两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A~D)均显示不同程度的干骺端膨胀性骨质破坏,骨纹理模糊,内见小斑片状钙化;右侧尺骨及双侧腓骨短缩,右侧尺桡骨向尺侧弯曲,双胫腓骨向腓侧弯曲。双手及双足部分掌指骨和跖趾骨囊状扩张,内有沙砾样钙化。部分受侵骨周围可见皮下软组织结节影,内见多发大小不等静脉石(图1A,B,E,F)。右腓骨中下段骨质破坏,可见巨大肿块影,内有大量肿瘤骨,与软组织分界不清(图1B)。诊断为:Maffucci综合征,病变累及双手、双足、右侧尺桡骨、双侧股骨及双侧胫腓骨,右腓骨继发软骨肉瘤。患者由于右腓骨软骨瘤恶变行小腿中上1/3处离断术,术后自......阅读全文
两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。 病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适
两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女,27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查,发现左前纵隔肿物,外院行放化疗无效,于2012年9月入我院。胸部CT检查显示,左前纵隔肿物,约4.5 cm×5.8 cm,边界较清楚,不均匀强化,与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左前纵隔心包前,凸向
概述Maffucci综合征的临床表现
病变在儿童时期开始,发现骨和软骨畸形,两性患病率无明显差异。 1.血管瘤 大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害,包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。这些损害常常是多发的,可以单侧或双侧。曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。大多数血管瘤呈海绵状,少数为毛细血
一例卵巢过度刺激综合征病例分析
临床病史患者,25岁,女性。捐卵前一天卵巢刺激后出现腹部疼痛,膨胀,恶心,呕吐症状。无其他相关体征或症状或分析变化。影像学特征腹部、盆腔及阴道超声检查显示双侧卵巢增大(可达9.5cm),其中充满卵泡,左侧卵巢中,其中一个卵泡的内部回声显示有血(出血性卵巢)(图1)。图1 盆腔超声检查显示右侧卵巢扩大
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统
一例丘脑旁正中综合征病例分析
病例回顾51岁男性,主因视物成双7天、反应迟钝3天入院。患者7天前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3天前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂转院治疗。
一例Van-der-Woude综合征病例分析
Van der Woude综合征(Van der Woude syndrome)是最常见的唇腭裂综合征之一,属于常染色体显性遗传病,以先天性下唇瘘、唇裂或腭裂、牙发育不全为独特临床表现,其中下唇瘘的发生率达到88%,唇腭裂的发生率达到21%,牙发育不全的发生率达到25%。Van der Wo
一例噬血细胞综合征病例分析
病例介绍患者男性,49岁,主因“发热伴颈部肿胀2周余,皮肤黄、眼黄、尿色加深5天”于2012年12月25日收入我院。现病史患者2周余前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴咽痛、双侧颈部肿胀,伴恶心,间断呕吐胃内容物,于当地县医院行颈部彩超示淋巴结肿大,先后予“头孢类抗生素”、“抗病毒药”(具体不详)静
一例多重自身免疫综合征病例分析
病例资料患者女,31 岁,因全身水疱、大疱、糜烂伴瘙痒9 月余,于2015 年3 月入院。 患者2014 年6 月无明显诱因颈部、胸部出现水疱伴瘙痒,易抓破糜烂,后形成薄痂,当时未予治疗。 2014 年7 月自述食大量牛羊肉后全身泛发红斑、丘疹,伴瘙痒,8 月当地医院诊断为湿疹,予枸地氯雷他定片、复
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢,胰岛素分泌进行性减少,最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者,现介绍如下。病史患者,女性,60岁,因“发现血糖升高21年,间歇性神志模糊半月”人院,患者2
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
一例鼻后滴流综合征病例分析
病例[1]:女性,35岁,以“反复咳嗽1年”为主诉而就诊。1年前,因受凉感冒后出现打喷嚏、鼻塞、流涕,咳嗽,少量白色黏疯,在当地诊所给予“双黄连口服液、新康泰克、罗红霉素”治疗,打喷嚏、鼻塞、流涕症状消失,仍有干咳,白天咳嗽严重,夜间较轻,遇冷空气咳嗽加重,在当地诊所诊断为“支气管炎”给予“5%葡萄
一例梅干腹综合征病例分析
患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹
两例骶尾部联体外寄生胎病例分析
例1,女,5 d。主因骶尾部肿物5 d,破溃4 d入院。肿物表面有一层透明薄膜,包膜已破溃,内有少许液体。肿物为一实性球形状,表面有毛发,大小约10 cm×4 cm×3 cm,底部连接一寄生足,寄生足与正常足大小相差无几,长有三趾,有趾甲,触摸时有感觉,血运好(图1、2)。入院后行头颅CT、胸部CR
两例非常见部位乳腺小管癌病例分析
乳腺小管癌(tubular carcinoma of the breast,TC)少见,在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识,术前易误诊。笔者搜集经手术病理证实的少见部位TC两例,探讨其影像表现及病理基础,旨在进一步提高对本病的认识和影像诊断水平。 1患者资料 例1 女,74岁。因胸骨右侧小
两例华法林相关脑出血病例分析
导读:华法林相关脑出血(WICH)是与口服华法林相关的最严重并发症。由于此类患者的凝血功能如凝血酶原时间显著延长,国际标准化比值(INR)常明显增高,即使予以积极止血治疗后血肿也有可能继续扩大。为提高对WICH的认识,对WICH患者的临床特征及诊治情况结合相关文献复习并分析讨论,为临床诊治提供参考依
