肋部疼痛 5d,起皮疹 3d。5d 前,患 者无明显诱因出现右侧胸肋部阵发性针刺样痛,本院以“神经 痛”予腺苷钴胺、维生素 B1肌肉注射和卡马西平及布洛芬口服 治疗,无效。3d 前,右侧胸肋部出现皮疹,以“疱疹">带状疱疹”处理, 血常规、肾功检查未见异常。自

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位病例分析

神经纤维瘤病I型(NF-I,vonRecklinghausen氏病)是累及神经嵴细胞的常染色体显性单基因遗传病,疾病谱复杂,来源于外、中和内胚层的错构瘤,主要涉及骨骼、皮肤和软组织。NFI的临床表现如下:咖啡样斑点、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜的Lisch结节、神经纤维瘤、视神经胶质瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