洋地黄的临床应用
洋地黄治疗最重要的进展是否定了洋地黄强心作用的“全或无”观点，以往对心衰患儿应用洋地黄治疗，在治疗开始时即给予洋地黄化，现在已明确，洋地黄的作用与剂量呈线性相关，心肌收缩力的增强取决于剂量，小剂量即有良好作用，心衰程度较轻者需要洋地黄的剂量较小，而严重心衰者的需要剂量也应较大，由于洋地黄的负荷量等于中毒量的1/3～1/2，洋地黄毒性反应的发生远较洋地黄用量不足为多见，其危害性亦较大，更主要的是低于洋地黄化剂量也可起一定的强心作用，故应放弃洋地黄化观点，应视患儿心衰的轻重，急缓及其他具体情况来给药。......阅读全文
洋地黄中毒急救
临床中不乏有洋地黄中毒的患者，现将临床救治方法整理如下 ，以供临床中参考。 中毒症状： 首先在肠胃道引起食欲不振，恶心呕吐（胃内容物为草绿色）、厌食、流涎、腹痛腹泻，偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见，尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见。早期的另一征
洋地黄的临床应用
洋地黄治疗最重要的进展是否定了洋地黄强心作用的“全或无”观点，以往对心衰患儿应用洋地黄治疗，在治疗开始时即给予洋地黄化，现在已明确，洋地黄的作用与剂量呈线性相关，心肌收缩力的增强取决于剂量，小剂量即有良好作用，心衰程度较轻者需要洋地黄的剂量较小，而严重心衰者的需要剂量也应较大，由于洋地黄的负荷量
小儿洋地黄中毒的病因
急性中毒多因误服或剂量过大造成，慢性中毒可由医源性所致，特别是在肾功能不全，低血钾，低血镁，酸中毒，缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强时，易发生中毒，洋地黄与维拉帕米（异搏定），普萘洛尔（心得安），奎尼丁，乙胺酮合用时，可使血药浓度升高，也易发生中毒。
洋地黄毒苷片的禁忌
1 任何强心甙制剂中毒； 2 室性心动过速、心室颤动； 3 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）； 4 预激综合征伴心房颤动或扑动。
洋地黄毒苷片的成分
洋地黄毒苷
小儿洋地黄中毒的病理生理
洋地黄可增加心肌的收缩力，减慢心律，增加迷走神经紧张度使窦房结去极化作用减慢，它可减低心耳和心室的不应期，改善心肌的收缩力，心电图见Q-T间隔缩短，使房室结不应期延长和希氏束传导减慢，总之，在心脏自主性和心肌兴奋性方面抑制Na /K 泵，贮钠排钾使反应低下，容易发生异位节律。 洋地黄的毒性与其
小儿洋地黄中毒的毒理学
洋地黄的作用由于其细胞内的药浓度高于血浆值，两者平衡的建立要几小时（地高辛需6～8h），地高辛是洋地黄毒苷的降解产物，半衰期是33～34h，而洋地黄毒苷则要6～7天，地高辛由肾脏排泄，洋地黄毒苷是先代谢后再经肾排出，由于药物的治疗量与中毒量接近，增加了中毒的危险，洋地黄中毒与药物剂量，体重，体表
关于小儿洋地黄中毒的基本介绍
洋地黄是一种强心药，儿科临床以地高辛最为常用，其作为传统的正性肌力药物，用于心衰治疗。对于充血性心衰，不论其心律是窦性心律还是心房颤动，不论是左心衰还是右心衰，也不论是高排血量或低排血量心衰，均适用于洋地黄治疗。洋地黄的负荷量为洋地黄中毒量的1/3～1/2，故易出现中毒。洋地黄中毒可促使患儿心衰
关于小儿洋地黄中毒的诊断介绍
1、诊断： 洋地黄中毒的诊断目前尚无统一标准。应根据临床表现、用药情况和特殊检查综合分析后作出。在应用洋地黄过程中出现下列表现任何一条者应考虑洋地黄中毒：心衰一度好转后又加重并有洋地黄中毒的临床表现；用洋地黄过程中出现新的心律失常或原有的心律失常发生改变；停用洋地黄后1～3天内心律失常显著改善
治疗小儿洋地黄中毒的基本介绍
1.急诊标准 （1）患者情况严重 ①室性纤颤者应心肺复苏或电除颤。②使用抗心律失常药，必要时心外起搏器。③给予抗洋地黄治疗，抗体Fab段先做皮试，阴性后用5%右旋糖酐于30分钟内静脉点滴，需要时可重复应用。其适应证为：每公斤体重进入0.3mg以上的地高辛；地高辛的血浆药物浓度≥614nmol/
洋地黄毒苷片的用法用量
1 成人常用量，洋地黄化总量0.7－1.2㎎，每6－8小时给0.05－0.1㎎口服。维持量为每日0.05－0.1㎎； 2 小儿常用量：洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿，按体重0.022㎎/㎏或按体表面积0.3－0.35㎎/㎡；2周－1岁，按体重0.045㎎/㎏；2岁及
关于小儿洋地黄中毒的病因分析
1、病因：急性中毒多因误服或剂量过大造成，慢性中毒可由医源性所致，特别是在肾功能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强时，易发生中毒。洋地黄与维拉帕米、普萘洛尔、奎尼丁、乙胺酮合用时，可使血药浓度升高，也易发生中毒。 2、检查：测洋地黄血药浓度可辅助诊断，地高辛有效血清浓
洋地黄毒苷片的包装贮藏
规格 100μg 储存 密封保存。
洋地黄毒苷片的适应症
主要用于充血型心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者
简述小儿洋地黄中毒的临床表现
洋地黄中毒为严重并发症，可促使患儿心力衰竭加重，发生严重心律失常等，甚至造成死亡。婴儿和儿童的洋地黄中毒症状与成人不同，心律失常以窦性心动过缓、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞、结性心律、非阵发性结性心动过速及室上性心动过速伴房室传导阻滞为多见，而室性早搏及室性心动过速则成人较多见，可因室颤而致死