两例乳腺成肌纤维细胞瘤病例分析
例1 女,21岁,未婚。左乳房发现多个无痛性肿块2个月,于2010年8月9日就诊。体检于左乳房内上象限可触及3个肿物,质地韧、边界尚清、活动度尚可。乳腺x线检查:左乳致密腺体型,腺体内可见多发等腺体密度团块影,考虑瘤样增生性病变的可能,建议穿刺活检,乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为4A类
两例原发性肺癌罕见骨转移部位病例分析
例1 患者女,65岁,因咳嗽咳痰、间断咯血11 d,于2012年12月26日就诊于我院。入院前,胸部CT检查示右上肺阴影,肿瘤性病变可能性大,左下肺感染性病变。PET-CT检查示,右上肺尖端软组织肿块影,伴代谢活性增高,考虑周围性肺癌。入院后,电子支气管镜检查示,双侧支气管黏膜炎症样改变。2013年
两例胎儿鱼鳞病产前超声表现病例分析
病例1,孕妇26岁,孕1产0,孕32周,平素月经规律,否认家族性遗传病史。孕期曾在外院行产前超声检查未见异常。因阴道流液1d余,入我院行超声检查,胎儿生长参数与孕周相符。 胎儿头皮水肿增厚约0.69 cm,颅内结构、心肺未见明显异常,胎儿胃、膀胱、双肾、脊柱可显示,羊水最大平段12.5 cm,羊
两例妊娠期乳腺癌病例分析
妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的原发性乳腺癌。是一种特殊类型的乳腺癌,临床少见。国外文献报道妊娠期乳腺癌占所有乳腺癌的2.8%,国内统计的占1%~8%,发病年龄在32~38岁。笔者收集2例妊娠期乳腺癌并复习国内外相关文献进行分析,旨在探讨对其早期诊断,报告如下。 1临床资料: 例
两例先天性皮肤发育不全病例分析
病例1 新生儿男,出生2 h,足月剖腹产出生。主因生后顶枕部多发头皮缺损2 h入院。个人史及家族史均无特殊。入院查体:体温37.0 ℃,顶枕部中线附近可见3处不规则头皮缺损,范围分别约3.0 cm×1.0 cm、4.0 cm×1.5 cm、1.5 cm×1.5 cm,局部结痂,基底发红,表面
两例小肠脂肪瘤继发肠套叠病例分析
病例1 男性,78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体:一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显
两例成人先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形,目前病因尚未明确,该病无明显的遗传因素,染色体研究也尚未发现异常,2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1,患者,男,26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊;患者20余年前发现右足变大畸形,当时未见疼痛及活动受限;
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇,30岁。孕1产1,4年前剖腹产下1女。平时月经不规律,经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0 mm,与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1)。 经
两例静脉硬化性结肠炎病例分析
例1女,50岁。主因腹痛、腹泻20 d入院。既往有慢性乙型肝炎病史4年。 体检:右下腹压痛。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、上皮癌抗原均正常;便常规:潜血试验阳性。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原均为阳性。红细胞沉降率88
两例股骨原发性平滑肌肉瘤病例分析
骨原发性平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma bone,PLB)极其少见,在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识,现报告本院行影像学检查并经病理证实的PLB2例,结合国内外文献分析其影像学表现,旨在提高对PLB的认识和影像诊断水平。病例1 男,10岁,因“右膝关节疼痛1月,跛行10d
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1:患者女,33岁,体重80kg,身高158 cm,因妊娠合并巨大儿,胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史,否认糖尿病病史,否认青霉素等药物及食物过敏史,术前检查:血常规提示轻度贫血,凝血常规正常,心电图正常,ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,患者入室后常规监测心率(HR)
两例线粒体相关肾病病例报告
例1,女,14岁。2014年5月7日因“发现蛋白尿1月余”就诊于复旦大学附属儿科医院(我院),以蛋白尿原因待查收入我院。患儿1个月前因“白头发增多”就诊当地医院,查尿常规蛋白3+,未见全身水肿,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿及少尿,SCr 98.1 umol·L-1,BUN 6.1 mmol·L-1
两例Opalski综合征临床及影像学特点分析
延髓外侧梗死的临床表现多样,经典的Wallenberg's综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震,吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失,病灶侧共济失调,Horner征,交叉性偏身感觉障碍。 1临床资料 患者男性,67岁。以“头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
一例Berry综合征超声漏诊病例分析
患儿男,4个月。3d前感冒后体检发现心脏杂音,在当地医院就诊行心脏超声提示主-肺动脉间隔缺损。生长、发育较同龄儿差,哭闹时有口唇发绀,无昏厥史。 查体:心界无扩大,心率98次/min,律齐,胸骨左缘2~4肋间闻及广泛连续性杂音,Ⅱ/6级,肺动脉瓣第二心音稍亢进。血压:上肢83/35mmHg(1mmH