使用洋地黄毒甙的不良反应
1.消化系统：厌食、流涎、恶心、呕吐、腹泻及腹痛。心功能不全时，胃肠道淤血加重时的胃肠道症状应与洋地黄毒毒苷中毒相区别。 2.神经系统中毒症状：疲惫、头痛、失眠、忧郁、眩晕、精神错乱、定向障碍、梦魇及不安等，幻觉和其他精神反应等。 3.眼部改变：瞳孔放大，畏光、色觉改变（黄视、绿视）
概述洋地黄毒甙的药理作用
1.正性肌力作用：是一种直接作用，而不是通过神经机制实现的。其正性肌力作用是由于Na -K -ATP酶的抑制，钠、钾离子通过心肌细胞膜主动转运之能量，即由此酶提供（钠泵）。洋地黄毒毒苷与Na -K -ATP酶在细胞膜上可逆性结合，阻止了ATP的结合，阻抑Na 和K 的主动转运，钠泵失活，结果使细
洋地黄皂苷元的注意事项
1．服药期间禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。并注意补充钾盐。 2．有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。 3．有活动性心肌炎、急性心肌梗塞、特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄及低血钾者慎用。 4．对年老、年幼、患有心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，其用量应减少25—50％。
洋地黄毒苷片的不良反应
1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、无力等； 2.少见的反应包括：视力模糊或&ldquo；黄视&rdquo；（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱； 3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）； 4.在洋地黄的
关于洋地黄毒甙的基本介绍
【洋地黄毒苷】(digitoxin)分子式C41H64O13，分子量764.95，CAS登录号：71-63-6。白色结晶性粉末，无臭。熔点256-257℃。比旋光度`[\alpha]_D^20 4.8`度（C=1.2，二氧六环）。略溶于氯仿，微溶于乙醇、乙醚，不溶于水。由玄参科植物毛地黄（亦称“
洋地黄毒苷片的药理作用
1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+－ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞
洋地黄毒苷片的注意事项
1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量； 2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病
洋地黄毒苷片的药物相互作用
1 与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒； 2 与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（Cholestyramine,消胆胺）和其他阴离子
简述洋地黄毒甙的药物相互作用
1.洋地黄毒毒苷与利尿剂合用时，易因低钾血症而诱发心律失常，氢氯噻嗪不改变洋地黄毒毒苷的药动学，但非保钾利尿剂与洋地黄毒毒苷合用，可因利尿剂致低钾血症而增加洋地毒苷的毒性。 2.奎尼丁与洋地黄毒毒苷合用可使洋地黄毒毒苷血浆浓度显著增高。 3.维拉帕米与洋地黄毒毒苷合用，可使血清洋地黄毒毒苷浓
关于洋地黄毒甙的用法用量介绍
洋地地吉妥辛制剂的治疗应注重剂量的个体化。洋地黄毒毒苷的传统用法分为两个步骤，先短期内给予全效量，以基本控制心力衰竭症状，这一剂量也称为洋地黄化量（digitalizing dose），然后给予较小剂量维持，使血药浓度稳定于有效治疗浓度范围内保持疗效。给予全效量可口服洋地黄毒毒苷每次0.1mg，
关于洋地黄毒甙的注意事项介绍
1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。肝病患者不宜用。 2.地吉妥辛主要口服，肌内注射很少采用，因易引起注射部位疼痛，且与口服生物利用度相同。
关于洋地黄毒甙的分析点评介绍
在强心剂中，洋地黄最独特的作用为增强心肌收缩力的同时可减慢心率，而且无耐药性，服用方便，价格低廉，与利尿剂、ACE抑制剂合用有相加疗效，而且可抑制心衰时出现的神经内分泌活性增高，对心衰自然病程无不利影响，不增加病死率。
洋地黄毒苷片的成分及适应症
成分 洋地黄毒苷 适应症 主要用于充血型心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者
简述洋地黄毒甙的药代动力学
口服吸收迅速而完全，生物利用度高达90%以上，服药后1h血浆药物浓度达峰值，经4h达显效，6～12h达峰效应，血清治疗浓度为15～25mg/ml，血浆蛋白结合率达97%，主要经肝微粒体酶代谢消除，消除半衰期一般为4～7天。由肝汁排出，再循环后，最终由尿排出，80%皆为无活性代谢物。母体化合物经肾
洋地黄毒苷片的成分及适应症
成分 洋地黄毒苷 适应症 主要用于充血型心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者